Orsaker till neutropeni och hur man behandlar det

Neutrofiler är den vanligaste typen av vita blodkroppar och har de högsta nivåerna. När denna typ av antal vita blodkroppar är lägre än normalt utvecklar du ett tillstånd som kallas neutropeni. Detta tillstånd kan göra din kropp mer mottaglig för infektion. Så, vad är orsakerna till låga neutrofiler och vilka är farorna? Kolla in förklaringen nedan.

Vad är neutropeni?

Neutropeni är ett tillstånd när neutrofilerna i blodet är under normala nivåer, vilka är cirka 2500-6000 neutrofiler / mcL.

Neutrofiler själva spelar en viktig roll för att hantera infektioner i kroppen. Vissa människor med neutrofilantal under genomsnittet riskerar inte att infekteras. I detta tillstånd är en brist på antalet neutrofiler inte en farlig sak.

Ändå har personer med detta tillstånd en mycket hög risk att utveckla allvarliga infektioner. Detta beror på att kroppen inte har ett tillräckligt antal neutrofiler för att bekämpa bakterier (patogener) som orsakar infektion.

Citerat från Cleveland Clinic, det finns tre låga nivåer av neutrofiler, nämligen:

• Mild (det finns 1 000-1 500 neutrofiler / mcL blod)
• Måttlig (det finns 500-1000 neutrofiler / mcL blod)
• Svår (det finns mindre än 500 neutrofiler / mcL blod)

Mild neutropeni får inte orsaka några symtom. Du kan dock få en infektion om detta tillstånd du upplever är svårt.

Några av de möjliga symtomen på neutropeni om ditt tillstånd är svårt, symtomen på neutropeni som du känner inkluderar:

• Feber
• Öppna sår (som kan vara svåra att läka)
• Kokar (samling av pus)
• Svullnad
• Återkommande infektion

Du kanske inte ens märker att du upplever ett lågt neutrofilt tillstånd eftersom du inte har några symtom. I vissa fall vet en person inte att de har detta tillstånd förrän de har gjort ett blodprov för andra klagomål som kanske inte är relaterade.

Ett blodprov som visar låga neutrofilnivåer betyder dock inte nödvändigtvis att du har neutropeni. Nivåerna av denna typ av vita blodkroppar kan variera från dag till dag, så du måste göra flera blodprov för att bekräfta tillståndet.

Låga neutrofila nivåer kan göra dig mer mottaglig för infektion. När du har mycket låga neutrofiler kan normala bakterier från munnen eller mag-tarmkanalen orsaka allvarlig sjukdom.

Vad orsakar neutropeni?

Neutropeni uppstår eftersom neutrofiler används eller förstörs snabbare än de produceras, eller om benmärgen inte producerar tillräckligt med neutrofiler. Detta tillstånd kan vara akut (tillfälligt), det kan också vara kroniskt (på lång sikt), särskilt om du inte får ordentlig behandling.

Baserat på orsaken kan neutropeni delas in i två typer, nämligen på grund av födelse och förvärvad (förvärvad) över tid.

Följande tillstånd kan orsaka neutropeni:

1. Cancer- och cancerbehandlingar

Kemoterapi vid cancerbehandling är en vanlig orsak till neutropeni. Detta beror på att kemoterapi förutom att döda cancerceller också kan förstöra neutrofiler och andra friska celler.

En typ av cancer som kan minska antalet neutrofiler är leukemi. Dessutom inkluderar flera behandlingar för cancer som också kan orsaka neutropeni:

• Kemoterapi
• Cancer strålbehandling
• Benmärgstransplantation
• Steroidläkemedel

2. Läkemedel

Långvarig användning av läkemedel kan också orsaka att neutrofila nivåer sjunker. Följande är läkemedel som kan orsaka neutropeni:

• Läkemedel för att behandla hypertyreoidism, såsom metimazol (Tapazol) och propyltiouracil
• Flera antibiotika, inklusive vancomycin (Vancocin), penicillin G och oxacillin
• Antivirala läkemedel, såsom ganciklovir (cytoven) och valganciklovir (Valcyte)
• Antiinflammatoriska läkemedel som behandlar kolit eller reumatoid artrit, såsom sulfasalazin (azulfidin)
• Vissa antipsykotiska läkemedel, såsom klozapin (Clozaril, Fazaclo) och klorpromazin
• Läkemedel som används för att behandla oregelbundna hjärtrytmer, såsom kinidin och prokainamid
• Levamisole, som är ett veterinärmedicin som inte är godkänt för användning av människor, men kan blandas med kokain

