Enoxaparin: funktioner, dosering, biverkningar, hur man använder

Vilket läkemedel Enoxaparin?

Vad är enoxaparin för?

Enoxaparin är ett läkemedel som används för att förebygga och behandla livshotande blodproppar. Detta läkemedel hjälper till att minska risken för hjärtinfarkt. Dessa läkemedel håller blodflödet smidigt genom att minska aktiviteten hos koaguleringsproteiner i blodet. Enoxaparin är ett antikoagulantia, även känt som "blodförtunnande". Detta läkemedel klassificeras som en typ av heparin.

Förhållanden som ökar risken för att utveckla blodproppar inkluderar vissa operationer (såsom knä / höftersättningar och magkirurgi), långvarig immobilisering, hjärtinfarkt och instabil angina. För vissa medicinska tillstånd kan enoxaparin användas i kombination med andra "blodförtunnande" läkemedel.

Hur ska enoxaparin användas?

Detta läkemedel ges genom injektion i huden enligt din läkare, vanligtvis en eller två gånger dagligen i buken (minst 5 cm från naveln). Injicera inte droger i musklerna. Antalet doser och längden på behandlingen baseras på ditt medicinska tillstånd och kroppens svar på behandlingen. Dosering kan också baseras på ålder och kroppsvikt vid vissa typer av sjukdomar. Använd detta läkemedel regelbundet för bästa resultat. Bara så att du kommer ihåg, använd läkemedlet vid samma tid varje dag.

Om du använder detta läkemedel hemma, lära dig all beredning och bruksanvisning från din vårdpersonal såväl som de som anges i produktförpackningen. Kontrollera denna produkt med avseende på partiklar eller missfärgning innan du använder läkemedlet. Om läkemedlet verkar ha förändrats i struktur eller färg, använd inte detta läkemedel.

Innan du injicerar läkemedlet, rengör först området som ska injiceras med alkohol. Injicera inte på samma plats för att undvika hudskador. Gnugga inte området med injektionen för att minimera svullnad på huden. Lär dig hur du lagrar och kasserar läkemedelsavfall på ett säkert sätt.

Detta läkemedel kan också injiceras intravenöst av en sjukvårdspersonal enligt din läkare.

Hur lagras enoxaparin?

Detta läkemedel förvaras bäst vid rumstemperatur, borta från direkt ljus och fuktiga platser. Förvara det inte i badrummet. Frys inte den. Andra märken av detta läkemedel kan ha olika lagringsregler. Följ lagringsinstruktionerna på produktförpackningen eller fråga din apotekspersonal. Håll alla läkemedel borta från barn och husdjur.

Spola inte läkemedel i toaletten eller ner i avloppet såvida du inte har instruerats om det. Kasta den här produkten när den har gått ut eller när den inte längre behövs. Rådgör med din apotekspersonal eller det lokala avfallshanteringsföretaget om hur du säkert kasserar din produkt.

Regler för användning av Enoxaparin

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare eller apotekspersonal innan behandlingen påbörjas.

Vad är dosen enoxaparin för vuxna?

Vuxendos för djup ventrombos - profylax:

40 mg injiceras under huden en gång dagligen i 6 till 11 dagar. Behandling fram till 14: e dagen är acceptabel i kliniska prövningar. Hos överviktiga patienter (BMI 40 kg / m2 eller mer) kan det vara lämpligt att öka den profylaktiska dosen med 30%.

Vuxendos för djup ventrombos:

Öppenvård: 1 mg / kg injiceras under huden var 12: e timme.

Sjukhusvistelse: 1 mg / kg injiceras under huden var 12: e timme eller 1,5 mg / kg subkutant en gång om dagen vid samma tid varje dag. Vid öppenvård och öppenvård bör behandling med warfarinnatrium påbörjas samma dag som enoxaparin startades. Enoxaparin ska fortsätta i minst 5 dagar och tills den antikoagulerande terapeutiska effekten är framgångsrik (INR 2.0-3.0). Behandlingstiden är vanligtvis 7 dagar; fram till den 17: e dagen fortfarande tolereras i kontrollerade kliniska prövningar.

