TB-undersökning och diagnosmetoder

Tuberkulos eller tuberkulos är en andningssjukdom orsakad av en bakteriell infektion Mycobacterium tuberculosis. Ibland är denna sjukdom svår att upptäcka tidigt eftersom bakterierna som orsakar tuberkulos kan vara i "sovande" tillstånd eller inte aktivt infekterar lungorna. Därför är det viktigt för dig att testas för tuberkulos, särskilt om du har riskfaktorer för att smittas av bakterierna M. tuberculosis. Hur ser TB-diagnosprocessen ut och vem ska testas? Kolla in förklaringen nedan.

Varför behöver du göra TB-screening?

Överföring av TB-sjukdom sker genom luften. När en TB-lidande hostar eller nysar hostar han upp liten droppe (sputumstänk) som innehåller tuberkulosbakterier. Liten droppe som innehåller bakterier kan överleva i luften under en tid.

Ögonblick liten droppe innehåller bakterier som andas in av andra människor, kommer bakterierna att flytta till personens kropp genom munnen eller övre luftvägarna.

Faktum är att de flesta har utsatts för tuberkulosbakterierna hela sitt liv. Men de flesta av dem visar inte symtom, aka i ett tillstånd av latent TB eller sovande

Trots det har 10% av de smittade med tuberkulos aktiv lung-TB. Det är därför som latent TB-drabbade fortfarande måste vara medvetna om utvecklingen av denna sjukdom i kroppen, varav en är genom att utföra en undersökning.

Flera faktorer kan öka en persons risk att smittas med tuberkulosbakterier. Människor som har dessa riskfaktorer rekommenderas att följa TB-screening. Utifrån undersökningsresultaten kommer läkaren att avgöra om du behöver genomgå TB-behandling eller inte.

Förutom att säkerställa infektionsstatus för att inte komma sent för behandling är tidig diagnos av TB för personer med riskfaktorer också användbar för att undvika att sprida sjukdomen till andra människor. De av er som testas positivt för att överföra TB från början kan omedelbart vidta åtgärder för att förhindra TB-överföring.

Olika undersökningsmetoder vid diagnos av tuberkulos

Om du eller det medicinska teamet misstänker TB-infektion i kroppen måste du först genomgå en fysisk undersökning innan behandlingen.

Läkaren kommer att påbörja diagnosen TB genom att fråga om de befintliga riskfaktorerna. När sist du gick till ett endemiskt TB-område, när du var i kontakt med en TB-patient, vad är ditt jobb är några frågor du kan ställa.

Dessutom kommer din läkare också att ta reda på om du har vissa sjukdomar eller hälsotillstånd som sänker ditt immunförsvar, såsom HIV-infektion eller diabetes.

Inte bara det, läkaren kommer också att kontrollera dina lymfkörtlar för svullnad och lyssna på ljudet av dina lungor med ett stetoskop medan du andas.

Om det finns misstankar om TB-infektion kommer läkaren att be dig att göra ytterligare tester så att resultatet av TB-diagnosen blir mer exakt.

Några av de vanliga medicinska undersökningsförfaranden som utförs för att diagnostisera TB är:

1. Hudtest (Mantoux-test)

Hudtest, eller mantoux tuberkulin hudtest (TST), är den metod som oftast används vid undersökning av TB. Vanligtvis görs detta test i länder med låg förekomst av TB, där de flesta bara har latent TB i sina kroppar.

Detta test görs genom att injicera en vätska som kallas tuberkulin. Det är därför detta test också kallas tuberkulintestet. Tuberkulin injiceras i armens botten. Därefter kommer du att bli ombedd att återvända till läkaren inom 48-72 timmar efter att tuberkulin injicerats.

Läkarteamet kommer att kontrollera om det är svullnad (klumpar) eller härdning - eller härdning - i någon del av kroppen. Om det är så kommer läkarteamet att mäta fördjupningen.

Resultaten av en TB-diagnos beror på svullnadens storlek. Ju större det svullna området som orsakas av tuberkulininjektionen, desto mer sannolikt är du att smittas med TB-bakterierna.

