Extra lungtuberkulos: när tuberkulosbakterier invaderar andra organ

Tuberkulos eller tuberkulos är en sjukdom som orsakas av en bakteriell infektion Mycobacterium tuberculosis. Inflammation på grund av infektion börjar vanligtvis i lungorna, så detta tillstånd kallas ofta lung-TB. Vissa människor kallar det bara för tuberkulos. Men i själva verket infektion M. tuberculosis kan också spridas till andra organ än lungorna, såsom lymfkörtlar (lymfkörtlar), ben eller tarmar. Detta tillstånd är känt som extra lung-TB eller TB som förekommer utanför lungorna.

Vad är extra lung-TB?

Extra-lung-TB, eller extra-lung-TB, är ett tillstånd där en bakteriell infektion uppträder M. tuberculosis har spridit sig till andra vävnader och organ än lungorna. Organ som kan infekteras med bakterier som orsakar tuberkulos är lymfkörtlarna, hjärnans foder, leder, njurar, ben, hud och till och med könsorgan.

Tecken och symtom på extrapulmonal tuberkulos varierar vanligtvis beroende på vilka organ som påverkas. Ändå är det huvudsakliga kännetecknet som vanligtvis förekommer den gradvisa nedgången i fysiskt tillstånd.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), cirka 20-25% av tuberkulosfallet förekommer utanför lungorna, så att det kan kategoriseras som extra lung-TB. Denna typ av TB kan förekomma hos patienter i alla åldrar. Barn och vuxna som har svagt immunförsvar på grund av vissa sjukdomar, såsom diabetes och hiv / aids, löper större risk att utveckla extra lung-TB.

Vilka är typerna av extrapulmonal TB?

Här är typerna av extrapulmonal TB, tillsammans med deras symtom:

1. Miljär tuberkulos

Även känd som generaliserad hematogen TB uppstår miliär TB när en bakterieinfektion med tuberkulos infekterar många organ i kroppen samtidigt. Denna spridning sker vanligtvis hematogent, aka genom blod.

Detta tillstånd finns vanligtvis oftare hos patienter med HIV, kronisk njursjukdom, har genomgått organtransplantationsprocedurer och genomgår för närvarande anti-TNF-behandling för att behandla reumatism.

Organen i kroppen som vanligtvis påverkas av miliär tuberkulos är levern, mjälten, lymfkörtlarna, hjärnans foder, binjurarna och ryggmärgen.

2. Tuberkulos i lymfkörtlar

Denna typ av extra pulmonell tuberkulos finns ofta i vissa länder i Asien och Afrika. De grupper som är mest utsatta för att utveckla körtel tuberkulos är personer med hiv / aids och barn.

Detta tillstånd kännetecknas vanligtvis av svullna lymfkörtlar i en eller flera delar av kroppen. Att diagnostisera lymfkörtel TB är ganska svårt, med tanke på att svullna lymfkörtlar också finns i andra hälsotillstånd eller infektioner, såsom leukemi, lymfom, virusinfektioner, toxoplasmos och syfilis.

3. Tuberkulos i ben och leder

Tuberkulos som förekommer utanför lungorna kan också påverka ben och leder. Ben- och ledtuberkulos förekommer ofta hos barn. Detta beror sannolikt på tillståndet hos benen och lederna hos de barn som fortfarande växer.

Det finns tre typer av tuberkulos i ben och leder, de vanligaste, nämligen:

• Artrit
  Artrit orsakad av TB-bakteriell infektion är vanligtvis en kronisk monoartrit. De leder som vanligen drabbas är höft, knä, armbåge och handled.

• Osteit
  Osteit är inflammation som vanligtvis förekommer i långa ben, såsom benen. Ibland uppstår detta tillstånd på grund av artrit som inte behandlas omedelbart.

• Spondylodicit (spinal TB eller Potts sjukdom)
  Extra lung-TB som finns i ryggraden har potential att orsaka skador och defekter i ryggraden. Om det inte hanteras ordentligt kan detta tillstånd leda till förlamning.

4. Tuberkulos i mag-tarmkanalen

Bakterie M. tuberculosis kan attackera mag-tarmkanalen. Men förutom att orsakas av en aktiv lung-TB-infektion kan detta tillstånd också uppstå när en patient exponeras för bakterier Mycobacterium boviseller svälja infekterade vätskor M. tuberculosis.

Symtomen på detta tillstånd är ganska svåra att skilja från andra hälsotillstånd, nämligen:

• Magont
• Uppsvälld
• Trötthet
• Feber
• Nattsvettningar
• Viktminskning
• Diarre
• Förstoppning
• Blod i avföring

Den vanligaste komplikationen på grund av olämplig behandling av gastrointestinal TB är tarmobstruktion eller blockering. Människor känner till detta tillstånd som tarm-TB.

5. Tuberkulos hjärnhinneinflammation

Meningit orsakad av tuberkulos är vanligare hos småbarn under 2 år, liksom hos vuxna med hiv / aids.