Fetma: Dosen beräknas baserat på kroppsvikt; avbrytande av dosen rekommenderas inte; Användningen av dosen två gånger dagligen är att föredra.

Vuxendos för hjärtinfarkt:

Instabil kärlkramp och hjärtinfarkt utan våg:

1 mg / kg injiceras under huden var 12: e timme i samband med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gång dagligen). Fetma: Dosen beräknas baserat på kroppsvikt; avbrytande av dosen rekommenderas inte. Behandlingen ska ges i minst två dagar och fortsätta tills hälsotillståndet har stabiliserats. Vaskulär mantelåtkomst för läkemedelsinstrumentation bör bibehållas i 6-8 timmar efter att enoxaparindosen har tagits. Nästa schemalagda dos ska ges minst 6-8 timmar efter att manteln tagits bort. Behandlingstiden är i allmänhet 2-8 dagar; behandling fram till dag 12.5 tolereras väl i kliniska prövningar.

ST-segment akut hjärtinfarkt höjd:

En enda 30 mg intravenös bolus plus 1 mg / kg injicerat under huden (subkutant) kg följt av 1 mg / kg injicerat under huden var 12: e timme (högst 100 mg endast för de första två doserna, följt av 1 mg / kg för den återstående dosen).

Fetma:

Doseringen beräknas baserat på kroppsvikt; en maximal dos på 100 mg rekommenderas för de första 2 doserna. När det ges samtidigt med trombolytika, bör enoxaparin ges mellan 15 minuter före och 30 minuter efter påbörjad fibrinolytisk behandling. Alla patienter ska ges oral aspirinbehandling på 75-325 mg en gång dagligen (om inte kontraindicerat). Den optimala behandlingstiden är osäker, möjligen mer än 8 dagar. Patienter som får trombolytika använder enoxaparin mellan 15 minuter före och 30 minuter efter fibrinolytisk behandling. För patienter som genomgår behandling med PCI krävs ingen ytterligare dos om den sista subkutana dosen av enoxaparin var mindre än 8 timmar före ballonginflationen. Om den sista subkutana dosen administrerades mer än 8 timmar före ballonginflationen, bör patienten ges en intravenös bolus på 0,3 mg / kg.

Vanlig dos för vuxna för angina pectoris:

Instabil kärlkramp och hjärtinfarkt utan våg:

1 mg / kg injiceras under huden var 12: e timme i samband med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gång dagligen).

Fetma:

Använd faktisk kroppsvikt för att beräkna doser; begränsningsdoser rekommenderas inte. Behandlingen ska ges i minst två dagar och fortsätta tills hälsotillståndet har stabiliserats. Vaskulär mantelåtkomst för läkemedelsinstrumentation bör bibehållas i 6-8 timmar efter användning av enoxaparin. Nästa schemalagda dos ska ges senast 6-8 timmar efter att manteln tagits bort. Behandlingstiden är vanligtvis 2-8 dagar; behandling fram till dag 12.5 tolereras väl i kliniska prövningar.

ST-segment akut hjärtinfarkt höjd:

En enda 30 mg intravenös bolus plus 1 mg / kg subkutan dos följt av 1 mg / kg subkutant var 12: e timme (högst 100 mg endast för de två första doserna, följt av 1 mg / kg för den återstående dosen).

Fetma:

Använd en dos baserad på kroppsvikt; en maximal dos på 100 mg rekommenderas för de första 2 doserna. När det ges samtidigt med trombolytika, bör enoxaparin ges mellan 15 minuter före och 30 minuter efter påbörjad fibrinolytisk behandling. Alla patienter ska ges oral aspirinbehandling (75-325 mg en gång dagligen såvida det inte är kontraindicerat). Behandlingstiden är osäker, möjligen mer än 8 dagar. Hos patienter som får trombolytika, använd en dos enoxaparin mellan 15 minuter före och 30 minuter efter fibrinolytisk behandling. För patienter som genomgår PCI-behandling, om den sista subkutana enoxaparindosen var mindre än 8 timmar före ballonginflationen, finns det inget behov av att använda läkemedlet igen. Om den sista subkutana dosen administrerades mer än 8 timmar före ballonginflationen, måste patienten ges en intravenös bolus på 0,3 mg / kg.

