Retinoblastom: symtom, orsaker, behandling etc. & tjur; hej friska

Definition

Vad är retinoblastom?

Retinoblastom är en typ av ögoncancer som attackerar näthinnan. Näthinnan är ett nätverk av nerver som ligger längst bak i ögat.

Näthinnan är gjord av speciella nervceller som är känsliga för ljus. Dessa celler är anslutna till hjärnan genom optisk nerv. Ljusmönster eller föremål som fångas upp av näthinnan kommer att överföras av optisk nerv till en del av hjärnan som kallas den visuella cortexen så att vi kan se.

Retinoblastom uppstår när nervceller i näthinnan muterar och bildar en tumör. Dessa celler kan också spridas till andra delar av kroppen, inklusive hjärnan och ryggraden.

Generellt kan denna sjukdom drabba en eller båda delarna av ögat. De vanligaste tecknen och symtomen är vita pupiller, även kända som leukokoria.

Härdningshastigheten för retinoblastom är större om den kan upptäckas tidigt eller tidigt.

Hur ofta uppträder retinoblastom?

Retinoblastom är den vanligaste sjukdomen hos barn. Så många som 90% av fallen av denna sjukdom diagnostiseras hos barn under 4 år.

Så många som 1 av 3 barn som lider av denna sjukdom upplever den från födseln (medfödd). Dessutom hade så många som 3 av 4 barn med denna typ av ögoncancer bara en tumör i ett öga, och resten hade 2 cancerpåverkade ögonbollar.

Antalet förekomst av denna sjukdom hos manliga och kvinnliga patienter är detsamma. Denna sjukdom förekommer sällan hos barn över 6 år. Förekomsten av denna sjukdom hos vuxna är också mycket liten.

Retinoblastom kan behandlas genom att känna igen de befintliga riskfaktorerna. För att ta reda på mer information om denna sjukdom kan du diskutera med din läkare.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på retinoblastom?

De vanligaste tecknen och symtomen på retinoblastom är vita pupiller eller leukokoria. Detta tillstånd förekommer hos cirka 60% av barnen som lider av denna sjukdom.

Dessa vita pupiller ses vanligtvis när ögonen utsätts för ljus eller blixt kamera. Ibland kan närvaron av leukokoria emellertid vara ett tecken på ett annat ögonproblem. Detta tillstånd kräver ytterligare undersökning av en ögonläkare.

Bortsett från leukokoria är ett annat tecken på denna typ av ögoncancer ett tillstånd som kallas "lat öga", även känt som strabismus. Detta tillstånd gör att ögonmusklerna försvagas så att ögonen ser korsade eller fokuserade i olika riktningar.

Andra tecken och symtom på denna sjukdom inkluderar:

• Synproblem
• Ont i ögonen
• Rödhet på ögonens vita
• Blödning längst fram i ögat
• Svullnad i ögat
• Eleven krymper inte när den utsätts för starkt ljus
• Iris i de två ögonen har olika färger

Det kan finnas några tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har några av de tecken eller symtom som anges ovan eller har andra frågor, kontakta din läkare. Om din familj har en historia av denna sjukdom, se till att du checkas ut för tidig upptäckt och behandling.

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar. För att få den mest lämpliga behandlingen och beroende på ditt tillstånd, besök omedelbart läkare eller närmaste vårdcentral.

Orsak

Vad orsakar retinoblastom?

I grund och botten är huvudorsaken till retinoblastom en genetisk förändring eller mutation som sker i ögoncellerna.

Sedan vi är födda replikeras cellerna i ögat och utvecklas till nya celler som fyller näthinnan. Vid en tidpunkt kommer dessa celler att sluta växa och bli mogna näthinneceller.

I vissa fall fortsätter dock dessa celler att växa och utvecklas okontrollerat, vilket orsakar tumörvävnad och cancerceller.

Dessa förändringar i cellerna i näthinnan orsakas av genmutationer. Flera typer av gener som spelar en roll i celltillväxt och replikering är onkogener. Samtidigt är gener som kontrollerar celler och reglerar när celler måste dö tumörsuppressorgener eller antionkogener.

I fallet med denna sjukdom inträffar felet i tumörsuppressorgenen RB1 eller retinoblastom-1. Mutationer kan inträffa på grund av två saker, nämligen vidarebefordras från förälder till barn, eller förvärvats flera år efter att barnet föddes.

1. Ärftligt eller bilateralt retinoblastom

Denna typ förekommer hos 1 av 3 barn som lider av denna sjukdom. Detta tillstånd orsakas av en mutation groddlinje på en av RB1-generna.

