5 Fakta om difteriantitoxin, ett nytt läkemedel för behandling av difteri

Difteri är en sjukdom som orsakas av infektion Corynebacterium diptheriae. I november 2017 uppgav den indonesiska barnläkarföreningen (IDAI) att Indonesien upplevde ett utbrott (extraordinär händelse) av difteri som präglades av en ökning av fall av difteri i nästan alla regioner i Indonesien.

Dessa bakterier överförs genom luften och kan komma in i luftvägarna. I kroppen kommer dessa bakterier att frigöra toxiner (giftiga ämnen) som är skadliga. Symtomen inkluderar svaghet, ont i halsen, feber, svullnad i nacken, pseudomembranöst utseende, aka ett grått lager i halsen eller mandlar som när de tas bort kommer att blöda, andningssvårigheter och sväljsvårigheter.

Om du misstänker symtom på difteri bör du omedelbart kontakta läkare. För närvarande utförs difteribehandling på två sätt, nämligen:

Difteri antitoxin administrering för att förhindra skador på grund av difteritoxin
Administrering av antibiotika för att bekämpa bakterier

Allt du behöver veta om difteri antitoxin

1. Difteria antitoxin bör ges så snart som möjligt

För att öka risken för en patients botemedel bör difteriantitoxin ges så snart som möjligt. Detta antitoxin kan till och med ges till patienter innan laboratorietester utförs och diagnosen är bevisad.

Detta antitoxin ges emellertid endast till patienter som kliniskt visar difterisymptom som nämnts ovan och efter ett överkänslighetstest mot detta antitoxin.

Även om du inte behöver vänta på laboratorieresultat betyder det inte att du inte behöver göra några tester. Du behöver fortfarande göra en biopsi (ta vävnadsprover) för vidare undersökning i laboratoriet. Detta är användbart för att säkerställa att du inte får andra smittsamma sjukdomar.

2. Hur fungerar difteriantitoxin?

Antitoxiner fungerar genom att neutralisera toxiner Corynebacterium diptheriae som lossnar i blodkärlen (obunden) för att förhindra komplikationer av sjukdomen. Detta antitoxin kommer från hästserum, det vill säga det är formulerat från hästplasma som är immun mot denna sjukdom.

3. Difteria-antitoxin ges i vilken form?

Detta antitoxin ges vanligtvis som en intramuskulär injektion (injektion i muskeln) i mildare fall av difteri. I svåra fall ges difteri-antitoxin vanligtvis i intravenösa vätskor.

Difteria-antitoxindoser för barn och vuxna är i allmänhet inte annorlunda. Dosen justeras enligt de kliniska symtomen som uppträder.

Halsont som varar i två dagar ges 20 000 till 40000 enheter
Nasofaryngeal sjukdom ges från 40.000 till 60.000 enheter
Allvarlig sjukdom eller patienter med diffus svullnad i nacken ges 80 000 till 100 000 enheter
Hudskadorna administreras från 20 000 till 100 000 enheter

4. Difteria antitoxin kan ges som en förebyggande åtgärd

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA (motsvarande generaldirektoratet för sjukdomsförebyggande och -kontroll i Indonesien) finns det flera tillstånd där difteriantitoxiner kan användas för sjukdomsförebyggande, inte för behandling.

Följande är personer som kan behöva antitoxin för förebyggande av difteri.

Människor som utsätts för difteritoxin
Människor med en oklar historia av difterivaccination (glömmer att ha vaccinerat Dt och Td eller inte)
Kan inte läggas på sjukhus för att övervaka utvecklingen av kliniska symtom eller vävnadsodling kan inte göras för att se difteribakterier
Personer som tidigare har haft eller misstänks injiceras med difteritoxin (till exempel arbetare på laboratorier eller sjukhus)

5. Antitoxin biverkningar som måste observeras

Liksom andra läkemedel riskerar antitoxiner också att orsaka biverkningar. Så upprepad administrering rekommenderas inte eftersom det kan öka risken för biverkningar. Biverkningar som kan uppträda efter injektion av difteritoxin inkluderar:

1. Allergier och anafylaktisk chock

Allergi mot antitoxiner kännetecknas i allmänhet av kliande hud, rodnad, nässelfeber och angioödem. Under allvarliga fall av allergier, nämligen anafylaktisk chock, är symtomen andfåddhet, blodtrycksfall och arytmier. Detta är dock mycket sällsynt.

2. Feber

Feber kan uppstå 20 minuter till en timme efter injektion av difteri-antitoxin. Feber efter injektion kännetecknas av en snabb ökning av kroppstemperaturen tillsammans med frossa och täthet.

3. Serumsjuka

Detta tillstånd kännetecknas av symtom på rodnad i huden, nässelfeber, feber, åtföljt av ledvärk, stelhet och förstorade lymfkörtlar.

Dessa symtom kan förekomma sju till tio dagar efter administrering av cerium-antidifteri. Behandling för serumsjuka är genom att ge antistaminläkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroidläkemedel.