Endoftalmitis: symtom, orsaker och behandling

Definition av endoftalmitis

Endoftalmitis är en allvarlig inflammation som uppträder i ögats inre vävnad. Denna inflammation uppträder i glaskroppen och vattenhaltig humor.

Glasögon är en klar gelliknande substans som ligger i mitten av ögongloben, precis bakom ögonlinsen. Under tiden, vattenhaltig humor är en klar vätska som täcker framsidan av ögat.

Inflammation orsakas vanligtvis av en bakteriell infektion (t.ex. Stafylokock, Streptokockoch gramnegativa bakterier) eller svampar (såsom Candida och Aspergillus).

Även om det är mycket sällsynt kan detta tillstånd också orsakas av virusinfektioner (herpes simplex eller herpes zoster) eller protozoer (såsom Toxocara, Toxoplasma).

Steril (icke-smittsam) endoftalmit kan också bero på en trasig lins kvar i ögat efter grå starrkirurgi eller läkemedel som injiceras i ögat.

I allmänhet är endoftalmitis ett tillstånd som kan delas in i två typer, nämligen endogent och exogent.

Endogena typer orsakas vanligtvis av infektioner som har inträffat i andra delar av kroppen och överförts till ögat via blodomloppet. Under tiden uppträder exogena typer på grund av infektion eller andra orsaker utanför kroppen, till exempel efter operation eller trauma i ögat.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Endoftalmitis är en sällsynt ögonsjukdom. Incidensen beräknas bara vara cirka 2-15%. Den genomsnittliga årstakten är cirka 5 av 10 000 patienter på sjukhus.

I fallet med ensidig endoftalmitis, aka bara ett öga påverkas, är det högra ögat mycket mer mottagligt för infektion än det vänstra ögat. Detta beror troligen på platsen för artärerna och halspulsådern.

Människor som har fått ögonkirurgi, som grå starr och glaukom, är mer benägna att utveckla detta tillstånd. Detta tillstånd kan dock övervinnas genom att minska riskfaktorer.

Symtom på endoftalmit

De vanligaste tecknen och symtomen på endoftalmit är synförlust och ögonsmärta. Beroende på orsaken kan tecken och symtom variera.

Tidiga symtom på endoftalmitis kan inkludera:

• Drastisk minskning av synen
• Smärta i ögat som blir värre efter operationen
• röda ögon
• Svullna ögonlock
• Mer känslig för ljus

Om du har den posttraumatiska (exogena) typen är några av de tecken och symtom på endoftalmit som kan förekomma:

• Drastisk minskning av synen
• Smärta i ögat som blir värre efter operationen
• röda ögon
• Svullna ögonlock

Om ögoninflammationen du lider av är en infektion i kroppen (endogen) kommer tecknen och symtomen att visas gradvis, såsom:

• Synen minskar långsamt under några veckor
• Dyka upp flottörer, nämligen mörka, halvgenomskinliga fläckar som stör din syn

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Endoftalmitis är ett akut tillstånd som kan orsaka permanent synförlust om det inte diagnostiseras eller behandlas snabbt.

Du bör kontakta din läkare om du har ovanstående tecken och symtom eller andra frågor, särskilt om du har eller har haft:

• Ögonoperation
• Ögontrauma
• Villkor som försvagar kroppens immunförsvar

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar. För att få den mest lämpliga behandlingen och enligt ditt hälsotillstånd, kontakta omedelbart en läkare om ovanliga symtom uppträder.

Orsaker till endoftalmitis

Som tidigare förklarats är endoftalmitis ett tillstånd som är uppdelat i två typer, nämligen exogent och endogent.

Bortsett från de två typerna finns endoftalmit som förekommer mindre ofta, nämligen fakoanafylaktisk. Här är förklaringen.

1. Exogen Endoftalmitis

Exogen endoftalmit orsakas av en infektion som kommer utanför kroppen. Den exogena typen av inflammation är den vanligaste.

Detta tillstånd orsakas vanligtvis av felaktiga kirurgiska ingrepp. Bakteriella eller svampinfektioner kan tränga in genom såret under operationen.

