Vesikoureteral reflux (vesicoureteral reflux): symtom, mediciner etc.

x

Definition

Vad är det där vesikoureteral reflux (vesikoureterisk återflöde)?

Vesikoureteral reflux (Vesicoureteric reflux) är bakflödet av urin från urinblåsan till njurarna. Normalt strömmar urin från njurarna till urinröret för att få plats i urinblåsan.

I det urologiska systemet fungerar urinröret och urinblåsamusklerna så att urinen inte strömmar upp igen.

Vesikoureterisk återflöde diagnostiseras vanligtvis sedan barndomen. Detta tillstånd har vanligtvis inte långvariga effekter, men barn som upplever det är mer mottagliga för urinvägsinfektioner (UTI).

Detta beror på att bakflödet av urin kan bära bakterier i urinen till de övre urinvägarna eller till och med njurarna. Om det får fortsätta kan detta tillstånd leda till infektion, skada och njursjukdom.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom vesikoureteral reflux?

Det vanligaste symptomet på vesikoureterisk återflöde är urinvägsinfektion. Globalt är det känt att ett av tre barn som diagnostiserats med urinvägsinfektion har haft tidigare vesikoureterisk återflöde.

Symtom på en UTI inkluderar feber, smärta eller värme vid urinering, frekvent urinering och känsla ofullständig efter urinering. Diagnosen kanske inte är lätt eftersom det vanligaste symptomet på en UTI hos barn är feber.

Det kan också finnas andra tecken och symtom som inte nämns ovan. Om ditt barn har feber utan någon uppenbar anledning eller om du är orolig för ett visst symptom, försök att konsultera en läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Kontakta genast en läkare om du eller ditt barn har symtom på urinvägsinfektion. Undersökning av urinblåsan (cystoskopi) kan avgöra om ett UTI åtföljs av vesikoureteral reflux.

Du bör också se en läkare omedelbart om ditt barn har något av följande tillstånd.

• De är mindre än 3 månader gamla och deras rektala temperatur (mätt från anus) når 38 grader Celsius eller mer.
• Är 3 månader eller äldre, har feber över 38 grader Celsius och verkar dålig.
• Ingen aptit eller förändring humör snabbt.

Orsak

Vad orsakar vesikoureteral reflux?

Vesikoureterisk återflöde är uppdelad i två typer, nämligen primär och sekundär. Här är orsakerna som skiljer mellan de två.

1. Primär vesikoureteral reflux (VU

De flesta fall av VUR är primära VUR som utgör en medfödd abnormitet. Barn som har primär VUR föds med onormala urinledare. Detta tillstånd kan vanligtvis upptäckas när barnet föds.

Urinledarna är rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. Den normala urinledaren har en ventil för att förhindra att urin flyter tillbaka upp till njurarna. I primär VUR kan denna ventil inte stängas och orsaka urin att flyta i fel riktning.

Primär VUR kan förbättras eller till och med försvinna på egen hand när barnet växer upp. Detta beror på att när vi åldras blir musklerna som utgör urinledarna starkare och ventilerna fungerar bättre.

2. Sekundär vesikoureteral återflöde (Sekundär VUR)

Sekundär VUR härrör från tillstånd som orsakar obstruktion eller förträngning av urinblåsan (blockering av urinblåsans utlopp) eller urinrör. Orsaker kan härröra från urinrörskirurgi, skada eller en infektionshistoria som påverkar urinblåsan.

Sekundär VUR är vanligare hos barn med fosterskador, t.ex. ryggmärgsbråck. Detta tillstånd kan också orsakas av nervstörningar i urinblåsan så att urinblåsan inte kan dra ihop sig ordentligt.

Vem löper större risk att utveckla detta tillstånd?

Det finns många faktorer som ökar risken för att utveckla vesikoureterisk återflöde. Här är bland dem.

• Barn av den kaukasiska rasen (vita människor).
• Är kvinnor. Primär VUR är dock vanligare hos manliga spädbarn.
• Spädbarn och småbarn under ett år. Denna grupp är mer utsatt än barn som är äldre.
• Det finns en historia av VUR hos föräldrar och syskon.

Medicin och medicinering

Hur vesikoureteral reflux diagnostiserad?

Vesikoureterisk återflöde diagnostiseras genom ett urintest som också upptäcker symtom på urinvägsinfektion. Om det behövs kan läkaren också utföra andra undersökningar enligt följande.

1. Ultraljud i njurarna och urinblåsan

Ett ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att producera bilder av njurarna och urinblåsan. Denna metod kan upptäcka abnormiteter i urinvägarna som är en nyckelfunktion i primär VUR.

2. Ångra cystourrogram (VCUG)

Detta test använder röntgen för att skanna urinblåsan när den är fylld med vätska och när den är tom för att upptäcka avvikelser. Läkaren sätter in en kateter i urinblåsan för att tömma färgämnet som syns på röntgen.

Katetern avlägsnas sedan så att du kan urinera. Samtidigt tas röntgenstrålar kontinuerligt för att se om blåsan fungerar normalt. Denna procedur kan vara obekväm, men den är fortfarande relativt säker.

3. Kärnkraftssökning

Denna metod liknar VCUG, men använder ingen speciell färglösning. Läkaren kommer att upptäcka avvikelser i urinblåsans struktur med en strålnings- eller isotopdetektor.

Risken för denna procedur är obehag under urin kateterinsättning och vid urinering. Din urin kan också vara rödaktig i 1-2 dagar efter testet.

Svårighetsgraden av VUR kan bestämmas genom undersökning. VUR är mild när urinflödet endast når urinröret. Mer allvarlig VUR kan innebära svår njursvullnad (hydronefros) eller en vriden urinrör.

Vilka är behandlingsalternativen för denna sjukdom?

De flesta fall av VUR kräver ingen särskild behandling. Med tiden kommer ditt barns urinvägar att utvecklas så att en mild VUR kan försvinna helt när barnet är 5 år gammalt.

Vissa barn kan behöva antibiotika för att behandla infektioner och förhindra skador som kan orsaka njurskador. Uppföljningstest under behandling med antibiotika kan behövas för att bestämma urinvägsförhållandena.

Kirurgi för att konstruera ett nytt urinrör kan behövas för att behandla allvarligare fall av VUR. Kirurgi rekommenderas också om barnet fortsätter att ha en UTI trots att det tar antibiotika eller inte kan ta antibiotika på grund av allergier.

Huskurer

Vad är hemmet att lösa? vesikoureteral reflux?

Följande livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera vesikoureterisk återflöde.

• Öka dricksvattnet till tunn urin och spola bakterier samtidigt som blåsans hälsa bibehålls.
• Undvik att dricka juice, energidrycker, te och läsk tills infektionen rensas.
• Komprimera magen med en tvättduk eller handduk indränkt i varmt vatten för att lindra smärta från UTI.

Vesikoureteral reflux milda är faktiskt ofarliga, men detta tillstånd kan bli värre om det inte behandlas. Allvarlig VUR stör inte bara urinflödet utan kan också orsaka komplikationer i njurarna.

Om du eller ditt barn har symtom på en UVI, se omedelbart läkare för behandling. Ytterligare tester kommer också att avgöra om en UTI är närvarande med vesikoureterisk återflöde.