Urinsträngning: symptom, orsaker och behandling & bull; hej friska

Definition

Vad är urinsträngning?

Urinsträngning är en förträngning av ett eller båda urinröret. Urinledarna är rören som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. I detta tillstånd kommer en del av urinledaren som är smalare att orsaka obstruktion, vilket är obstruktion av urinpassagen till urinblåsan.

I allmänhet orsakar detta tillstånd sällan komplikationer. Men om den inte behandlas omedelbart kan igensatt urin rinna tillbaka i njurarna och infektera och skada organet. I svåra fall kan denna sjukdom också leda till njursvikt, sepsis (livshotande infektion) eller dödsfall.

Hur vanliga är urinsträngningar?

Urinsträngning är ett ganska vanligt fall. Detta tillstånd förekommer ofta hos män över 60 år som har BPH (godartad prostataförstoring).

När prostata förstoras hindras urinflödet och byggs upp i urinblåsan. Detta kan i sin tur trycka urinledaren och orsaka blockering.

Om du har några frågor och behöver ytterligare information om urinvägssträngningar, vänligen diskutera dem med din läkare.

Symtom

Vilka är symtomen på urinsträngning?

Hos vissa patienter är urinsträngningar asymptomatiska, andra har milda symtom. Men symtomen kan också uppstå gradvis om blockeringen tenderar att sakta ner.

De tecken och symtom du känner beror på var strängningen är och om patienten har andra sjukdomar i urinvägarna. Patienter med njurproblem kan uppleva allvarligare symtom.

Några av symtomen på urinsträngningar är:

• svår smärta runt buken, nedre delen av ryggen eller sidan under revbenen,
• feber,
• illamående och kräkningar,
• svårigheter när man gör lite vatten (anyang-anyangan),
• urinera oftare,
• svullna fötter och
• urinens färg är mer grumlig eller blodig (hematuri).

När ska jag träffa en läkare

Du bör omedelbart träffa en läkare om du börjar känna symtom. Speciellt om dina symtom börjar göra det svårt för dig att urinera. Bättre att konsultera en läkare så snart som möjligt för att få rätt behandling tidigare.

Orsak

Vad orsakar detta tillstånd?

Orsakerna till urinsträngning är olika, vissa fall kan vara medfödda. Strängningar kan uppstå på grund av avvikelser i organens struktur. Dessa störningar inkluderar:

1. Duplex njurar

Man kan säga att en person har en duplexnjur om en njure har två urinvägskanaler samtidigt. Observera, normalt har varje njure bara en urinledare. Detta tillstånd är närvarande från födseln.

Om en av urinledarna inte fungerar ordentligt kan det orsaka urin att strömma tillbaka i njurarna och orsaka skador.

2. Ureteropelvic korsning

Ureteropelvic korsning är ett tillstånd där en urinledare ansluter till urinblåsan eller njurarna, vilket blockerar urinflödet.

Dessa störningar kan vara medfödda eller de kan uppträda vid ett senare tillfälle som ett resultat av skada eller ärrvävnad (ny hudvävnad som bildas efter skada), eller det kan uppstå på grund av tumörutveckling.

3. Ureterocele

När urinledaren smalnar kan det orsaka en liten utbuktning i slutet av urinledaren som ligger nära urinblåsan. Ureterocele kan blockera urinflödet och få urinen att flyta tillbaka i njurarna.

4. Retroperitoneal fibros

Denna störning uppstår när fibrös vävnad växer i området bakom magen. Fibervävnad är bindväv som stöder ett organ till ett annat. Fibrer växer och omger och smalnar urinledaren, vilket gör det svårt för urinen att flöda.

Dessutom kan urinsträngningar också orsakas av vissa sjukdomar som:

• urinvägsstenar,
• njursten,
• cancer som attackerar det urologiska systemet,
• vävnadstillväxt såsom endometrios,
• svår förstoppning,
• långvarig svullnad i urinväggen,
• effekterna av strålbehandling av bäcken och andra urologiska sjukdomsbehandlingar,
• urinledningsoperation och
• yttre skada.

Diagnos

Hur diagnostiseras urinsträngning?

Ibland kan urinvägssträngningar uppstå som en abnormitet. Om så är fallet kan läkaren diagnostisera abnormiteten innan barnet föds med ultraljud.

Om tillståndet bara har uppstått efter ett tag, kommer en undersökning att utföras efter att du känner symtomen. Läkaren kommer säkert att göra en fysisk undersökning först.

Under denna undersökning kan din läkare fråga dig om din medicinska historia och medicinska procedurer. Denna information hjälper din läkare att identifiera eventuella problem med urinvägarna.