Citat från American Society for Microbiology, de flesta fall av exogen endoftalmit uppträder som komplikationer av grå starrkirurgi, intravitreala injektioner eller genomträngande ögontrauma.

2. Endogent endogent endogent

En annan typ av endoftalmit är endogen. I denna typ har infektionen tidigare inträffat i andra delar av kroppen. Patogenerna som orsakar infektion sprider sig emellertid till andra delar av kroppen via blodomloppet, inklusive ögonen.

Följande är de typer av bakterier som kan orsaka endogen endoftalmit:

• Bakterie: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bakterie streptokock, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, en annan gramnegativ organism.
• Virus: Herpes simplexvirus
• Svamp: typer av svamp Candida
• Parasit: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Fakoanafylaktisk endoftalmitis

Fakoanafylaktisk endoftalmitis är en kronisk inflammation i zongranulomatosa runt den spruckna linsen. Detta tillstånd inträffar vanligtvis efter att en person har genomgått ögonkirurgi.

Riskfaktorer

Riskfaktorer är saker som kan öka en persons chanser att utveckla ett tillstånd eller en sjukdom.

Faktorer som kan öka en persons risk för endoftalmit är:

• Ögontrauma
• Ögonoperation
• Intraokulär injektion i ögat
• Infektion i blodomloppet
• Att vara i en smutsig miljö och mottaglig för bakterier
• Skador på ögonlinsen

Behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Endoftalmitis är ett tillstånd som kan orsaka allvarliga synproblem. En ögonläkare måste diagnostisera och behandla den.

Läkaren kommer att granska dina symtom och fråga om din medicinska historia, särskilt ögonkirurgi eller trauma i ögat.

Läkaren kommer att undersöka ditt öga. Läkaren kommer att testa hur bra du kan se i dina två ögon.

Läkaren kommer att använda ett oftalmoskop, som är en anordning med ett ljus för att se insidan av ögat. Ett ultraljud i ögat kan utföras för att upptäcka onormala flingor i mitten av ögat.

Din ögonläkare kan rekommendera ett förfarande som kallas glasögon. Läkaren kommer att lugna ögat och sedan använda en liten nål för att dra ut en liten mängd ögonvätska. Denna vätska testas för förekomst av bakterier eller andra organismer.

Hur man behandlar endoftalmitis?

Behandling av endoftalmit varierar beroende på orsaken och synförhållandet för det drabbade ögat.

Om endoftalmit orsakas av en bakteriell infektion, inkluderar flera möjliga behandlingsalternativ:

1. Intravitreala antibiotika

I detta läkemedelsförfarande injiceras antibiotika direkt i ögat. Vanligtvis avlägsnas en del av glasögonen för att göra plats för antibiotika.

2. Kortikosteroider

Läkaren kan injicera en kortikosteroid i ögat för att minska inflammation och påskynda återhämtningen.

3. Intravenösa antibiotika

Antibiotika injiceras i en ven (IV). Generellt ges antibiotikainfusioner till patienter med svåra infektioner.

4. topiska antibiotika (aktuella)

Antibiotika kan ges till ytan av ögat om det finns en sårinfektion som åtföljer endoftalmit.

5. Vitrektomi

Glaskroppen i det infekterade ögat avlägsnas och ersätts med en steril vätska. Detta görs vanligtvis när synförlusten är så allvarlig att patienten nästan är blind.

Citat från tidskriften Klinisk mikrobiologi och infektionkan vitrektomi göra synen bättre hos personer som har allvarlig synförlust. Denna procedur rekommenderas också i fall som inte svarar på intravitreala antibiotika.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla endoftalmitis?

Några typer av livsstils- och hemmetoder som kan hjälpa dig att hantera endoftalmitis är:

1. Minska risken för infektion

Om du har opererat grå starr kan du minska risken för infektion. Följ läkarens instruktioner för ögonvård efter operationen. Dessutom besöker du läkaren regelbundet för ögonundersökningar.

2. Använd ögonskydd

För att förhindra endoftalmit orsakad av ögontrauma, använd ögonskydd på jobbet och under sport. Simglasögon, ögonskydd och hjälmar kan skydda mot industriavfall som kan skada ögonen.