Bröstcancer kemoterapi: allt du behöver veta

Kemoterapi eller ofta förkortad kemo är en av de viktigaste behandlingarna för bröstcancer. Chemo kan effektivt döda och eliminera cancerceller i bröstet så att de inte kommer tillbaka igen. Ett stort antal kvinnor tvekar dock att genomgå kemoterapi med bröstcancer på grund av risken för biverkningar som kan uppstå. Är det alltid sant? Läs mer här.

Vad är bröstcancer kemoterapi?

Kemoterapi är en cancerbehandling med speciella läkemedel som dödar cancerceller, i detta fall bröstcancer.

Läkemedel mot kemoterapi mot bröstcancer injiceras vanligtvis i en ven genom en nål, IV-linje eller kateter i hand eller handled. En kateterport kan också implanteras i bröstet innan du börjar bröstcancercemo.

Denna kateterport kommer att fortsätta att sättas in så länge kemoterapi-serien fortfarande pågår. Därför bör du vara försiktig, även om du vill resa med flyg. Förklara för tjänstemannen om ditt tillstånd.

Men ibland kan kemoterapi också tas direkt eller ges genom injektion i ryggmärgen som omger hjärnan och ryggmärgen.

Genom dessa vägar kommer läkemedlet att flyta i blodomloppet för att nå cancerceller runt bröstvävnaden.

När behöver bröstcancerpatienter kemoterapi?

Inte alla kvinnor med bröstcancer behöver kemoterapi omedelbart. Vanligtvis rekommenderas denna procedur under vissa förhållanden och tider, nämligen:

Efter operation (kemoadjuvans)

Chemo behövs vanligtvis efter operation för att döda bröstcancerceller som kan förbli eller spridas, men som inte syns på avbildningstester. Om de får växa kan cancerceller bilda nya tumörer i andra delar av kroppen.

Dessutom kan denna procedur också minska risken för att bröstcancer växer tillbaka. Denna kemoterapi ges vanligtvis till de av er som har hög risk för återkommande cancer, eller om cancerceller har spridit sig till andra delar av kroppen.

Före operation (kemo neoadjuvant)

Kemoterapi görs vanligtvis också före bröstcanceroperationer för att minska storleken på brösttumören, vilket gör kirurgisk avlägsnande av tumören lättare.

Neoadjuvant kemoterapi kan också hjälpa läkare att se hur cancer reagerar på ett visst läkemedel. Om den första behandlingen med kemoterapi inte krymper tumören är detta ett tecken på att du behöver ett annat starkare läkemedel.

Dessutom kan kemoterapi också minska risken för bröstcanceråterfall. Neoadjuvant bröstcancerkemo används vanligtvis för patienter med vissa typer av bröstcancer, såsom

• Inflammatorisk bröstcancer.
• HER2-positiv bröstcancer.
• Trippel negativ bröstcancer.
• Cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna.
• En stor tumör.
• Tumörer som är aggressiva eller sprids enkelt och snabbt.

Avancerad bröstcancer

Kemoterapi görs vanligtvis för fall av bröstcancer som har spridit sig utanför bröstet, inklusive armhålorna. Vanligtvis görs kemo tillsammans med andra bröstcancerbehandlingar, nämligen riktad terapi.

Men i detta tillstånd görs kemoterapi inte för att bota, utan för att förbättra livskvaliteten och förlänga patientens livslängd.

Läkemedel som används vid kemoterapi med bröstcancer

Bröstcancer kemoterapi är mest effektiv när flera kombinationer av läkemedel används. Flera typer av läkemedel ges vanligtvis vid kemoterapi, nämligen:

• Antracykliner, såsom doxorubicin (Adriamycin) och epirubicin (Ellence).
• Taxaner, såsom paklitaxel (Taxol) och docetaxel (Taxotere).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Cyklofosfamid (Cytoxan).
• Karboplatin (Paraplatin).

Vanligtvis kombinerar läkare oftast 2-3 läkemedel eller denna behandling i kemoterapi med bröstcancer.