Efter det måste du fortfarande göra ytterligare tester om du har misstänkt urinsträngning. De olika förfarandena är:

• • Blodprov och urinprov. Läkaren kommer att kontrollera blod- och urinprover för tecken på infektion eller kreatinin som kan relateras till njurproblem.
  • Ultraljud (USG). Med högfrekventa ljudvågor kommer denna procedur att producera bilder av dina inre organ för att visa tillståndet för dina njurar och urinledare.
  • Ångra cystourrogram. Förfarandet innebär att man sätter in en kateter genom urinledaren, injicerar färgämne i urinblåsan för att ta röntgenstrålar i njurarna, urinledarna, urinblåsan och urinröret före och under urinering. Förfarandet syftar till att testa urinflödet.
  • Ureteroskopi. Ett litet rör med ett optiskt system sätts in genom urinröret i urinblåsan och urinledaren för att bestämma tillståndet.
  • datortomografi. Ett skanningsförfarande för att upptäcka avvikelser med röntgenstrålning samt datorbearbetning.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). En MR använder ett magnetfält och radiovågor för att ge en tydligare bild av organ och vävnader runt urinvägarna.

Behandling

Vilka är behandlingsalternativen för urinsträngning?

Behandlingen som ska genomföras syftar till att övervinna blockeringen. Ibland inkluderar behandlingen också att ge antibiotika för att förhindra infektionsproblem. I allmänhet kan detta tillstånd behandlas med två procedurer, nämligen dräneringsproceduren och det kirurgiska ingreppet.

Dräneringsförfarande

En dräneringsprocedur kommer att utföras om urinvägssträngningar har orsakat svår smärta. Denna procedur görs för att passera urin och lindra trängselproblem. Det finns två dräneringsprocedurer som en patient kan genomgå, inklusive:

• Stent urinledare. Läkaren sätter in ett rör i urinledaren för att tömma urinen från njurarna till urinblåsan. Denna slang kommer att installeras på den del som påverkas av strängningen.
• Perkutan nefrostomi. Läkaren sätter in ett rör genom ryggen med en nål för att tömma urinen direkt.
• Kateter. Ett kateterrör kommer att införas genom ereteren för att ansluta blåsan till den externa dräneringspåsen. Denna procedur kan vara ett alternativ för patienter med dålig njurfiltreringsfunktion.

För det mesta är resultaten av dräneringsförfarandet bara tillfälliga. Resultaten kan dock också ha permanenta effekter, beroende på ditt tillstånd.

Kirurgiskt ingrepp

För ett mer permanent resultat kan kirurgiska ingrepp vara ett alternativ. Det finns ett antal kirurgiska ingrepp som kan göras för att korrigera urinledarens urinblåsning. Den valda typen beror på förhållandena. Några av typerna av åtgärder är:

• Endoskopisk kirurgi. Endoskopisk kirurgi är ett minimalt invasivt förfarande. Läkaren kommer att göra ett snitt i den skadade delen av urinledaren för att vidga området och placera ett namngivet rör stent i urinledaren för att hålla den öppen.
• Öppen drift. Läkaren kommer att göra ett snitt i magen för att utföra operationen.
• Laparoskopisk kirurgi. Förfarandet utförs genom att göra ett litet snitt i buken och sätta in ett litet rör med en kamera och ljus i urinledaren för att utföra operationen.
• Robotassisterad laparoskopisk. Robotsystemassistans kommer att utföras för att utföra operationer.

Efter operationen måste du fortfarande göra ett antal sjukhusvistelser. Senare kommer du att få medicin för att hantera smärtan från operationen. En urinkateter kommer att vara på plats i några dagar för att hjälpa till att tömma urinen under återhämtningen.

Den nya katetern tas bort innan du återvänder hem. Ibland finns det också patienter som fortfarande behöver hjälp med en kateter. Läkare och medicinsk personal kommer att ge råd om att behandla honom hemma.

Huskurer

Vilka behandlingar ska göras hemma för att återhämta sig efter urinrörelse?

Efter att du återvänt till sjukhuset måste du ta ett antal behandlingar och följa de begränsningar som läkaren har gett. I denna återhämtning, be andra familjemedlemmar eller vänner om hjälp.

Några av instruktionerna som patienter i allmänhet måste göra efter operationen är följande.

• Ta läkemedel enligt läkarens regler och recept.
• Undvik aktiviteter som innebär tunga lyft och högintensiva aktiviteter.
• Kör inte förrän du har tagit smärtstillande medel.
• Undvik att anstränga dig för hårt under tarmrörelserna, om det behövs kan du be om laxermedel som rekommenderas av läkaren.
• Undvik att simma eller bada i varmt vatten. Du måste få godkännande från en läkare innan du gör detta.

Om det finns klagomål eller symtom som kommer tillbaka, kontakta din läkare omedelbart för att få rätt behandling.