Placenta accreta, vid leverans

x

Definition

Vad är placenta accreta?

Moderkakan (moderkakan) fäster sig vanligtvis vid livmoderväggen under graviditeten och frigörs spontant efter förlossningen.

I vissa fall kan dock moderkakan fastna för djupt i livmoderväggen så att den inte lossnar.

En moderkaka som inte lossnar under förlossningen kan sätta en gravid kvinna i riskzonen för allvarlig vaginal blödning som ibland kan vara dödlig.

Komplikationen av denna graviditet är placenta accreta.

Placenta accreta eller placenta accreta är ett tillstånd som ingår i gruppen "kvarhållen placenta" aka kvarhållen placenta.

Placenta accreta är ett tillstånd där moderkakan inte flyr från livmodern inom en timme efter barnets födelse.

Moderkakan är inte bara fäst vid livmoderväggen, men placentavävnad kan faktiskt växa djupare in i livmoderväggen.

Sticky placenta eller placenta är en av flera komplikationer av förlossningen.

Om det visar sig att du har placenta accreta under din nuvarande graviditet, väljer läkare vanligtvis en kejsarsnitt snarare än en normal förlossning senare, enligt Mayo Clinic.

Så se till att du omedelbart träffar en läkare om du känner att tecken på förlossning har börjat dyka upp.

Olika tecken på arbetskraft kommer att börja som inkluderar närvaron av ursprungliga arbetskontraktioner, fostervattens bristning, öppning av förlossningen och andra.

För att inte bli förvirrad, se till att du kan skilja mellan verkliga och falska sammandragningar.

Om du åtföljs av en doula från graviditeten kan doula hjälpa dig att identifiera de verkliga symptomen på förlossning.

Orsak

Vad orsakar placenta accreta?

Det är inte känt exakt vad som orsakar placenta accreta eller placenta klibbighet.

Orsaken till placenta accreta eller klibbig placenta uppstår på grund av närvaron av ärrvävnad efter kejsarsnitt eller annan operation i livmodern.

I själva verket kan placenta previa också vara en orsak till placenta accreta eller placenta stickiness.

Enligt American Pregnancy Association kan placentainhäftningar eller detta upplevas av cirka 5-10% av kvinnorna med placenta previa.

Förlossning med kejsarsnitt anses öka sannolikheten för att modern får vidhäftning vid placenta vid nästa förlossning.

Ju fler kejsarsnitt mamman genomgår varje gång hon föder, desto större är chansen för mamman att uppleva placenta-vidhäftningar.

I vissa fall kan emellertid orsaken till klibbig moderkaka också förekomma utan tidigare operation av livmodern.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på placenta accreta?

Kvinnor med placenta accreta visar vanligtvis inga tecken eller symtom under graviditeten.

Men i vissa fall orsakar detta tillstånd vaginal blödning under graviditetens tredje trimester.

Ring din läkare omedelbart om du upplever vaginal blödning under graviditetens tredje trimester.

Om du upplever kraftig blödning, som blödning på mindre än 45 minuter, är kraftig och åtföljs av magont, kontakta din läkare omedelbart.

Alternativet att få sjukhusvård är att föredra framför mamman om hon har symtom relaterade till komplikationer under graviditeten som riskerar att utvecklas under förlossningen.

Under tiden, om du föder hemma, kan behandlingen som mamman får senare vara mindre än optimal, till exempel under förlossningen på sjukhuset.

Glöm inte att förbereda olika födelsepreparat tillsammans med den leveransutrustning som mammor, fäder och spädbarn behöver när födelsedagen anländer.

Riskfaktorer

Vem riskerar placenta accreta?

Att ha haft en kejsarsnitt eller uterinkirurgi (t.ex. avlägsnande av myom i livmodern) är känd för att öka risken för placenta accreta för framtida graviditeter.

Ju fler kejsarsnitt som en kvinna har, desto större är risken.