Dessa mutationer uppträder i de tidiga stadierna av barns utveckling, även när de fortfarande är i form av ett foster i livmodern. Så många som 9 av 10 barn föds med mutationen könslinje RB1 kommer att drabbas av denna sjukdom och uppträder vanligtvis i båda ögonen.

2. Icke-ärftligt eller sporadiskt retinoblastom

Hos icke-ärftliga eller sporadiska typer utvecklas cancer hos 2 av 3 drabbade. Mutationen av RB1-genen inträffar inte från födseln utan förekommer vid en viss tidpunkt i sitt liv (förvärvade).

Patienter med denna typ av cancer har inte potential att vidarebefordra genmutationen till sina barn senare. För både de ärvda och icke-härledda RB1-mutationerna är det fortfarande inte känt vad den exakta orsaken är.

Riskfaktorer

Vilka faktorer ökar min risk att utveckla retinoblastom?

Retinoblastom är en sjukdom som kan drabba vem som helst. Det finns dock flera faktorer som kan öka en persons risk att utveckla denna sjukdom.

Att ha en eller alla riskfaktorer betyder inte att du har denna sjukdom. Det finns också flera fall som uppstår även utan riskfaktorer.

Följande är de riskfaktorer som utlöser denna sjukdom:

1. Ålder

Många människor med denna sjukdom diagnostiseras när de är yngre än 3 eller 4 år gamla. Generellt diagnostiseras medfödd eller ärftlig retinoblastom det första året efter födseln.

Under tiden diagnostiseras vanligtvis cancerformer som inte ärvs vid en ålder av 1-2 år. Denna sjukdom finns mycket sällan hos barn över 6 år och hos vuxna.

2. Familjens ättlingar

Risken för att ett barn lider av denna sjukdom kommer att vara högre om du har föräldrar med ärftligt retinoblastom. Detta tillstånd påverkar ofta båda ögonen eller är bilateralt.

3. Andra riskfaktorer

Några andra riskfaktorer som kan predisponera en person för denna sjukdom är:

• Brist på konsumtion av frukt och grönsaker under graviditeten
• Exponering för kemikalier som bensin eller avgaser under graviditeten

Frånvaron av riskfaktorer betyder inte att du inte kan utveckla retinoblastom. Dessa faktorer är endast för referens, kontakta din läkare för mer information.

Komplikationer

Vilka är komplikationerna orsakade av retinoblastom?

Barn som får behandling kan utveckla sjukdomen igen efter att de har botats. Därför kommer läkaren alltid att planera en uppföljningsundersökning eller uppföljning för att kontrollera om cancercellerna i ögat kommer tillbaka.

Dessutom har barn som har denna sjukdom från båda föräldrarna potential att drabbas av andra typer av cancer. Detta tillstånd kan uppstå flera år efter behandlingen.

Därför är det viktigt för barn som har haft denna sjukdom att rutinmässigt utföra cancertester eller undersökningar i andra delar av kroppen.

Stadion

Vilka är nivåerna eller stadierna av retinoblastom?

Det finns flera nivåer eller stadier i denna sjukdom. Iscenesättningen baseras på hur långt cancerceller eller tumörer har spridit sig efter det kirurgiska ingreppet. Denna uppdelning är i enlighet med standarden International Retinoblastoma Staging System (IRSS).

1. Steg 0

På denna nivå finns tumör- eller cancercellerna bara i ögat. Behandling kan fortfarande göras utan kirurgiska ögonborttagningsprocedurer.

2. Steg 1

Tumören är bara i ögat. Efter det kirurgiska avlägsnandet av ögat finns det inga fler cancerceller kvar.

3. Steg 2

Tumören är bara i ögat. Efter det kirurgiska avlägsnandet av ögat finns det fortfarande cancerceller som bara kan ses med ett mikroskop.

4. Steg 3

Detta steg kan delas in i steg 3a och 3b.

• Steg 3a

I detta skede har cancerceller spridit sig från ögat till vävnaden runt ögonpåsen.

• Steg 3b

Cancerceller har spridit sig från ögat till lymfkörtlarna runt örat eller nacken.

5. Steg 4

Detta steg är också uppdelat i två, nämligen steg 4a och 4b.

• Steg 4a

I detta skede har cancerceller spridit sig till blodomloppet, men har ännu inte nått hjärnan och ryggmärgen. Tumören kan ha spridit sig till andra delar av kroppen, såsom ben eller lever.

• Steg 4b

I detta skede har cancerceller spridit sig till hjärnan, ryggmärgen och andra delar av kroppen.

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Vilka tester görs för att diagnostisera retinoblastom?

