Pentobarbital: funktioner, dosering, biverkningar, hur man använder

Vilken drog Pentobarbital?

Vad är pentobarbital för?

Pentobarbital är ett läkemedel som tillhör en grupp läkemedel som kallas barbiturater. Pentobarbital saktar ner hjärnans och nervsystemets aktivitet.

Pentobarbital används kortvarigt för att behandla sömnlöshet. Pentobarbital används också som en akut behandling för anfall och får dig att somna under operationen.

Pentobarbital kan också användas för andra ändamål som inte anges i medicineringsguiden.

Hur använder man pentobarbital?

Pentobarbital ges som en injektion i en muskel eller ven. Din läkare, sjuksköterska eller vårdgivare ger dig denna injektion. Du kan se hur du injicerar din medicin hemma. Injicera inte detta läkemedel själv om du inte helt förstår hur du ska administrera injektionen och bortskaffa nålar, IV-rör och andra föremål som används för att administrera droger på rätt sätt.

Vid injektion i en ven måste pentobarbital ges långsamt.

Använd en engångsnål endast en gång. Kasta använda nålar i läckagesäkra behållare (fråga din apotekspersonal var du kan få en och hur du ska kasta den). Förvara denna behållare utom räckhåll för barn och husdjur.

Sluta inte plötsligt ta pentobarbital efter att ha använt det under lång tid, annars kan du ha obehagliga abstinenssymptom. Diskutera med din läkare hur du kan undvika abstinenssymptom när du slutar att ta pentobarbital.

För att säkerställa att detta läkemedel inte orsakar skadliga effekter kan du behöva göra regelbundna blodprover. Du kan också behöva kontrollera din njure- eller leverfunktion. Missa inte några uppföljningsbesök med din läkare.

Hur lagras pentobarbital?

Detta läkemedel förvaras bäst vid rumstemperatur, borta från direkt ljus och fuktiga platser. Förvara det inte i badrummet. Frys inte den. Andra märken av detta läkemedel kan ha olika lagringsregler. Följ lagringsanvisningarna på produktförpackningen eller fråga din apotekspersonal. Håll alla läkemedel borta från barn och husdjur.

Spola inte läkemedel i toaletten eller ner i avloppet såvida du inte har instruerats om det. Kasta den här produkten när den har gått ut eller när den inte längre behövs. Rådgör med din apotekspersonal eller det lokala avfallshanteringsföretaget om hur du säkert kasserar din produkt.

Pentobarbital dosering

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare eller apotekspersonal innan du påbörjar behandlingen.

Vad är pentobarbitaldosen för vuxna?

Normal dosering för vuxna med sömnlöshet

Färdig att dricka kapsel eller elixir: 100 mg att dricka direkt vid sänggåendet.

Rektalapparat: 120-200 mg administrerat rektalt

Injektion: 100 till 200 mg IM eller IV.

Normal dos för sedering vuxna

Färdig att dricka kapsel eller elixir: 100 mg att dricka direkt vid sänggåendet.

Rektalapparat: 120-200 mg insatt genom ändtarmen

Injektion: 100 till 200 mg IM eller IV.

Vad är dosen pentobarbital för barn?

Normal dos av sedering för barn

Procedurell (måttlig) sedering:

Oral:

Spädbarn: 4 mg / kg genom munnen omedelbart följt av 2 till 4 mg / kg var 30: e minut vid behov

Maximal dos: 8 mg / kg oralt

Spädbarn och barn:

IM: 2 till 6 mg / kg

IM maximal dos: 100 mg

IV: Initialt 1 till 2 mg / kg; ytterligare doser på 1 till 2 mg / kg var tredje till femte minut för önskad effekt; vanligtvis är den totala effektiva dosen 1 till 6 mg / kg

Maximal IV-dos: 100 mg / dos Obs: Patienter som får samtidig barbituratbehandling kan behöva en högre total mg / kg-dos (upp till 9 mg / kg).

Barn:

Oral, rektal:

Mindre än 4 år: 3-6 mg / kg

Maximal dos: 100 mg

4 år och äldre: 1,5 till 3 mg / kg

Maximal dos: 100 mg

Ungdomar: IV: 100 mg före ingrepp

Ökad ICP-minskning:

IV: Obs: Intubation krävs; Dosen bör justeras enligt hemodynamik, ICP, hjärnperfusionstryck och EEG.

Låg dos: Barn och ungdomar: 5 mg / kg var 4: e till 6: e timme

Höga doser av pentobarbital koma:

Barn och ungdomar: laddningsdos 10 mg / kg under 30 minuter, sedan 5 mg / kg varje timme under 3 timmar; initialt underhåll av infusion: 1 mg / kg / timme; anpassar sig till att upprätthålla betoning på EEG; Dosintervall för underhåll: 1 till 2 mg / kg / timme

Sedation hos en mekaniskt ventilerad ICU-patient (som har misslyckats med standardterapi):

IV: Spädbarn, barn och ungdomar: laddningsdos 1 mg / kg följt av 1 mg / kg / timme infusion. Ytterligare bolus i en dos som motsvarar timpriset kan ges varannan timme efter behov. Om större än eller lika med 4 till 6 bolusar ges inom 24 timmar, öka sedan underhållshastigheten med 1 mg / kg / timme; Nödvändigt intervall: 1-6 mg / kg / timme (median: 2 mg / kg / timme). Avsmalnande doser och / eller omvandling till oral fenobarbital har rapporterats för behandling som är längre än eller lika med 5 dagar.