3. Infektion

Olika infektionssjukdomar kan också orsaka att neutrofila nivåer minskar, såsom:

• Vattkoppor
• Mässling
• Andra virusinfektioner, såsom Epstein-Barr (mononukleos), viral hepatit, HIV / AIDS
• Salmonellabakteriell infektion
• Tuberkulos
• Sepsis (en överväldigande blodomloppsinfektion)

4. Autoimmun sjukdom

I autoimmun neutropeni fortsätter antikropparna i kroppen att förstöra neutrofiler. Som ett resultat är nivån av neutrofiler i kroppen mycket låg.

Flera autoimmuna sjukdomar som kan orsaka neutropeni, nämligen:

• Granulomatos med polyliit (tidigare kallad Wegeners granulomatos)
• Lupus
• Reumatism
• Crohns sjukdom

5. Benmärgsstörningar

Neutrofiler tillsammans med andra blodkroppar görs i benmärgen. Det är därför en störning i benmärgen kan vara orsaken till minskade neutrofila nivåer.

I vissa fall kan benmärgsstörningar vara medfödda, det vill säga barn föds med problem med benmärgen.

Det finns emellertid också flera tillstånd eller sjukdomar som orsakar benmärgsstörningar, såsom:

• Aplastisk anemi
• Myelodysplasi syndrom
• Myelofibros

6. Andra orsaker

Flera andra tillstånd, inklusive medfödda tillstånd, kan också orsaka låga neutrofiler. Dessa villkor inkluderar:

• Tillstånd vid födseln, såsom Kostmanns syndrom (en störning som involverar låg produktion av neutrofiler)
• Anledningen till okänd, kallas kronisk idiopatisk neutropeni
• Brist på vitaminer eller näringsämnen
• Mjältavvikelser

Vilka faror kan neutropeni utgöra?

Feber är kroppens naturliga svar på en infektion. Dock kan feber under neutropeni vara ett mycket allvarligt tillstånd.

Citat från en tidskrift som publicerades i US National Library of Medicine, personer med neutropeni åtföljd av feber har en ökad risk för död. Detta är en komplikation som inkluderar en nödsituation.

Hos cancerpatienter kan låga neutrofila nivåer utan feber hindra kemoterapi. Förseningar och förändringar i behandlingsmönster kan ha långsiktiga effekter på cancerläkandet.

Andra allvarliga komplikationer av neutropeni inkluderar:

• Återkommande och dödliga bakterie- och svampinfektioner
• Bakteremi
• Septisk chock
• Tidig död
• Underlåtenhet att frodas
• Protein-energi undernäring
• Multiorganfel

Allvarliga infektioner förekommer hos vissa personer med neutropeni, så de kommer att behöva upprepad behandling. Utan behandling kan mycket låga nivåer av neutrofiler öka risken för dödsfall.

Hur hanterar man låga neutrofiler?

Vissa typer av neutropeni kanske inte kräver någon behandling. Men om låga neutrofila nivåer åtföljs av feber behöver du behandling.

Följande är några av de behandlingsalternativ som läkare rekommenderar för behandling av neutropeni:

• Antibiotika. Läkaren kommer att rekommendera läkemedel för att bekämpa infektioner, såsom antibiotika. Om du har feber kommer du förmodligen få en antibiotikainfusion på sjukhuset.
• Avbryt behandlingen. Om läkemedel är orsaken till din neutropeni kan din läkare be dig att sluta ta läkemedlet.
• Behandla det orsakande tillståndet. Om dina neutrofila nivåer är låga på grund av vitaminbrist, kommer din läkare att försöka behandla ditt vitaminbristproblem.
• Läkemedel som kan öka produktionen av vita blodkroppar. Dessa läkemedel ges vanligtvis genom injektion som kallas tillväxtfaktorer eller kolonistimulerande faktorer.
• Granulocyt transplantation av vita blodkroppar
• Antiinflammatoriska läkemedel
• Benmärgstransplantationer kan vara användbara vid behandling av vissa allvarliga typer av neutropeni, inklusive de som orsakas av benmärgsproblem.