Känna igen refeeding syndrom och dess faror för undernärda patienter

Människor som har drabbats av undernäring behöver få extra kalorier och näringsämnen under återhämtningen. Emellertid bör utfodring fortfarande ske gradvis. Istället för att återställa hälsosam vikt kan överdrivet matintag faktiskt orsaka det återmatningssyndrom livshotande.

Vad är det där återmatningssyndrom?

Återmatning är processen att introducera mat efter att en person är allvarligt undernärd eller svältad. Denna process utförs vanligtvis på barn som har upplevt undernäring eller som lider av ätstörningar som genomgår behandling.

Bearbeta återmatning måste göras med försiktighet. Anledningen är att patienter har hög risk att uppleva den effekt som kallas återmatningssyndrom.

Återmatningssyndrom är ett tillstånd som uppstår till följd av plötsliga förändringar i kroppens ämnesomsättning och de elektrolytmineraler som är involverade i den.

Förändringar som är så snabba gör att kroppens mineraler blir obalanserade. När mineralbalansen störs kommer kroppsvätskor också att påverkas.

Störningar i kroppsvätskor riskerar att orsaka komplikationer i form av:

• Dehydrering eller risk för att få överflödig vätska i kroppen
• Lågt blodtryck
• Hjärtsvikt och akut njursvikt
• Metabolisk acidos, som är produktionen av överskott av syra i kroppen som kan skada njurarna
• I svåra fall, koma till plötslig död

Hur återmatningssyndrom skulle kunna inträffa?

Under en näringsbrist får din kropp inte tillräckligt med kolhydrater. I avsaknad av kolhydrater är blodsockernivån låg. Detta minskar sedan produktionen av hormonet insulin som fungerar för att reglera blodsockernivån.

Bortsett från det förlorar din kropp också sin huvudsakliga energikälla. Kroppen som förbrände kolhydrater bränner nu fett och protein. Denna process har också en inverkan på kroppens mineralbalans.

Mineralet som påverkas är fosfat. Kroppens celler behöver fosfat för att omvandla kolhydrater till energi. När energiproduktionen byter till fettförbränning och protein används inte längre fosfat så mängden minskar.

När kroppen väl har återinförts till mat sker en drastisk förändring av ämnesomsättningen. Din kropp börjar få tillbaka kolhydrater för sin energikälla. Energiproduktion som ursprungligen var från fett och protein kommer att återgå till kolhydrater.

På det sättet ökar blodsockernivån, liksom insulin. Kroppens celler återvänder sedan för att leta efter fosfat för att omvandla kolhydrater till energi. Tyvärr är mängden fosfat i kroppen redan låg. Lågt fosfat påverkar slutligen andra mineraler som natrium och kalium.

Symtom återmatningssyndrom

Mineraler spelar en viktig roll för att bibehålla normala kroppsfunktioner. När ett mineral är ur balans, påverkas också de andra mineralerna. Denna inverkan är tecken på återmatningssyndrom.

Baserat på den typ av mineral som störs, är symtomen du bör vara medveten om:

• Nerv- och muskelproblem, kramper, förvirring och förlust av muskelmassa på grund av lågt fosfat
• Slöhet, svaghet, illamående, kräkningar och oregelbunden hjärtslag på grund av lågt magnesium
• Halt, svaghet, frekvent urinering, hjärtproblem och tarmobstruktion på grund av lågt kalium
• Andra symtom inkluderar högt blodsocker, vätskeansamling i benen, muskelsvaghet och psykiska problem

Återmatningssyndrom är en komplikation som måste beaktas vid behandling av undernärda patienter. Även om det riktar sig bra för patientens återhämtning, kommer fel introduktion av mat faktiskt att äventyra hans hälsa.

Varje undernärd patient har olika omständigheter och behov. Därför måste patienter samråda med relaterad medicinsk personal för att bestämma ett livsmedelsigenkänningsprogram som är lämpligt för deras tillstånd.

x