Prostatacancerstadiet, från början till slutstadiet

När du diagnostiseras med prostatacancer kommer din läkare i allmänhet att ta reda på scenen för din cancer. Scenen eller stadiet av cancer beskriver hur mycket cancer som finns i kroppen och hur den sprider sig. Detta hjälper din läkare att avgöra vilken behandling med prostatacancer som passar dig. Hur förklarar du sedan stadierna av prostatacancer, från steg 1 till steg 4?

Stegen för att bestämma stadiet av prostatacancer

Stadiet i prostatacancer är det stadium som avgör hur utvecklingen av cancerceller i prostatakörteln och huruvida cancercellerna har spridit sig till andra delar av kroppen. Baserat på den senaste amerikanska gemensamma kommittén för cancer (AJCC) 2018 finns det tre huvudnycklar för att bestämma scenen för prostatacancer, nämligen:

1. TNM-systemet

TNM-systemet beskrivs generellt på följande sätt:

T (tumör), som visar hur stor tumören är och var tumören är lokaliserad.
N (Nod/ lymfkörtlar), vilket indikerar om tumören har spridit sig till lymfkörtlar och hur mycket den har spridit sig.
M (metastas), som visar om cancerceller har spridit sig bortom prostatakörteln eller till andra delar av kroppen och hur mycket de har spridit sig.

Varje bokstav ovan kommer att åtföljas av ett nummer. Detta nummer kommer att bedöma hur mycket cancerceller som har utvecklats i din kropp. Ju större antal desto svårare är din prostatacancer.

2. PSA-nivå

Proteinspecifikt antigen (PSA) är ett protein tillverkat av celler i prostatakörteln, både normala celler och cancerceller. PSA finns mestadels i sperma, men detta protein finns också i blodet.

PSA ses i allmänhet vid testning eller screening för prostatacancer, särskilt PSA-testet. Ju högre PSA-nivå du har, desto större är chansen att drabbas av prostatacancer.

3. Gleason poäng

Stadiet av prostatacancer bestäms också genom att titta på Gleason-poängen när läkaren ställer en diagnos genom biopsi eller kirurgi. Den här poängen mäter hur troligt det är att cancer kommer att växa och spridas snabbt.

Denna poäng avser hur cancerceller ser ut jämfört med normala prostataceller. Följande är villkoren i Gleason-poängen:

Gleason 6 eller lägre, vilket innebär att cancercellerna liknar friska celler (låggradig cancer).
Gleason 7, vilket betyder att cellerna liknar friska celler (cancer på medelnivå).
Gleason 8, 9 eller 10, vilket innebär att cancerceller ser väldigt annorlunda ut än friska celler (högkvalitativ cancer).

Gleason-poängen delades sedan upp i fem betyg. Ju högre betyg, desto högre svårighetsgrad.

Prostatacancerstadsklassificering

Baserat på bestämmelserna ovan kommer läkaren att bestämma det stadium av prostatacancer som du upplever. Precis som andra typer av cancer är klassificeringen av stadierna av prostatacancer uppdelad i fyra nivåer, från den lägsta till den högsta eller den allvarligaste.

Steg 1

Steg 1 prostatacancer är ett tidigt stadium av cancer. I detta skede växer cancercellerna vanligtvis långsamt och tumören kan inte kännas vid en digital rektalundersökning (digital rektum examen /DRE) eller under ultraljud. Även om tumören kan kännas och ses är den i allmänhet bara liten och på ena sidan av prostatakörteln.

Cancerceller har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar och till andra delar av kroppen. I detta tidiga skede beskrivs vanligtvis TNM-systemet, PSA-nivån och Gleason-poängbetyget enligt följande:

T1, N0, M0 eller T2, N0, M0.
PSA-nivå mindre än 10.
Betyg 1 eller en Gleason-poäng på 6 eller lägre.

