Innehållsförteckning:
Kvinnor som har brist på järn under graviditeten kan inte återhämta sig genom enbart diet, så ytterligare orala kosttillskott krävs vanligtvis.
Oralt järntillskott är ett anemitillskott för gravida kvinnor som är effektivt, billigt och säkert att ersätta järnbrist. Järnsalter visar endast små skillnader mellan varandra i effektiviteten av järnabsorptionen. Ferrisalt absorberas ganska bra. Den rekommenderade dosen elementärt järn för behandling av järnbrist är 100-200 mg dagligen. Högre doser bör inte ges eftersom absorptionen försämras och biverkningarna ökar.
Järnsalt består av järnfumarat, järnsulfat och järnglukonat. Orala järntillskott bör tas på fastande mage för att undvika nedsatt absorption, inklusive faktorer som stör absorptionen av hemejärn från andra livsmedel.
Elementär järndosering vid järnbristanemi är 100-200 mg per dag (1A). Konsumtionen av detta tillskott bör göras på fastande mage, 1 timme före måltider, genom att tillhandahålla ytterligare källor av C-vitamin (askorbinsyra) såsom apelsinjuice för att maximera absorptionen. Antacida eller andra läkemedel ska inte tas samtidigt.
Indikationer för oral järntillskott
I enlighet med riktlinjerna för rutinmässig förlossningsvård är gravida kvinnor skyldiga att genomgå ett fullständigt blodtal vid läkarbesöket och vid 28 veckors graviditet. Således är det lättare att bestämma järntillskott i början av graviditeten, även om det beror på det system som finns för att kontrollera blodprovresultat och på lämpliga uppföljningsinsatser för att undvika fördröjning.
Kvinnor som har Hb-nivåer <110 g / l i upp till 12 veckor eller <105 g / l över 12 veckor rekommenderas att genomgå järnbehandling. Baserat på resultaten av hemoglobinopati bör serumferritin kontrolleras och patienten kommer att erbjudas järnbehandling om ferritinnivån är <30 µg / l.
Behandlingen bör inledas så snart som möjligt. Hänvisning till sekundärvård bör också övervägas om det finns signifikanta symtom och / eller svår anemi (Hb <70 g / l) eller avancerad graviditet (> 34 veckor) eller om det inte finns någon ökning av Hb på 2 veckor.
Kvinnor med Hb> 110 g / l i upp till 12 veckors graviditet och Hb> 105 g / l utöver 12 veckor uteslöts från anemi. Hos icke-anemiska kvinnor (som löper risk för järnbrist eller kvinnor som tidigare har haft anemi) behöver multipelgraviditeter, på varandra följande graviditeter med ett intervall på mindre än ett år och vegetarianer serumferritin. Andra patienter som bör överväga att ta anemitillskott för gravida kvinnor är gravida ungdomar och kvinnor som har hög blödningsrisk.
Om ferritin visar <30 mg / l, 65 mg, bör järntillskott ges en gång om dagen. FBC (fullt blodtal) och ferritin bör kontrolleras 8 veckor senare.
Allmän screening med rutinmässig användning av serumferritin rekommenderas vanligtvis inte, eftersom det är dyrt och kan missbrukas, vilket leder till felaktiga blodräkningsresultat. Forskning bör dock fortfarande utföras på lokalbefolkningen, särskilt förekomsten av kvinnor med "hög risk".
x