Flera andra faktorer tros också öka risken för att utveckla placenta accreta eller placenta accreta, inklusive följande:

• Placenta previa, ett tillstånd som får moderns moderkaka att täcka en del av eller hela livmoderhalsen (livmoderhalsen). Placenta vidhäftningar diagnostiseras hos 5-10 procent av gravida kvinnor som har placenta previa
• Moderkakan ligger längst ner i livmodern.
• Gravida kvinnor över 35 år.
• Modern har abnormiteter i livmodern, såsom ärrvävnad eller myom i livmodern.

Placenta accreta eller placenta accreta är ett tillstånd som kan förekomma hos kvinnor utan tidigare livmoderoperation eller placenta previa.

Diagnos

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Ibland upptäcker detta tillstånd av läkare under förlossningen. Men i de flesta fall diagnostiseras kvinnor medan de är gravida.

Läkare gör vanligtvis flera tester för att se till att moderkakan inte har vuxit till livmoderväggen om mamman har flera riskfaktorer för placentainvidhesioner.

Några vanliga tester för att kontrollera om detta tillstånd inkluderar avbildningstester, såsom ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRI) och blodprov.

Om placenta accreta diagnostiseras och behandlas ordentligt, upplever kvinnor vanligtvis full återhämtning utan varaktiga komplikationer.

Behandling

Hur behandlas placenta accreta?

När läkaren har diagnostiserat dig med detta placentafästande tillstånd, brukar läkaren göra en plan för att säkerställa att barnet kan födas säkert.

Allvarliga fall av placenta accreta behandlas vanligtvis med kirurgi.

Först kommer läkaren att utföra ett kejsarsnitt som ett sätt att förlossa barnet.

Under förlossningsprocessen med kejsarsnitt kan modern fortsätta att få blodtransfusioner även efter att ha fött.

Om blödningen fortsätter tills efter förlossningen måste mamman få intensivvård för att återställa sitt kroppsförhållande.

Förutom kirurgi som behandling för placenta accreta är ett annat alternativ att ta bort livmodern (hysterektomi).

Detta för att förhindra allvarlig blodförlust som kan uppstå om en del eller hela placentan som är fäst vid livmodern lämnas efter att barnet är födt.

Men när livmodern har tagits bort har du inte längre en chans att bli gravid igen i framtiden.

Om du planerar att bli gravid igen senare är det bäst att diskutera behandlingsalternativ med din läkare.

Din läkare kan hjälpa dig att överväga de mest lämpliga behandlingsalternativen och i enlighet med kroppens förhållanden och behov.

Komplikationer

Vilka är komplikationerna med placenta accreta?

Blödning under tredje trimestern kan vara ett varningstecken på placenta accreta.

Om detta händer kommer det vanligtvis att följas upp med för tidigt förlossning, särskilt när mamman upplever kraftig blödning.

För tidigt arbete och efterföljande komplikationer av placenta accreta är stora problem för spädbarn.

Risker för barnet under kejsarsnitt är sällsynta och inkluderar kirurgisk skada eller andningsproblem.

En moderkaka som inte kommer att fly från livmodern anses vara en potentiellt livshotande komplikation av förlossningen.

En kvinna med placenta accreta kan uppleva svår vaginal blödning som får henne att förlora i genomsnitt 3-5 liter blod under förlossningen.

I jämförelse har den genomsnittliga vuxna ungefär 4,5-5,5 liter blod i kroppen.

Detta gör att många mödrar som upplever placentafästning automatiskt oundvikligen behöver genomgå blodtransfusioner under förlossningen på grund av denna blödning.

Faktum är att moderkakan kan lämnas intakt och hålla fast vid kroppen så att vävnaden med tiden löses upp på egen hand.

Tyvärr kan det leda till allvarliga komplikationer, vilket kan inkludera en allvarlig livmoderinfektion.

Allvarliga infektioner i livmodern kan vanligtvis behandlas genom att ta bort livmodern.

Förebyggande

Kan detta tillstånd förhindras?

Det finns inget sätt att förhindra att placenta fäster.

Din läkare kommer att övervaka din graviditet noga för att förhindra komplikationer om du får diagnosen detta tillstånd.

Din läkare och ditt medicinska team kommer att övervaka ditt hälsotillstånd och använda mediciner, föreslå tillräcklig vila och så vidare.

Olika saker behövs för att fortsätta graviditeten tills den är tillräckligt gammal.