Under avancerad bröstcancer används läkemedel mot bröstcancer kemoterapi, nämligen:

• Taxaner, såsom paklitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere) och albuminbunden paklitaxel (Abraxane).
• Antracykliner (doxorubicin, pegylerat liposomalt doxorubicin och epirubicin).
• Platina medel (cisplatin, karboplatin).
• Vinorelbine (Navelbine).
• Capecitabine (Xeloda).
• Gemcitabine (Gemzar).
• Ixabepilon (Ixempra).
• Eribulin (Halaven).

Även om en kombination av läkemedel ofta används behandlas avancerad bröstcancer oftare enbart med kemoterapi. Det finns emellertid fortfarande kemo med en kombination av läkemedel, såsom paklitaxel plus karboplatin för att behandla avancerad bröstcancer.

För HER2-positiv bröstcancer kommer läkaren att ge ett eller flera HER2-riktade läkemedel som ska kombineras med kemo.

Förberedelser före kemoterapi för bröstcancer

Innan du genomgår kemobröstcancer kan du behöva göra blodprov och flera andra tester, till exempel en CT-skanning, för att säkerställa att detta behandlingsförfarande är säkert. Läkaren kommer också att kontrollera din längd och vikt samt ditt allmänna hälsotillstånd för att bestämma dosen av läkemedlet.

Rapportering från Cancer Research UK kommer blodprover att göras några dagar före eller samma dag när kemoterapi börjar. Blodprov kommer också att göras vid varje kemocykel innan behandlingen påbörjas.

Dessa tester behövs för att kontrollera din lever-, njure- och hjärtfunktion. Om problem uppstår i dessa organ kan kemoterapibehandling skjutas upp eller läkaren väljer läkemedels- och kemoterapidosen enligt ditt tillstånd.

Åtgärder för att förbättra hälsan

Bröstcancer kemoterapi kan påverka friska celler, såsom vita blodkroppar, blodplättar och röda blodkroppar. Därför måste du hålla din kropp i form före och efter kemoterapi för att minimera biverkningar genom att:

• Vila mycket.
• Håll dig aktiv och träna regelbundet för patienter med bröstcancer.
• Att äta näringsrik mat, såsom frukt, grönsaker och mat för andra bröstcancersjuka.
• Minska stress genom att göra roliga saker.
• Undvik olika infektioner, till exempel influensa, genom att bära en mask och tvätta händerna flitigt.
• Gå till tandläkaren för att kontrollera tecken på infektion på tänderna och tandköttet.

Innan du gör kemoterapi för bröstcancer måste du också berätta för din läkare om de läkemedel och kosttillskott du tar. Detta beror på att vissa läkemedel kan störa kemoterapidroger.

Förutom att göra saker relaterade till kroppens tillstånd, kommer läkaren också att tillhandahålla ett formulär som ska undertecknas. Det här formuläret innehåller vanligtvis din vilja att ta kemoterapi tillsammans med en förklaring av fördelar och risker.

Dessutom kommer läkaren eller sjuksköterskan att berätta vilken mat och dryck som kan och inte får konsumeras när man genomgår kemoterapi.

Hur lång tid tar kemoterapi för bröstcancer?

Bröstcancerkemo innehåller vanligtvis en behandling som kan bestå av 4-8 cykler. Varje cykel kan pågå i 2-3 veckor.

Schemat för administrering av läkemedlet beror på vilken typ och dos av läkemedlet som används. Till exempel kan kemoläkemedel endast ges den första dagen av cykeln, flera dagar i rad eller en gång i veckan, medan de återstående dagarna används för att återhämta sig från läkemedlets effekter.

När den första cykeln är klar kommer nästa cykel att genomföras med möjlighet till ett återkommande schema. Men varje gång du vill starta en ny cykel kommer din läkare att kontrollera ditt tillstånd och hur bra den tidigare behandlingen fungerade. Läkaren kan sedan justera den ytterligare behandlingsplanen så att återhämtningsprocessen blir smidig.

I allmänhet kan en serie kemo pågå i 3-6 månader eller längre, beroende på scenen för din bröstcancer.

Biverkningar vid kemoterapi är de vanligaste

Bröstcancer kemoterapi har några vanliga biverkningar. Biverkningarna du upplever beror på vilken typ och dos av läkemedel du får, längden på din behandling och din allmänna hälsa, inklusive hur din kropp reagerar på drogen.