Några av de tecken och symtom som ofta förekommer vid extrapulmonal tuberkulos av meningit-typ är:

• Huvudvärk
• Lätt att bli arg
• Feber
• Förvirring
• Stel nacke
• Muskelsvaghet (hypotoni) hos småbarn
• Fotofobi (känslig för ljus)
• Illamående och kräkningar

TB hjärnhinneinflammation är vanligtvis ett farligt hälsotillstånd och måste behandlas omedelbart. Om den inte behandlas ordentligt har denna sjukdom risken att orsaka andra neurologiska komplikationer.

6. Tuberkulosperikardit

TB-infektion som attackerar hjärtsäcken kallas tuberkulos perikardit. Hjärtsäcken är det membran som täcker ditt hjärta.

Något annorlunda än annan extrapulmonal tuberkulos, tuberkulosperikardit uppträder vanligtvis efter att det finns en bakteriell infektion M. tuberculosis i andra organ. Det är därför detta tillstånd ofta är associerat med miliär TB.

Om den inte behandlas omedelbart kan TB-perikardit leda till komplikationer i hjärtat, såsom konstriktiv perikardit och hjärttamponad.

7. Genital tuberkulos och urinvägar

Extra lungtub kan också förekomma i könsorganen och urinvägarna. Tuberkulos i könsorganen kallas vanligtvis urogenital tuberkulos.

Några av de vanligaste tecknen och symtomen är:

• Magont
• Smärta vid urinering
• Urinering oftare än vanligt, särskilt på natten (nokturi)
• Smärta i ryggen och revbenen
• Svullnad i testiklarna
• Det finns röda blodkroppar i urinen

8. Tuberkulos pleural effusion

Pleural effusion TB orsakar vanligtvis inga symtom, särskilt om mängden vätska i pleura är mindre än 300 ml. Pleura är lungans slemhinna. Men om vätskeuppbyggnaden ökar kan den drabbade uppleva symtom på andfåddhet.

Dessutom finns det andra symtom som kan förekomma, såsom:

• Feber
• Viktminskning drastiskt
• Nattsvettningar
• Hosta med slem

Denna typ av extrapulmonal tuberkulos är vanligare hos vuxna.

9. Tuberkulos i huden

Tuberkulos bakteriell infektion kan också komma in i hudvävnaden och orsaka kutan tuberkulos eller hud-TB. Extra lung-TB har symtom i form av en lesion som gör att huden blir blåsig och svullen, även kallad chancre. Det ser ut som en klump fylld med pus.

Dessa symtom uppträder vanligtvis på knän, armbågar, händer, nacke och fötter efter 2-4 veckors bakterier som infekterar hudvävnaden. Svårighetsgraden av symtomen kan variera från person till person beroende på immunsystemets tillstånd. Andra symtom på extrapulmonell TB som påverkar huden är:

• Lila-brunt utslag runt hudskadorna
• Smärta i hudskadorna
• Erytem eller ett upphöjt rött utslag på huden
• Hudskadorna varar i flera år

Vad orsakar extra lung-TB?

Bakterie M. tuberculosis som är i lungorna kan spridas hematogent eller lymfatiskt. Det vill säga bakterier kan spridas genom blodomloppet eller lymfkärlen (lymfkörtlar) i hela kroppen.

Infektion kan dock också direkt attackera vissa organ utan att först behöva rikta in sig på lungorna.

Riskfaktorer för extrapulmonal TB-infektion inkluderar:

• Ålder för barn eller seniorer
• Kvinna
• Lider av hiv / aids
• Kronisk njursjukdom
• Lider av diabetes mellitus
• Ha ett dåligt immunförsvar

Hur man behandlar extra lung-TB?

Extra-lung-TB diagnostiseras i allmänhet med röntgen, CT-skanning, MR eller ultraljud. Dessutom kommer det medicinska teamet också att kontrollera tuberkulos genom kroppsvätskor (blod, urin, pleuravätska, perikardialvätska eller vätska i lederna) samt biopsi av eventuell infekterad kroppsvävnad.

Behandling för lung- och extrapulmonal tuberkulos är inte mycket annorlunda. Liksom vid lung-TB kan extra lung-TB också behandlas med behandling mot tuberkulos.

Det finns också anti-TB-behandlingsalternativ för att behandla denna sjukdom. Flera typer av TB-läkemedel som kan användas är rifampicin, streptomycin och kanamycin. Denna typ av behandling måste dock vara i enlighet med en läkares recept och regler, med tanke på möjligheten till andra hälsotillstånd som hindrar dig från att ta antituberkulosläkemedel slarvigt.

Om du har TB-hjärnhinneinflammation eller perikardit, kommer din läkare att ordinera en kortikosteroidmedicin, som prednisolon, under de närmaste veckorna tillsammans med dina antibiotika. Att använda prednisolon kan hjälpa till att minska svullnad i det infekterade området.

Kirurgiska eller kirurgiska ingrepp ges mycket sällan till personer med detta tillstånd. Om patienten måste genomgå operation, beror det vanligtvis på att extra lungtub har resulterat i organskador och allvarliga komplikationer, såsom hydrocefalus, obstruktion av urin ur njurarna eller konstriktiv perikardit.