Gravida tvillingar försvinner sedan, detta är försvinnande tvillingsyndrom

Naturligtvis känns det absurt trevligt att veta att du är gravid med tvillingar. Men det visar sig att det att hamra hammaren för tidigt för att formalisera en tvillinggraviditet kan bli skadligt. Cirka 20-30 procent av mammorna som är gravida med tvillingar över hela världen upplever försvinnande tvillingsyndrom, en graviditetskomplikation som får en av tvillingarna att försvinna spårlöst i livmodern.

Vad är försvinnande tvillingsyndrom?

Försvinnande tvillingsyndrom är en komplikation av multipelgraviditeter, som först upptäcktes 1945. Och sedan trenden med tidiga ultraljudundersökningar att bli rutinmässig tidig prenatal vård har incidensen av fenomenet "saknade tvillingar" som registrerats i medicinska journaler enligt uppgift ökat dubbelt.

Förlusten av tvillingar under graviditeten inträffar vanligtvis under första trimestern, ofta innan mamman ens får reda på att hon bär tvillingar. Innan sex veckors graviditet visar din ultraljudssökning inte mycket aktivitet i livmodern. Skanningar före sex veckors ålder anses vara för tidiga för att upptäcka embryon. Det är också för tidigt att se äggula, som ger embryot första näring, eller barnets hjärtslag.

Det nya embryot kan ses efter att graviditetsåldern är över sex veckor, och även då är det fortfarande bara 3 millimeter. Å andra sidan är en tidig ultraljudssökning det enda sättet att bekräfta flera graviditeter från början av graviditeten.

Försvinnande tvillingsyndrom inträffar när en första ultraljudsundersökning avslöjar flera graviditeter, men i slutändan ses bara ett barn vid efterföljande ultraljudsundersökningar. I grund och botten är försvinnande tvillingsyndrom ett missfall hos en av tvillingarna i livmodern. Den döda fostervävnaden absorberas sedan av dess tvilling, moderkakan eller återabsorberas av moderns kropp. Det är detta som ger intrycket att barnet har försvunnit i livmodern.

Vad får tvillingar att försvinna från livmodern?

I de flesta fall är orsaken till försvinnande tvillingsyndrom okänd. Förmodligen har fostrets avvikelser som var närvarande tidigt i utvecklingen bidragit till att en av tvillingarna försvann, och inte bara som en plötslig händelse.

Analyser av moderkakan och / eller fostervävnaden visar ofta kromosomavvikelser hos saknade tvillingar, medan överlevande tvillingar vanligtvis är friska. Felaktig navelsträngsimplantation kan också vara orsaken.

Vilka är tecken och symtom på försvinnande tvillingsyndrom?

Ofta visar detta fenomen med saknade tvillingar inga signifikanta symtom förrän nästa ultraljudundersökning. Vissa kvinnor kan dock visa symtom som liknar missfall (lindriga magkramper, vaginal blödning, smärta i bäckenet), även om ultraljudsresultaten visar en frisk baby i livmodern.

Vem riskerar att få komplikationer av att bli gravid med tvillingar?

Forskare rapporterar att det finns fler fall av försvinnande tvillingsyndrom hos gravida kvinnor som är äldre än 30 år. Detta kan dock bero på att äldre mammor i allmänhet har högre frekvenser av multipelgraviditeter, särskilt med användning av fertilitetsläkemedel.

Hur upptäcks försvinnande tvillingsyndrom av en läkare?

Före användningen av ultraljud, diagnostiserades flera dödsfall genom undersökning av moderkakan efter förlossningen. Eftersom det finns tidiga ultraljudsundersökningar kan närvaron av ett par tvillingar eller mer än ett foster detekteras under första trimestern. Uppföljande ultraljud kan avslöja den "saknade" tvillingen.

Du kan till exempel få ultraljud vid 6 eller 7 veckor gravid. Läkare hittar två foster och säger sedan att du är gravid med tvillingar. När du återvänder till ditt nästa prenatala besök kan bara en hjärtslag höras med Doppler. När en uppföljande ultraljud utfördes var endast ett foster synligt på skanningsresultaten.

Finns det några hälsorisker för mamman och tvillingen som överlever denna komplikation?

Om försvinnande tvillingsyndrom upptäcks under första trimestern kan graviditeten fortsätta som vanligt utan några kliniska symtom som är skadliga för mamman eller barnet som överlevde. Ingen speciell medicinsk vård krävs för varken mamman eller barnet som överlever för att behandla barnets försvinnande syndrom tidigt under graviditeten.

Om ett fosters död hittas under andra eller tredje trimestern kan graviditeten betraktas som hög risk. Det finns en ökad risk för ett levande foster, inklusive en högre grad av cerebral pares.

När en av tvillingarna dör efter embryonbildningsperioden (med början från befruktningen till den 10: e graviditetsveckan) kan fostervätska och placentavävnad från tvillingarna återabsorberas, antingen av moderkakan, moderns kropp eller den levande tvillingen. Detta resulterade i att den avlidna tvillingen planades ut på grund av det stora trycket från den överlevande tvillingen.

Vid förlossningen kan ett avlidet foster identifieras som en fosterkompressor (ganska platt men fortfarande synlig för blotta ögat) eller som ett papyraceous foster (ett plant, papperstunt kroppstillstånd på grund av förlust av vätska och det mesta av mjukvävnaden) .

Oavsett anledningen bör kvinnor som är gravida med tvillingar omedelbart söka läkarvård om de upplever blödning, kramper och bäckenvärk. Ultraljud kan användas för att fastställa att ett förlorat foster verkligen är dött innan man beslutar om ett missfall kan curetteras.