Biverkningarna som upplevs av varje patient kan vara olika trots att de ges samma behandling.

De flesta av biverkningarna är tillfälliga och avtar efter avslutad behandling eller ett år senare. I vissa fall kan kemoterapi dock ha långvariga eller permanenta effekter.

Kortvariga biverkningar

Kortvariga biverkningar känns nästan säkert av alla som genomgår kemoterapi, även för bröstcancer. Bröstcancer kemo läkemedel sprids i hela kroppen så att de i allmänhet också skadar andra friska celler i kroppen.

I allmänhet har kemoterapi för bröstcancer olika effekter som:

• Håravfall.
• Trötthet på grund av lågt antal röda blodkroppar.
• Aptitlöshet.
• Illamående och kräkningar.
• Förstoppning eller diarré.
• Munsår.
• Spikarna är spröttare.
• Risken för infektion ökar eftersom det finns färre vita blodkroppar som bekämpar infektioner.
• Nervskador eller neuropati, såsom domningar i händer och fötter, smärta, stickningar, känslighet för kyla eller värme och svaghet.
• Problem med kognitiv funktion som påverkar minne och koncentration.
• Lätt blåmärken eller blödning på grund av lågt antal blodplättar.
• Ögonsmärta, som torra, röda eller kliande ögon, rinnande ögon eller suddig syn.

Berätta alltid för din läkare om eventuella biverkningar du känner. Om effekterna är för allvarliga kommer läkaren att ge dig en motgift för att minimera biverkningarna.

Långsiktiga biverkningar

Kemoterapi läkemedel för bröstcancer kan också orsaka olika långvariga biverkningar, såsom:

• Infertilitet eller fertilitetsproblem

Vissa cancerläkemedel kan skada äggstockarna och göra kvinnor infertila. Denna effekt kan orsaka menopausala symtom, såsom värmevallningar och vaginal torrhet. Dessutom kan menstruationen också vara oregelbunden eller till och med sluta helt. Om ägglossningen slutar blir graviditet omöjligt.

• Osteopeni och osteoporos

Kvinnor som upplever för tidig klimakteriet på grund av kemobröstcancer har hög risk att uppleva benförlust. Benförlust är en faktor som orsakar osteopeni och osteoporos.

• Hjärtskador

Bröstcancer kemoterapi riskerar att försvaga hjärtmuskeln och orsaka andra hjärtproblem. Även om risken är liten måste du fortfarande vara vaksam och träffa en läkare om det finns några ovanliga symtom i hjärtat.

• Leukemi

Chemo för bröstcancer kan också utlösa uppkomsten av andra cancerformer, såsom leukemi. Detta tillstånd uppträder ofta flera år efter att kemoterapi är klar.

Förutom olika fysiska klagomål kan kemoterapi för bröstcancer också orsaka allvarliga psykiska problem. Ångest mot depression är ofta ett psykiskt problem som upplevs av personer med bröstcancer.

För att konsultera en psykolog eller gå med i en grupp med bröstcancer kan vara en lösning som är värt ett försök. Dessutom måste du alltid konsultera en läkare om du har vissa planer, till exempel graviditet.

Vad behöver göras efter kemoterapi?

Efter kemoterapi med bröstcancer kommer läkaren att be dig att göra regelbundna kontroller var 4-6 månader. Detta görs för att övervaka de förhållanden och långvariga biverkningar som du upplever. Läkare kommer också att fortsätta att övervaka förekomsten av cancerceller oavsett om det finns en risk för att dyka upp igen eller inte.

Under samråd kommer läkaren i allmänhet att utföra en fysisk undersökning, till exempel en bröstundersökning och alla andra symtom du upplever, inklusive om bröstcancersymptomen kommer tillbaka. Du rekommenderas också att göra mammografi varje år eller andra bröstcancertester om det behövs.

Om du känner några ovanliga symtom kan du skriva ner dem och rapportera dem till berörd läkare. Tveka inte att träffa en läkare om du hittar en mängd oroande symtom under kemoterapibehandling för bröstcancer.