Om du ser tecken och symtom på retinoblastom hos ditt barn, kontakta omedelbart närmaste läkare.

Först och främst kommer läkaren att utföra en grundlig fysisk undersökning. Läkaren kommer också att fråga dig om riskfaktorer såsom en sjukdomshistoria.

Därefter kommer flera tester att utföras för att upptäcka och diagnostisera denna sjukdom:

1. Syntest med utvidgade pupiller

Detta test görs genom att placera speciella droppar så att eleverna kan vidgas. Med detta test kan läkaren se insidan av ögat, inklusive näthinnan och synnerven. Beroende på barnets ålder görs detta test vanligtvis under bedövningsmedel.

Några av de typer av tester som utförs är:

• Oftalmoskopi
• Biomikroskopi spaltlampa
• Fluorescein angiografi

2. RB1 genetiskt test

Läkaren tar ett prov av barnets blod eller vävnad och undersöker det i laboratoriet. Syftet är att avgöra om det finns en förändring eller mutation i RB1-genen.

3. Ögon ultraljud

Denna procedur görs genom att avge ljudeffekter med hög effekt till vävnaderna i ögat. Från denna utsläppsvåg genereras en detaljerad bild av insidan av ögat.

4. MR

Detta test använder magnetiska och radiovågor för att producera tydliga bilder av ögats insida.

5. CT-skanning

I likhet med ultraljud och MR syftar detta test till att få foton eller bilder av ögonområdet. Bilder tas med en röntgenmaskin från olika vinklar.

I allmänhet kräver diagnosen retinoblastom ingen biopsiprocedur, med tanke på att risken är ganska hög och faktiskt kan sprida cancerceller till andra delar av kroppen. Under tiden har alla procedurer som nämnts ovan visat sig vara korrekta för att upptäcka denna sjukdom.

Om läkaren har bekräftat att ditt barn har retinoblastom, finns det flera ytterligare tester som kommer att göras för att bestämma cancerstadiet, såsom skanna ben- och ryggmärgsbiopsi.

Vilka är dina behandlingsalternativ för retinoblastom?

Behandlingsalternativen beror på tumörens storlek, dess placering, om cancer har påverkat ena eller båda ögonen, hur nedsatt synen är och hur långt sjukdomen har spridit sig utanför ögat.

Målet med retinoblastombehandling är att bli av med cancerceller, rädda det drabbade ögat, förbättra synen och minska risken för biverkningar som kan uppstå efter behandlingen.

Det finns flera typer av behandlingar tillgängliga:

1. Kryoterapi

Denna behandling görs med hjälp av en anordning för att frysa och förstöra onormala vävnader i kroppen. Denna procedur kallas också ofta kryokirurgi.

2. Termoterapi

I denna typ av medicin används en maskin med laserljus på ögat pupillen. Målet är att leverera värme för att förstöra cancerceller i ögat.

3. Kemoterapi

Kemoterapi är ett förfarande som använder läkemedel för att döda cancerceller. Detta läkemedel ges genom injektion eller oralt.

Det finns två typer av kemoterapi, nämligen systemisk kemoterapi och regional kemoterapi. Systemtyp görs genom att injicera eller dricka droger, som sedan flyter genom blodomloppet. I den regionala typen injiceras läkemedlet direkt i den del av kroppen som påverkas av cancerceller.

4. strålbehandling (strålbehandling)

Denna terapi utförs med hjälp av strålning med hög effekt för att döda cancerceller. Det finns två typer av strålbehandling, nämligen intern (injicerar strålningsvätska i kroppen) och extern (med en strålningsemitterande maskin från utsidan av kroppen).

5. Drift (enucleation)

Kirurgi utförs för att ta bort ögat och en del av synnerven. Enukleation är den väg som valts om ovanstående behandlingar inte fungerar. Patienter vars ögon tas bort får vanligtvis falska ögon.

Efter operationen måste patienten genomgå ytterligare tester i två år eller mer för att förhindra risken för att cancerceller ska dyka upp igen.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar och huskurer som kan göras för att behandla retinoblastom?

Följande livsstilsförändringar och huskurer kan hjälpa dig att hantera denna sjukdom:

• Kom ihåg att den högsta förekomsten av denna sjukdom klassificeras som en ärftlig sjukdom. Familjemedlemmar bör undersökas för att ta reda på om det finns en risk att utveckla retinoblastom.
• Utför rutinkontroller för att ta reda på sjukdomsförloppet och ditt hälsotillstånd.
• Följ läkarens instruktioner.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för att förstå den bästa lösningen för dig.

Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.