Tyreoidektomi för struma: procedur, säkerhet, biverkningar och fördelar

Definition

Vad är sköldkörteln?

Sköldkörteln är en körtel i nacken som producerar hormonet tyroxin som spelar en roll för att reglera kroppens ämnesomsättning. Dessa körtlar kan förstoras och detta tillstånd är känt som struma.

Vilka är fördelarna med denna operation?

Avlägsnandet av de förstorade körtlarna återställer halsens skönhet. Dessutom är denna operation användbar för att förhindra eller bota andningsorganen och sväljsvårigheter.

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag får sköldkörteloperation för struma?

De flesta multinodulära struma eutyroider kräver inte nödvändigtvis kirurgi eller medicinsk behandling. Ultraljud i sköldkörteln kan regelbundet övervaka tillståndet för patientens klump. Större multinodulär struma kräver en MR- eller CT-skanning för att bedöma sköldkörtelns storlek och utesluta trakealkompression. Lämplig behandling för giftig multinodulär struma är genom biopsi av den misstänkta knölen eller kirurgisk excision, följt av radiojodterapi. Kirurgi är avsett för enkla struma fall om:

det finns kliniska eller radiologiska bevis för kompression av de omgivande strukturerna, särskilt luftstrupen

hittade en underlig struma. Kirurgi måste utföras eftersom biopsi är svårt och klinisk övervakning utan CT- eller MR-skanning sannolikt inte kommer att lyckas

goiter fortsätter att växa

av estetiska skäl - till exempel stora eller fula klumpstorlekar

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag opereras?

Se till att du berättar för din läkare om ditt hälsotillstånd, eventuella mediciner du tar eller eventuella allergier i förberedelsestadiet. Narkosläkaren kommer att förklara anestesiproceduren och ge ytterligare instruktioner. Se till att du följer alla läkarens anvisningar inklusive förbudet mot att äta och dricka före operationen. I allmänhet måste du fasta i sex timmar innan operationen utförs. Du kan dock få dricka drycker som kaffe några timmar före operationen. För att förutse eventuella postoperativa nervskador på struphuvudet bör patientens stämband också kontrolleras före sköldkörtelkirurgi. Intraoperativ nervövervakning under sköldkörtelkirurgi rekommenderas starkt, särskilt för mer komplexa operationer som återoperationer och operationer på stora sköldkörtlar.

Vad är tyroidektomiproceduren för struma?

Denna operation utförs under narkos och tar vanligtvis 90 minuter till två timmar. Kirurgen kommer att göra ett snitt i nacken i en hudveck och ta sedan bort en del eller hela sköldkörteln.

Vad ska jag göra efter att ha haft sköldkörtelektomi för struma?

Efter operationen får du gå hem efter en till två dagar. Såret kommer troligen att läka efter två veckor och du kan återgå till arbete och aktiviteter. Regelbunden motion har också visat sig påskynda läkningsprocessen. Men innan du bestämmer dig för att träna bör du be en läkare om råd. Vanligtvis får du ett schemalagt besök på nästa klinik. Kirurgen kommer att diskutera ytterligare mediciner eller behandlingar du kan behöva.

Komplikationer

Vilka komplikationer kan uppstå?

Komplikationer som kan uppstå efter sköldkörtelkirurgi inkluderar:

mindre komplikationer som närvaron av serös vätska (om storleken är liten och utan några symtom kan den läka av sig själv. Men om storleken är stor kan en enstaka / upprepad aspiration krävas) och dålig ärrbildning

blödning, vilket kan orsaka trakealkompression

Upprepad laryngeal nervskada:

patienter med ensidig vocal fold paralysis upplever postoperativ heshet

röständringar kanske inte visas på dagar eller veckor

ensidig förlamning löser sig själv

Bilateral förlamning av vokalveckan kan uppstå efter en total sköldkörtelektomi-procedur och uppträder vanligtvis kort efter extubation

stämbanden förblir i ambulansläge och orsakar delvis luftvägsobstruktion

hypoparathyroidism: den resulterande hypokalcemi kan vara permanent men är vanligtvis tillfällig. orsaken till postoperativ övergående hypokalcemi är fortfarande okänd

tyrotoxisk storm: är en sällsynt komplikation efter operation men är potentiellt dödlig

Överlägsen laryngeal nervskada:

den yttre grenen ger motoriska funktioner till krikotyroidmuskeln

nerverna leder till att stämbanden inte kan förlängas för att producera höga ljud

Den yttre grenen är den nerv som oftast skadas vid sköldkörtelkirurgi

de flesta patienter märker inte förändringar i stämbanden. dock kan hans karriär som professionell sångare komma till ett slut

infektion: förekommer i 1-2% av alla fall. Perioperativa antibiotika rekommenderas inte för sköldkörtelkirurgi

Hypotyreos

skada på den sympatiska bagageutrymmet kan uppstå men är sällsynt.

Du kan minska risken för komplikationer genom att följa din läkares anvisningar före operationen, som att fasta och stoppa vissa mediciner.

Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.