Vanlig dos för vuxna för akut koronarsyndrom:

Instabil kärlkramp och hjärtinfarkt utan våg:

1 mg / kg subkutant var 12: e timme i samband med oral aspirinbehandling (100-325 mg en gång dagligen).

Fetma:

Dosen beräknas baserat på kroppsvikt, det rekommenderas inte att sluta använda dosen. Behandlingen ska ges i minst två dagar och fortsätta tills hälsotillståndet har stabiliserats. Vaskulär mantelåtkomst för läkemedelsinstrumentation bör bibehållas i 6-8 timmar efter användning av enoxaparin. Användningen av nästa dos bör inte vara mer än 6-8 timmar efter att manteln tagits bort. Behandlingstiden är vanligtvis 2-8 dagar; dag 12.5 tolereras väl i kliniska prövningar.

ST-segment akut hjärtinfarkt höjd:

En enda 30 mg intravenös bolus plus 1 mg / kg subkutan dos följt av 1 mg / kg subkutant var 12: e timme (högst 100 mg endast för de två första doserna, följt av 1 mg / kg för den återstående dosen). Fetma: Dosering baseras på kroppsvikt; en maximal dos på 100 mg rekommenderas för de första 2 doserna. När det ges samtidigt med trombolytika, bör enoxaparin ges mellan 15 minuter före och 30 minuter efter påbörjad fibrinolytisk behandling. Alla patienter ska ges oral aspirinbehandling (75-325 mg en gång dagligen såvida det inte är kontraindicerat). Den optimala behandlingstiden är osäker, möjligen mer än 8 dagar. Patienter som får trombolytika använder enoxaparin mellan 15 minuter före och 30 minuter efter fibrinolytisk behandling. För patienter som genomgår behandling med PCI, om den sista subkutana enoxaparindosen var mindre än 8 timmar före ballonginflation, behövde patienten inte en ytterligare dos. Om den sista subkutana dosen administrerades mer än 8 timmar före ballonginflationen, bör patienten ges en intravenös bolus på 0,3 mg / kg.

Vanlig vuxendos för profylaktisk djup ventrombos efter höftbyteskirurgi

30 mg subkutant var 12: e timme. Förutsatt att hemostas har bestämts bör initialdosen ges 12-24 timmar efter operationen. För höftbyteskirurgi kan en subkutan dos en gång dagligen på 40 mg ges 12 timmar före operationen övervägas. Efter de initiala stadierna av tromboprofylax hos patienter med höftbyteskirurgi, fortsätt att använda profylax med 40 mg subkutant en gång dagligen i 3 veckor. Behandlingstiden är vanligtvis 7 till 10 dagar; upp till 14 dagar är acceptabelt i kliniska prövningar.
Hos överviktiga patienter (BMI 40 kg / m2 eller mer) är det sannolikt att öka den profylaktiska dosen med 30%.

Vanlig vuxendos för profylaktisk djup ventrombos efter knäbyteskirurgi:

30 mg subkutant var 12: e timme. Förutsatt att hemostas bestäms bör initialdosen ges 12-24 timmar efter operationen. För knäbyteskirurgi kan patienter ges en dos på 40 mg subkutant en gång dagligen 12 timmar före operationen. Efter det inledande stadiet av tromboprofylax hos patienter med knäbyteskirurgi rekommenderas att fortsätta använda profylakse med 40 mg subkutant en gång om dagen i 3 veckor. Behandlingstiden är vanligtvis mellan 7-10 dagar; behandling fram till dag 14 tolereras väl i kliniska prövningar.
Hos överviktiga patienter (BMI 40 kg / m2 eller mer) är det sannolikt att öka den profylaktiska dosen med 30%.

Vanlig dos för vuxna för profylaktisk djup ventrombos efter bukoperation:

40 mg subkutant en gång dagligen med den initiala dosen 2 timmar före operationen. Behandlingstiden är vanligtvis mellan 7-10 dagar; behandling fram till dag 12 tolereras väl i kliniska prövningar.

