Acth stimulering med cosyntropin & bull; hej friska

Definition

Vad är det adrenokortikotropa hormonet (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin?

Cosyntropin (Cortrosyn) är en artificiell kemikalie (producerad i ett laboratorium) som har en liknande funktion som ACTH-hormonet. Detta ämne kan stimulera binjurebarken att producera kortisol.

Under testet får du en injektion av Cosyntropin. Därefter kommer läkaren / läkaren att övervaka kortisolnivån före och efter injektionen. Genom att övervaka kortisolnivåerna kan din läkare avgöra om binjurebarken fungerar korrekt eller inte.

Ökade plasmakortisolnivåer efter Cosyntropin-injektion indikerar att binjurarna svarar bra på stimulering. Med andra ord är binjurarna i normalt tillstånd och orsaken till binjurinsufficiens är hypofysen (hypopituitarism / sekundär binjurinsufficiens).

Omvänt, om det inte finns någon ökning av kortisolnivåerna efter Cosyntropin-injektion, kommer binjurarna att visa abnormiteter orsakade av binjurinsufficiens. Denna störning kallas primär binjureinsufficiens (Addisons sjukdom).

I allmänhet innefattar binjursjukdomar som orsakar binjureinsufficiens binjureblödning, infarkt, autoimmuna sjukdomar, metastatiska tumörer, kirurgisk binjurresektion eller medfödd binjurens enzyminsufficiens.

Tester görs också för att diagnostisera Cushings syndrom (Cushings syndrom). Cushings syndrom är ett syndrom som orsakar binjurhyperplasi på båda sidor av njuren så att det finns liten eller ingen ökning av kortisolnivåerna jämfört med baslinjenivåerna.

När ska jag genomgå acth-stimulering med cosyntropin?

Din läkare kommer att rekommendera detta test om du visar tecken och symtom på binjureavvikelser. Genom tester kan din läkare ta reda på varför dina binjurar inte fungerar effektivt, vare sig på grund av binjure eller hypofysstörningar. Dessutom görs detta test för att diagnostisera Cushings sjukdom.

Symtom på binjurssjukdomar varierar. Även om symtomen är vanliga och lätt kan hittas vid andra sjukdomar, kontakta läkare omedelbart och testa om du upplever

• viktminskning drastiskt
• lågt blodtryck
• aptitlöshet
• musklerna känns svaga
• smärta i muskler och leder
• mörk mörk hud
• disposition
• obehag

Symtom på en ökning av kortisol i blodet är:

• acne
• runt ansiktet
• fetma
• förändringar i hårtjocklek och hårväxt i ansiktet
• oregelbunden menstruationscykel hos kvinnor

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag genomgår acth-stimulering med cosyntropin?

Flera läkemedel kan ändra nivån av kortisol i blodet, inklusive inflammatoriska läkemedel som innehåller steroider, östrogen och spironolakton.

Det är möjligt att läkaren kommer att rekommendera dig att göra ett snabbtest (snabbtest). Trots att resultaten är normala finns fortfarande möjligheten till binjurebarkinsufficiens.

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin tar 24 timmar till 3 dagar för att skilja mellan primär och sekundär insufficiens.

Det bör noteras att binjurarna kan stimuleras av hypoglykemi med insulin.

Observera varningar och försiktighetsåtgärder innan du genomgår denna behandling. Om du har några frågor, kontakta en läkare för mer information och instruktioner.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag genomgår acth-stimulering med cosyntropin?

Kvällen innan du tar testet måste du fasta först. Läkaren kommer att kontrollera ditt hälsotillstånd. Tala med din läkare om vissa preparat innan du tar testet. Vi rekommenderar att du bär kortärmade kläder för att göra det lättare att ta ett blodprov från handen.

Hur är acth-stimuleringsprocessen med cosyntropin?

Snabbtest

Medicinska experter:

• mäta den initiala plasmakortisolnivån. Det tar 30 minuter innan Cosyntropin injiceras (ett ämne som liknar ACTH)
• ge Cosyntropin injektion i en ven inom 2 minuter enligt proceduren
• mäta nivån av kortisol i plasma efter 30 och 60 minuter efter att läkemedlet har tagits
• samla plasma i ett provrör med ett rött lock för att mäta kortisolnivån

24-timmars test (24-timmars test)

Medicinska experter:

• mäta den initiala plasmakortisolnivån
• ge en injektion av syntetiskt Cosyntropin i en ven
• använda vissa vätskor (enligt föreskrifter) inom 24 timmar
• Efter 24 timmar kommer läkaren att åter mäta nivån av kortisol i plasma
• samla plasma i ett provrör med ett rött lock för att mäta kortisolnivåer

3-dagars test

Medicinska experter:

• mäta den initiala plasmakortisolnivån
• utför en viss dos Cosyntropin-överföring via en ven med ett intervall på 8 timmar på 2-3 på varandra följande dagar
• uppmätta plasmakortisolnivåerna 12, 24, 36, 48, 60 och 72 timmar efter testets start
• samla plasma i ett provrör med ett rött lock för att mäta kortisolnivåer

Vad ska jag göra efter att ha genomgått acth-stimulering med cosyntropin?

Vissa människor kan känna smärta när nålen sätts in i huden. Men för de flesta kommer smärtan att försvinna när nålen är rätt i venen. Generellt beror smärtnivån på sjuksköterskans expertis, blodkärlens tillstånd och personens känslighet för smärta.

Efter att ha gått igenom blodtappningsprocessen, linda händerna med ett bandage. Tryck lätt på venen för att stoppa blödningen. Efter att ha gjort testet kan du utföra dina aktiviteter som vanligt.

Om du har några frågor angående testprocessen, kontakta din läkare för ytterligare instruktioner.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Vanligt

Snabbtest (snabbtest): Cortisol ökade 7 mcg / dL från den initiala nivån.

24-timmars test: Kortisolnivåer högre än 40 mcg / dL.

3-dagars test: Kortisolnivå högre än 40 mcg / dL.

Onormal

Binjureinsufficiens

Om din kortisolnivå är högre än normalt (sekundär binjurinsufficiens) kan du ha:

• Addisons sjukdom
• binjureinfarkt / blödning
• tumörmetastaser i binjurarna
• medfödd adrenal enzyminsufficiens
• kirurgisk avlägsnande av binjurarna

Chusing syndrom

Om dina kortisolnivåer är högre än normalt kan du också ha binjurhyperplasi på båda sidor av dina binjurar.

Men om svarsfrekvensen är normal eller lägre än normalt (primär binjureinsufficiens) kan du ha:

• binjuretumör
• binjurecancer
• tumörer som inte är relaterade till binjurarna men kan producera ACTH

Läkaren kommer att förklara resultaten av dessa tester och kombinera dem med andra testresultat för att ge en specifik diagnos. Du kan be din läkare om mer information.

Det normala intervallet för adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) stimuleringstest med Cosyntropin kan variera beroende på vilket laboratorium du väljer. Diskutera med din läkare om du har några frågor om dina testresultat.