Normal dosering för barn med status Epilepticus

Status epilepticus eldfast mot standardterapi:

Obs: Intubation krävs; dosen bör justeras enligt hemodynamik, anfallsaktivitet och EEG.

IV:

Spädbarn, barn och ungdomar:

Dosering: 5 mg / kg

Underhållsinfusion: Initial: 1 mg / kg / timme, kan ökas till 3 mg / kg / timme (vanligt intervall: 1 till 3 mg / kg / timme); upprätthålla den tryckinducerande explosionen i EEG i 12 till 48 timmar (ingen anfallsaktivitet), renande av en pentobarbitalanvändningshastighet på 0,5 mg / kg var 12: e timme har rapporterats.

Höga doser av pentobarbital koma:

IV:

Spädbarn och barn: laddningsdos 10 till 15 mg / kg ges långsamt under 1 till 2 timmar; övervaka blodtryck och andningsfrekvens.

Underhåll av infusion: Initial: 1 mg / kg / timme; kan ökas till 5 mg / kg / timme (vanligt intervall: 0,5 till 3 mg / kg / timme); bibehålla sprängtrycket vid EEG.

Obs: Laddningsdoser på 20 till 35 mg / kg (ges under 1 till 2 timmar) har använts hos pediatriska patienter för pentobarbital koma, men dessa doser är högre och orsakar ofta hypotoni som kräver vasopressorbehandling.

I vilken dos finns pentobarbital tillgängligt?

Lösning, injektion, natrium: 50 mg / ml (20 ml, 50 ml)

Pentobarbital biverkningar

Vilka biverkningar kan uppstå på grund av pentobarbital?

Sök akut medicinsk hjälp om du har något av följande tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber; svårt att andas; svullnad i ansiktet, läpparna, tungan eller halsen.

Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar som:

• förvirring, hallucinationer
• svaghet eller andfåddhet
• långsam hjärtfrekvens, svag puls
• känner att du kan passera

Mindre allvarliga biverkningar kan inkludera:

• problem med minne eller koncentration
• spänning, irritabilitet eller aggression (särskilt hos barn eller äldre vuxna)
• förlust av balans eller samordning
• mardröm
• illamående, kräkningar, förstoppning

• huvudvärk
• "baksmälla" (sömnighet efter att ha tagit drogen).

Inte alla upplever denna biverkning. Det kan finnas några biverkningar som inte nämns ovan. Om du har några problem med biverkningar, kontakta läkare eller apotekspersonal.

Varningar och försiktighetsåtgärder från Pentobarbital

Vad ska man veta innan man använder pentobarbital?

Innan du använder pentobarbital,

• berätta för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot pentobarbital, aspirin, tartrazin (ett gult färgämne i vissa bearbetade livsmedel och läkemedel) eller något annat läkemedel
• berätta för din läkare och apotekspersonal vilka recept och vilka läkemedel du tar, särskilt paracetamol (Tylenol), antihistaminer, kloramfenikol (kloromycetin), digitoxin (Crystodigin), diuretika ('' vattenpiller ''), doxycyklin (Vibramycin), griseofulvin (Grisactin) receptfri, läkemedel mot depression eller anfall, metronidazol (Flagyl), p-piller, propranolol (Inderal), kinidin, rifampin, lugnande medel, sömntabletter, steroider (mot astma), teofyllin (Theo-Dur), lugnande medel och vitaminer
• berätta för din läkare om du har feber eller sjukdom eller om du har eller har haft lever- eller njursjukdom, astma, hypertyreoidism, diabetes, anemi, en historia av alkoholism eller drogmissbruk eller hjärt- eller lungproblem
• berätta för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du tar pentobarbital, kontakta din läkare
• om du genomgår operation, inklusive tandkirurgi, berätta för din läkare eller tandläkare om du tar pentobarbital.
• Du bör veta att detta läkemedel kan göra dig dåsig. Kör inte bil eller använd maskiner förrän du vet hur detta läkemedel påverkar dig.

Är pentobarbital säkert för gravida och ammande kvinnor?

Det finns inga adekvata studier angående riskerna med att använda detta läkemedel hos gravida eller ammande kvinnor. Rådfråga alltid din läkare för att väga de potentiella fördelarna och riskerna innan du använder detta läkemedel. Detta läkemedel ingår i risken för graviditetskategori D enligt US Food and Drug Administration (FDA).