Bariatrisk kirurgi:

Roux en Y i magen: det finns inga tydliga instruktioner för hur läkemedlet ska användas. BMI mindre än eller lika med 50 kg / m2: 40 mg subkutant var 12: e timme. BMI över 50 kg / m2: 60 mg subkutant var 12: e timme.

Geriatrisk dosering för hjärtinfarkt:

ST-segment akut hjärtinfarkt höjd:

Patienter över 75 år: Ingen initial IV-bolus. Startdos: 0,75 mg / kg subkutant var 12: e timme (maximalt 75 mg endast för de två första doserna, följt av 0,75 mg / kg för de återstående doserna).

Vad är dosen enoxaparin för barn?

Pediatrisk dos för djup ventrombos - profylax:

Mindre än 2 månader: 0,75 mg / kg subkutant var 12: e timme. 2 månader till 17 år: 0,5 mg / kg subkutant var 12: e timme.

Pediatrisk dos för djup ventrombos:

Mindre än 2 månader: 1,5 mg / kg subkutant var 12: e timme. 2 månader till 17 år: 1 mg / kg subkutant var 12: e timme.

Alternativ dosering:

Obs: Nya studier rekommenderar användning av högre doser än rekommenderade (särskilt hos prematura nyfödda, nyfödda och småbarn). Flera forskningscentra använder följande doser, även om ytterligare forskning behövs för att validera den föreslagna användningen av dessa högre doser.

För tidigt födda barn: 2 mg / kg / dos var 12: e timme

Nyfödda: 1,7 mg / kg / dos var 12: e timme

Spädbarn yngre än 3 månader: 1,8 mg / kg / dos var 12: e timme

3 till 12 månader: 1,5 mg / kg / dos var 12: e timme

1 till 5 år: 1,2 mg / kg / dos var 12: e timme

6 till 18 år: 1,1 mg / kg / dos var 12: e timme

I vilken dos finns enoxaparin tillgängligt?

Lösning, injektion, natrium: 300 mg / 3 ml.

Lösning, subkutan, natrium: 30 mg / 0,3 ml, 40 mg / 0,4 ml, 60 mg / 0,6 ml, 80 mg / 0,8 ml, 100 mg / ml, 120 mg / 0,8 ml, 150 mg / ml.

Dosering av Enoxaparin

Vilka biverkningar kan uppstå på grund av enoxaparin?

Sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever något av följande tecken på en allergisk reaktion: nässelfeber, andningssvårigheter, svullnad i ansiktet, läpparna, tungan eller halsen.

Sluta använda enoxaparin och kontakta din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar som:

• onormal blödning (från näsan, munnen, vagina eller anus), blödning från en nålinjektion och blödning som är svår att stoppa
• verkar vara röda eller lila fläckar på huden
• blek hud, yrsel eller andfåddhet, snabb hjärtfrekvens, koncentrationssvårigheter
• svarta eller blodiga avföring, hosta upp blod eller kräkningar som ser ut som kaffesump
• domningar, stickningar eller muskelsvaghet (särskilt i benen)
• förlust av motorik i en del av kroppen
• plötslig svaghet, huvudvärk, förvirring eller talproblem, synproblem eller balansproblem
• svårt att andas

Mindre allvarliga biverkningar inkluderar:

• illamående, diarré
• feber
• svullnad i händer eller fötter
• mild smärta, irritation, rodnad eller svullnad vid injektionsstället

Inte alla upplever dessa biverkningar. Det kan finnas några biverkningar som inte nämns ovan. Om du har några problem med biverkningarna som orsakas av läkemedlet, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Enoxaparin biverkningar

Vad ska man veta innan man använder enoxaparin?

Innan du får enoxaparinbehandling, kontakta din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot enoxaparin, heparin, andra läkemedel eller fläskprodukter.

Berätta för din läkare och apotekspersonal om alla mediciner, antingen på eller utan recept, särskilt de som anges i avsnittet VIKTIGT VARNING och de vitaminer du tar.

Tala om för din läkare om du har en artificiell hjärtklaff och om du har eller har haft njursjukdom, hjärtinfektion, stroke, blödningsstörningar, sår eller minskat antal blodplättar.

