Osteonekros: symptom, orsaker och hur man behandlar det

Definition av osteonekros

Vad är osteonekros (avaskulär nekros)?

Osteonekros eller avaskulär nekros är död av benvävnad på grund av brist på blodtillförsel. Denna muskuloskeletala sjukdom har också en annan medicinsk beteckning, nämligen aseptisk nekros eller ischemisk bennekros.

Detta tillstånd resulterar i små frakturer i benen och gör benen porösa. Om den döda benvävnaden är nära leden kan ledytan kollapsa (röra sig ur position).

Ischemisk bennekros är en komplikation av osteomyelit som fortsätter att bli värre.

Denna sjukdom kan förekomma i vilken del av benstrukturen som helst i kroppen. Men oftast attackerar det ändarna på de långa benen (epifyser), till exempel lårbenet (lårbenet), armbenet nära axelleden och fotbenet.

Aseptisk nekros kan påverka bara ett ben. Det kan också vara mer än ett ben samtidigt eller vid olika tidpunkter.

I själva verket kommer det skadade benet i sig att bygga om nytt, friskt ben. Men hos personer med avaskulär nekros är denna benläkningsprocess effektiv och den omgivande vävnaden skadas snabbare.

Hur vanlig är osteonekros?

Osteonekros är ett benproblem som kan hända vem som helst. Det är dock vanligare hos personer i åldrarna 30 till 50 år.

Tecken och symtom på osteonekros

Vilka är tecken och symtom på osteonekros?

I de tidiga utvecklingsstadierna orsakar aseptisk nekros ofta inga symtom. Men med tiden och tillståndet försämras orsakar symtomen på ischemisk benekros bara tecken och symtom.

Det typiska symptomet på osteonekros (avaskulär nekros) är mild till svår smärta och utvecklas vanligtvis gradvis. Dessa symtom uppträder vanligtvis runt höfter, ljumska, lår, skinkor, axlar, knän och händer eller fötter.

Inledningsvis uppstår smärta när du gör aktiviteter som lägger ytterligare vikt på det drabbade benet. Om det är svårt, kvarstår smärtan när du lägger dig och sover.

Om sjukdomen sprider sig till lederna som orsakar ledvärk kommer det drabbade området av kroppen att känna sig styvt och begränsa din rörelse.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever symtomen som nämns ovan, kontakta omedelbart läkare. Speciellt om symtomen kvarstår och inte förbättras med enkel behandling.

Orsaker till osteonekros

Vad orsakar osteonekros?

Orsaken till osteonekros (avaskulär nekros) är hindring av blodflödet till benen, vilket gör att benen saknar blodtillförsel och till och med inte får blod alls.

Det finns flera saker som kan orsaka att blodtillförseln till benen störs, inklusive:

• Trauma till led eller ben. Skador, såsom en förskjutning av en led, kan skada omgivande blodkärl.
• Vissa mediciner. Cancerbehandlingar som strålbehandling mot benen kan försvaga benet och skada de omgivande blodkärlen.
• Fettavlagringar i blodkärlen. Fett kan täppa till små blodkärl, vilket minskar blodflödet till benen.
• Vissa hälsoproblem. Blodflöde till ben kan hämmas av sigdcellanemi och Gauchers sjukdom.

Ändå har så många som 25% av dödsfallen i denna benvävnad ingen känd exakt orsak.

Osteonekros utlöser faktorer

Följande är faktorer som kan öka risken för osteonekros (avaskulär nekros), enligt webbplatsen National Organization for Rare Disease:

• Upplever skador på lederna, oftast lederna runt höfterna.
• Använda kortikosteroidläkemedel som prednison, som vanligtvis används för att behandla inflammation. Dessa läkemedel är kända för att störa kroppens förmåga att bygga nytt ben och bryta ner fett, eventuellt minska blodkärlen.
• Att ha en vana att dricka alkohol kan bromsa benbildningen, och detta kan öka risken för vävnadsdöd i benen.
• Har vissa hälsoproblem, såsom pankreatit, diabetes, HIV / AIDS och lupus.

Diagnos och behandling av osteonekros

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Om din läkare misstänker att du har denna sjukdom utförs en fysisk undersökning. Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att sätta press på leden och kontrollera om den är känslig.

Läkaren kommer också att flytta leden i olika positioner för att se om rörelseomfånget har minskat.

Avbildningstester kan visa smärtkällan, alternativen inkluderar:

• Röntgen. Röntgen kan visa benförändringar som finns i de senare stadierna av detta tillstånd. I de tidiga stadierna är röntgenstrålar vanligtvis normala.
• MR- och CT-skanningar. Dessa tester ger detaljerade bilder som kan visa tidiga förändringar i ben som kan indikera avaskulär nekros.
• Röntgen.En liten mängd radioaktivt material injiceras i en ven. Senare kommer materialet att flyttas till den skadade eller vita delen av benet och visas som ljusa fläckar på det avbildningsplatta.

Vilka är sätten att behandla osteonekros (avaskulär nekros)?

Vanliga behandlingar för osteonekros inkluderar:

Ta medicin

Läkaren kommer att ordinera läkemedel för att lindra symtom, förhindra förlust och behandla hälsoproblem som orsakar dem, såsom:

• NSAID, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB, andra) eller naproxennatrium (Aleve) för att lindra smärta.
• Osteoporosläkemedel, såsom alendronsyra (Fosamax, Binosto) för att förhindra benförlustproblem.
• Kolesterolsänkande läkemedel för att kontrollera blodfetter.
• Blodförtunnande medel, såsom warfarin (Coumadin, Jantoven), kan rekommenderas för att förhindra blodproppar i blodkärlen.

Sjukgymnastik

Förutom att ta mediciner kan fysioterapi i form av träning också vara en behandling för patienter med avaskulär nekros. Målet är att upprätthålla och öka rörelseomfånget i kroppens leder.

Dessutom kan elektrisk terapi också behöva genomföras för att uppmuntra tillväxten av nytt ben för att ersätta det skadade benet.

Kirurgiska ingrepp

Om ovanstående behandlingar inte är effektiva för att hantera vävnadsdöd i benen, kommer läkaren att rekommendera operation som följande:

• Läkaren tar bort en del av benets inre lager och ger extra utrymme för att bilda frisk benvävnad.
• Läkaren kommer att utföra en bentransplantation, som är att ta bort problembenet och ersätta det med friska ben från en annan del av kroppen.
• En osteotomi (benförändringsprocedur) kommer att utföras så att ersättningsförfarandet för den drabbade leden kan skjutas upp.
• Procedurer för att ersätta skadade fogar med plast eller metall.

Hemmabehandling för osteonekros

Förutom att genomgå läkarbesök måste du också anta hälsosammare livsstilsförändringar, såsom:

• Sluta röka och sluta helst dricka alkohol för att inte störa läkemedlets effektivitet.
• Ta hand om matval för att inte öka kolesterolnivån i kroppen.
• Justera aktiviteter efter ditt kroppsförhållande.

Förebyggande av osteonekros

Osteonekros kan förhindras genom att minska risken på följande sätt:

• Begränsa alkoholkonsumtionen och sluta röka. Om du har problem med att komma ur denna vana, kontakta läkare.
• Konsultera en läkare innan du använder steroider. Användningen av detta läkemedel bör övervakas av en läkare.
• Håll kolesterolnivåerna stabila genom att begränsa livsmedel som innehåller mycket kolesterol.