Pap smear & bull; hej friska

Definition

Vad är en Pap smear?

Ett utstryk är ett test som görs för att leta efter förändringar i livmoderhalsceller som kan indikera närvaron av livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer. Under ett Pap-test samlas ett litet cellprov på livmoderhalsens yta av din läkare. Provet sprids sedan antingen på ett objektglas (Pap smear) eller blandas i ett flytande fixeringsmedel (vätskebaserad cytologi) och skickas till ett laboratorium för undersökning under ett mikroskop. Celler kontrolleras för avvikelser som kan indikera onormala cellförändringar, såsom dysplasi eller livmoderhalscancer.

När ska jag få ett utstryk?

Pap smear används för tidig upptäckt av livmoderhalscancer. Pap-utstryk görs vanligtvis samtidigt som en bäckenundersökning. Alla kvinnor rekommenderas att ha ett Pap-test vid 21 års ålder. Detta Pap-test görs för att upptäcka tidig livmoderhalscancer. Kvinnor i åldern 21-29 år uppmuntras att göra ett Pap-test vart tredje år utan test Mänskligt papillomvirus (HPV)

Kvinnor i åldern 30-65 år rekommenderas att ha ett Pap-test kombinerat med ett HPV-test vart femte år. Om HPV-testet inte är gjort, gör bara ett pap-test vart tredje år. Tala med din läkare om ett schema för pap-test som är lämpligt för ditt tillstånd.

Om du har vissa riskfaktorer kan din läkare rekommendera en Pap smear oftare, oavsett din ålder. Dessa riskfaktorer inkluderar:

• diagnos av livmoderhalscancer eller Pap smear som visar precancerösa celler
• Diethylstilbestrol (DES) exponering före födseln
• HIV-infektion
• försvagat immunförsvar på grund av organtransplantation, kemoterapi eller kronisk kortikosteroidanvändning

Du och din läkare kan diskutera fördelarna och riskerna med ett utstryk och bestämma vad som är bäst för dig baserat på dina riskfaktorer.

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag får ett pap-smet?

Ett normalt testresultat från Pap-smet utesluter inte helt förekomsten av onormala celler (dysplasi) eller livmoderhalscancer. Tester kan misslyckas med att hitta förekomsten av onormala celler (falska negativ). Att ha tre normala pap-tester i rad minskar risken för ett falskt negativt resultat. Eller testet kan visa frånvaron av onormala celler (falskt positiva). Pap-testet har dock en ganska bra noggrannhet för tidiga upptäcktändamål. Tala med din läkare om vad dina Pap-testresultat betyder.

Vissa kvinnor med ett onormalt pap-test eller kvinnor som är äldre än 30 år kan testas för humant papillomvirus (HPV), en sexuellt överförbar infektion som orsakar könsvårtor. Flera typer av högrisk HPV kan orsaka livmoderhalscancer. HPV-testet kan göras samtidigt som Pap-testet. Resultaten av HPV-testet kan hjälpa läkaren att avgöra om ytterligare tester eller specifika behandlingar behövs.

Pap-smears enbart kan inte användas för att diagnostisera dysplasi eller livmoderhalscancer. Andra tester behövs, såsom en kolposkopi.

Pap-testet används inte för att upptäcka sexuellt överförbara infektioner eller andra cancerformer än livmoderhalscancer. Om en sexuell infektion misstänks kan andra speciella tester behövas för att bekräfta diagnosen.

En vaginal självundersökning (VSE) kan hjälpa dig att bättre förstå din kropp, ta reda på vad som är normalt för dig och upptäcka tidiga tecken på infektion eller andra onormala tillstånd som kan innebära att du bör se en läkare. VSE bör användas i samband med (men inte ersätta) rutinmässiga bäckenundersökningar och Pap-test utförda av läkare.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag får ett utstryk?

För att säkerställa att din Pap smear är den mest effektiva, följ dessa tips före ditt test:

• undvik samlag, douching (med vaginalrengöring) eller användning av vaginala läkemedel eller spermicider i två dagar innan du får pap-smet, eftersom dessa kan tvätta bort eller fördunkla onormala celler
• försök att inte schemalägga Pap smears under din menstruation. Även om testet kan göras är det bäst att undvika det medan du menstruerar

Hur är Pap-smear-processen?

Pap-testet är ett enkelt och snabbt förfarande som utförs av en läkare, Pap-testsjuksköterska eller gynekolog. Under testet sätter läkaren eller sjuksköterskan försiktigt in ett instrument som kallas spekulum i slidan så att de tydligt kan se livmoderhalsen. De sätter sedan in en liten spatel eller en liten borste för att samla celler från livmoderhalsen. De smetar ut dessa celler på en glasskiva och skickar dem till ett laboratorium för analys. Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom en vecka.

Vad ska jag göra efter att ha fått ett utstryk?

Pap-smet kan vara obehagligt, men det gör inte alltid ont. Tala omedelbart till din läkare, sjuksköterska eller förlossningspersonal om du känner dig sjuk. Ibland rapporterar laboratoriet att provet är otillfredsställande och att ytterligare ett Pap-test måste tas. Detta betyder inte att ditt ursprungliga Pap-test visar avvikelser. Kanske har för få celler samlats in, eller så kan cellerna ha gömts av blod eller slem.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom 1 till 2 veckor. Fråga din läkare när du kan ta reda på resultaten omedelbart.

Vanligt

Provet innehåller tillräckliga celler och inga onormala celler hittas.

Onormal

Provet innehåller inte tillräckligt med celler, eller onormala celler hittas. Oftast finns det mindre problem med livmoderhalsen. Om Pap-testresultaten inte är klara eller visar små förändringar i livmoderhalsceller, kan din läkare upprepa Pap-testet omedelbart, om 6 månader eller ett år, eller så kan han köra testet igen.

Vissa onormala celler kan förvandlas till cancer. Att behandla onormala celler som inte försvinner på egen hand kan förhindra nästan alla fall av livmoderhalscancer. Om du har onormala resultat, prata med din läkare om vad de betyder. Din läkare ska svara på alla frågor du har och förklara allt du inte förstår. Behandling av onormala celler görs ofta på läkarmottagningen under rutinbesök.

Om mer allvarliga förändringar påträffas i livmoderhalscellerna kan läkaren rekommendera omprövning. Resultaten av dessa tester hjälper din läkare att avgöra den bästa behandlingen.

Pap-test är inte alltid perfekta. Falskt positiva och falska negativa resultat kan uppstå. Detta kan vara distraherande och förvirrande.

Falska positiva

Ett falskt positivt Pap-test inträffar när en kvinna sägs ha livmoderhalsceller som är onormala, men de menar celler som inte är helt normala och inte cancerceller. Om din läkare säger att ditt Pap-resultat är falskt positivt betyder det att det inte finns några problem.

Falska negativ

Ett falskt negativt Pap-test är när en kvinna sägs ha normala celler, men det finns faktiskt ett problem med missade livmoderhalsceller. Falska negativa resultat fördröjer upptäckten och behandlingen av friska celler från livmoderhalsen. Men att ha vanliga mossar ökar dina chanser att hitta ett problem. Livmoderhalscancer tar vanligtvis år att utvecklas. Om dessa onormala celler saknas samtidigt kan de hittas i ditt nästa Pap-test.