Ring din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Om du blir gravid när du använder enoxaparin, kontakta din läkare.

Om du genomgår operation, inklusive tandkirurgi, berätta för din läkare eller tandläkare att du tar enoxaparin.

Är enoxaparin säkert för gravida och ammande kvinnor?

Det finns inga adekvata studier angående riskerna med att använda detta läkemedel hos gravida eller ammande kvinnor. Rådfråga alltid din läkare för att väga de potentiella fördelarna och riskerna innan du använder detta läkemedel. Detta läkemedel ingår i risken för graviditetskategori B enligt US Food and Drug Administration (FDA).

Följande referenser till graviditetens riskkategorier enligt FDA:

• A = Ingen risk,
• B = inte i riskzonen i flera studier,
• C = Kan vara riskabelt,
• D = Det finns positiva bevis på risk,
• X = kontraindicerat,
• N = okänd

Det finns inte tillräckliga studier på kvinnor för att ta reda på risken för barnet när mamman tar detta läkemedel under amning. Tänk på de potentiella fördelarna och potentiella riskerna innan du tar detta läkemedel under amning.

Enoxaparin läkemedelsvarningar och försiktighetsåtgärder

Vilka läkemedel kan interagera med enoxaparin?

Berätta för din läkare om alla läkemedel du använder, inklusive alla läkemedel du börjar använda eller sluta använda enoxaparin, samt alla andra läkemedel som används för att behandla eller förhindra blodproppar, såsom:

• abciximab, anagrelid, cilostazol, klopidogrel, dipyridamol, eptifibatid, tiklopidin, tirofiban
• alteplas, reteplas, tenecteplas, urokinas
• apixaban, argatroban, bivalirudin, dabigatran, desirudin, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin
• heparin

Denna lista är inte uttömmande. Andra läkemedel kan interagera med enoxaparin, inklusive receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Det är troligt att inte alla typer av interaktioner som kan förekomma listas i medicineringsguiden.

Kan mat eller alkohol interagera med enoxaparin?

Vissa läkemedel ska inte användas tillsammans med måltider eller när man äter vissa livsmedel eftersom läkemedelsinteraktioner kan uppstå. Att konsumera alkohol eller tobak med vissa droger kan också orsaka interaktioner. Diskutera din användning av droger med mat, alkohol eller tobak med din vårdgivare.

Vilka hälsotillstånd kan interagera med enoxaparin?

Förekomsten av andra medicinska problem kan påverka användningen av detta läkemedel. Se till att du berättar för din läkare om du har andra medicinska problem, särskilt:

• blodsjukdom eller blödning
• blodkärlproblem
• införande av ett kateterrör i ryggraden
• diabetisk retinopati (ögonproblem)
• hjärtinfektion
• hjärtklaffproblem, proteser
• hypertoni (högt blodtryck), vilket är okontrollerbart
• septisk chock
• magsår eller tarmsår eller blödning, aktiv
• stroke, eller har haft
• operation (till exempel i ögonen, hjärnan eller ryggraden), nyligen opererats eller har opererats
• trombocytopeni, inducerat heparin eller har haft
• hotad med missfall
• väger mindre än 44 kg (kvinnor) eller 57 kg (män). Använd försiktigt eftersom blödningsrisken kan öka
• stor, aktiv blödning
• trombocytopeni (lågt antal blodplättar i blodet). Bör inte användas till patienter med detta tillstånd
• njursjukdom - använd med försiktighet. Biverkningar kan öka eftersom processen att rengöra läkemedlet är långsammare i kroppen.

Interaktioner med Enoxaparin-läkemedel

Vad ska jag göra i en nödsituation eller överdosering?

I händelse av en nödsituation eller överdosering, kontakta den lokala akutmottagaren (112) eller omedelbart till närmaste sjukhusvårdsavdelning.

Vad ska jag göra om jag saknar en dos?

Om du glömmer en dos av detta läkemedel, ta den så snart som möjligt. Men när det närmar sig nästa dos, hoppa över den missade dosen och återgå till det vanliga doseringsschemat. Fördubla inte dosen.

Hej hälsogrupp tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.