Steg 2

I steg 2 prostatacancer är tumören i allmänhet bara i prostata och har inte spridit sig till andra delar av kroppen. Prostatacancer steg 2 är uppdelat i tre grupper, nämligen:

Steg IIA

Steg IIA prostatacancer har i allmänhet en PSA-nivå mellan 10-20 med en Gleason-poäng på 6 eller mindre (grad 1). Tumörens storlek beskrivs av ett av följande tillstånd:

Tumören kan inte kännas och kan ses på DRE eller ultraljud (T1, N0, M0).
Tumören kan kännas på DRE och ses vid ultraljud, som är på ena eller mindre av ena sidan av prostatakörteln (T2, N0, M0).
Tumören kan kännas på DRE och ses vid ultraljud, vilket är mer än hälften på ena sidan av prostata (T2, N0, M0).

Steg IIB

I steg IIB kan tumören kanske kännas på DRE eller ses vid ultraljud (T1 eller T2, N0, M0). PSA-nivån i detta skede är mindre än 20 och har i allmänhet en Gleason-poäng på 3 + 4 = 7 (grad 2).

Stage IIC

I detta skede kan tumören kanske kännas på DRE och ses vid ultraljud (T1 eller T2, N0, M0). PSA-nivån är under 20 med grad 3 eller 4 (Gleason-poäng 4 + 3 = 7 eller 8).

Steg 3

Steg 3 prostatacancer ingår i ett avancerat stadium. I detta skede är PSA-nivån hög och tumören har blivit större, men har inte spridit sig till lymfkörtlarna och andra organ. Steg 3 prostatacancer är uppdelad i tre grupper, nämligen:

Steg IIIA: I detta skede har PSA-nivån nått 20 eller högre, med en Gleason-poäng på 8 eller mindre (betyg 1 till 4). Tumören har vuxit i storlek, men har inte spridit sig bortom prostatakörteln (T1 eller T2, N0, M0).
Steg IIIB: I detta skede kan PSA-nivån vara när som helst och Gleason-poängen är vanligtvis i klass 1 till 4 (Gleason-poäng 8 eller lägre). Emellertid har cancerceller börjat växa utanför prostata och kan ha spridit sig till sädesblåsorna eller till andra vävnader runt prostata, såsom ändtarmen, urinblåsan och / eller bäckenväggen (T3 eller T4, N0, M0).
Steg IIIC: I detta skede kan PSA-nivån vara valfritt tal med en Gleason-poäng på 9 eller 10 (grad 5). Tumörens storlek kan variera, den kan sprida sig eller inte till omgivande frisk vävnad (vilken som helst T, N0, M0).

Steg 4

Steg 4 prostatacancer är det sista stadiet av cancer. I detta skede växer tumören i allmänhet större och kan eller inte växa i vävnaden runt prostata. Stadierna av prostatacancer är indelade i två grupper, nämligen:

Steg IVA: I detta skede kan PSA-nivån och Gleason-poängen vara på vilket nummer som helst. Cancercellerna har också spridit sig till de omgivande lymfkörtlarna, men har inte spridit sig till andra avlägsna organ (någon T, N1, M0).
Steg IVB: PSA-nivån och Gleason-poängen i detta skede kan vara på vilket nummer som helst. Spridning till de omgivande lymfkörtlarna kan också förekomma, men det kanske inte. Men i detta senaste skede har cancerceller spridit sig till andra organ, såsom ben eller andra organ som är mer avlägsna (oavsett T, ingen N, M1).

Slutstadiet eller metastaserad prostatacancer

Precis som karaktären hos cancerceller i allmänhet kan prostatacancer spridas till andra organ. Detta tillstånd kallas metastaserad prostatacancer och uppträder vanligtvis i sena skeden eller hos 4 patienter.

Prostatacancermetastaser kan uppstå när celler bryts ner från en tumör i prostata och färdas genom lymfsystemet eller blodomloppet till andra delar av kroppen. De organ som kan påverkas av denna spridning är i allmänhet ben, lymfkörtlar, lungor, lever och hjärna.

Men i sällsynta fall kan metastaser av prostatacancer också förekomma i andra organ, såsom binjurarna, bröst, ögon, njurar, muskler, bukspottkörtel, spottkörtlar och mjälte.

När prostatacancer har metastaserat, kommer en person i allmänhet att uppleva en mängd andra symtom, förutom de vanliga prostatacancersymtomen. Om detta händer dig, bör du omedelbart rådfråga en läkare för att få rätt behandling.