Följande referenser till graviditetens riskkategorier enligt FDA:

• A = Ingen risk,
• B = inte i riskzonen i flera studier,
• C = Kan vara riskabelt,
• D = Det finns positiva bevis på risk,
• X = kontraindicerat,
• N = okänd

Pentobarbital utsöndras i bröstmjölk i små mängder. Möjligheten att ackumuleras av andra barbiturater hos ammande spädbarn har rapporterats, även om pentobarbital inte har varit särskilt involverat. American Academy of Pediatrics placerar inte pentobarbital i en formell position men klassificerar fenobarbital som ett läkemedel som "orsakar signifikanta effekter hos vissa ammande barn och bör ges till ammande mödrar med försiktighet".

Interaktioner med Pentobarbital-läkemedel

Vilka läkemedel kan interagera med pentobarbital?

De flesta rapporter om kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner med barbiturater involverar vanligtvis fenobarbital. Det är dock troligt att tillämpningen av dessa data på andra barbiturater är giltig och kräver en serie relevanta läkemedel när flera terapier är närvarande.

Antikoagulantia: Fenobarbital minskar plasmanivåerna av dikumarol (tidigare använt namn: bishydroxycoumarin) och orsakar minskad antikoagulantaktivitet mätt med protrombintid. Barbiturater kan inducera mikrosomala leverenzymer så att ämnesomsättningen ökar och det finns ett minskat svar på orala antikoagulantia (t.ex. warfarin, acenokumarol, dikumarol och fenprokumon). Patienter som är stabila vid antikoagulantia kan behöva dosjusteras om barbiturater tillsätts eller dras tillbaka från sin doseringsregim.

Kortikosteroider: Barbiturater verkar öka exogen kortikosteroidmetabolism möjligen genom induktion av levermikrosomala enzymer. Patienter som är stabila vid kortikosteroidbehandling kan behöva dosjusteras om barbiturater läggs till eller dras tillbaka från sin dosering.

Griseofulvin: Fenobarbital verkar störa oral absorption av griseofulvin och därmed sänka blodnivåerna. Den resulterande effekten av att sänka nivåerna av griseofulvin på terapeutiskt svar har inte fastställts. Det skulle dock vara bättre att undvika att ge detta läkemedel. samtidigt.

Doxycyklin: Fenobarbital har visat sig förkorta halveringstiden för doxycyklin med 2 veckor efter avslutad behandling med barbiturat.

Denna mekanism kan ske genom induktion av levermikrosomala enzymer som metaboliserar antibiotika. Om fenobarbital och doxycyklin ges samtidigt bör det kliniska svaret på doxycyklin övervakas noggrant.

Fenytoin, natriumvalproat, valproinsyra: Effekten av barbiturater på fenytoinmetabolismen verkar finnas i flera variabler. Vissa utredare rapporterade en accelererad effekt, medan andra rapporterade ingen effekt. Eftersom effekten av barbiturater på fenytoinmetabolismen är oförutsägbar bör fenytoin- och barbituratnivåerna i blodet övervakas oftare om dessa läkemedel ges samtidigt. Natriumvalproat och valproinsyra verkar minska barbituratmetabolismen. Därför bör barbituratblodnivån övervakas och lämpliga dosjusteringar göras enligt anvisningarna.

Centrala nervsystemet depressiva: Samtidig användning av andra centrala depressiva medel i nervsystemet, inklusive andra lugnande medel eller hypnotika, antihistaminer, lugnande medel eller alkohol, kan ge beroendeframkallande depressiva effekter.

Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare): MAO-hämmare förlänger effekten av barbiturater, eventuellt på grund av att barbituratmetabolism hämmas.

Estradiol, östron, progesteron och andra steroidhormoner: Förbehandling med eller samtidig användning av fenobarbital kan minska effekterna av östradiol genom att öka ämnesomsättningen. Det finns rapporter om patienter som behandlas med antiepileptika (t.ex. fenobarbital) som utvecklar graviditet medan de använder orala preventivmedel. En alternativ preventivmetod kan rekommenderas för kvinnor som tar fenobarbital.

Kan mat eller alkohol interagera med pentobarbital?

Vissa läkemedel ska inte användas vid eller runt tiden för att äta mat eller äta vissa typer av mat eftersom interaktioner kan uppstå. Att använda alkohol eller tobak med vissa droger kan också orsaka interaktioner. Prata med din vårdpersonal om att använda droger med mat, alkohol eller tobak.

Vilka hälsotillstånd kan interagera med pentobarbital?

Det finns 13 sjukdomsinteraktioner med pentobarbital:

• akut alkoholförgiftning
• narkotikamissbruk
• leversjukdom
• porfyri
• utslag
• andningsdepression
• kardiovaskulär
• långvarig hypotoni
• binjureinsufficiens
• depression
• hematologisk förgiftning
• osteomalacia
• paradoxal reaktion

Pentobarbital överdos

Vad ska jag göra i en nödsituation eller överdosering?

I händelse av en nödsituation eller överdosering, kontakta den lokala akutmottagaren (112) eller omedelbart till närmaste sjukhusvårdsavdelning.

Vad ska jag göra om jag saknar en dos?

Om du glömmer en dos av detta läkemedel, ta den så snart som möjligt. Men när det närmar sig nästa dos, hoppa över den missade dosen och återgå till det vanliga doseringsschemat. Fördubla inte dosen.

Hej hälsogrupp tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.