Tyvärr har ett hudtest med tuberkulinvätska inte kunnat visa om du har latent TB-sjukdom eller aktiv TB-sjukdom.

2. Interferon Gamma Release Assays (IGRA)

IGRA är den senaste typen av TB-kontroll som görs genom att ta ett litet prov av ditt blod. Blodprov görs för att ta reda på hur kroppens immunsystem reagerar på de bakterier som orsakar tuberkulos.

I princip producerar din kropps immunsystem molekyler som kallas cytokiner. IGRA-testet fungerar genom att detektera en typ av cytokin som kallas interferon gamma.

Det finns två typer av IGRA som har godkänts och är i enlighet med FDA-standarder, nämligen QuantiFERON® - TB Gold In-Tube-test (QFT-GIT) och T-SPOT® TB-test (T-Spot).

IGRA-testet för diagnos av TB är vanligtvis användbart när dina tuberkulinhudtestresultat visar närvaron av bakterier M. tuberculosis, men du måste fortfarande bekräfta typen av TB.

3. Sputum smear mikroskopi

Andra tester som kan göras för att upptäcka TB är sputum smear mikroskopi, eller ta en liten mängd sputum för att undersöka under ett mikroskop. Du kanske är mer bekant med namnet sputum test eller smear test.

När du hostar kommer din läkare att ta ett prov av din sputum. Slem smutsas sedan på ett tunt lager glas. Denna process kallas smet.

Därefter kommer en viss vätska att droppas på slemprovet. Sputumet som har blandats med vätskedropparna kommer att undersökas i mikroskop för förekomst av TB-bakterier.

Ibland finns det andra sätt att förbättra din noggrannhet sputumspray, nämligen med hjälp av ett mikroskop fluorescerande. Ljuset som släpps ut från denna typ av mikroskop använder en lampa med hög kvicksilvereffekt, så att fler områden i slemprovet kan ses och processen att upptäcka bakterier blir mycket snabbare.

Potentialen för TB-överföring bestäms av antalet bakterier som finns i sputumundersökningen eller sputumprovet. Ju högre den positiva graden av sputumtestresultat för tuberkulos, desto högre är risken för att patienten överför sjukdomen till andra människor.

4. Röntgen bröstkorg Lungtub

Röntgen på bröstet (bröstkorg) kan ge en klinisk bild av tillståndet hos en persons lungor så att de kan upptäcka TB-sjukdom.

Denna tuberkulosundersökning kan göras efter att ett prov på provet för sputumutstrykning visar ett positivt resultat och två andra prover är negativa. Du kommer också bli ombedd att göra en röntgenundersökning om alla dina testresultat är negativa och du har fått antibiotika som inte är tuberkulos, men det finns ingen förbättring.

Från röntgenstrålar bröstkorg kan veta om det finns tecken på bakteriell infektion i lungorna. Röntgen bröstkorg onormalt indikerar att aktiva TB-bakterier infekterar delar av lungorna. Det är därför det ofta kallas en bild av aktiv tuberkulos.

I vetenskapliga artiklar Lungtuberkulos: Radiologins roll, förklarade att en onormal röntgen kännetecknas av utseendet på ett vitt område med en oregelbunden form runt lungområdet som indikeras av en svart skugga. Dessa vita områden är lesioner, vilket är vävnadsskador som uppstår till följd av infektion. Ju större det vita området är, desto större är skadan orsakad av en bakteriell infektion i lungorna.

Läkaren kommer att kontrollera bildandet av lesionen för att göra en ytterligare diagnos av utvecklingen av tuberkulos. Lesioner kan förekomma i olika former och storlekar som klassificeras som håligheter, infiltrerar med förstorade körtlar och knölar. Varje skada indikerar stadium av infektionsprogression eller svårighetsgraden av TB-sjukdom.

Vad sägs om noggrannheten för TB-screening?

Var och en av TB-screeningmetoderna har fördelar och nackdelar. Vissa typer av tester ger kanske inte tillräckligt noggranna resultat och kan till och med ge falska resultat.

Mantoux-testet klassificeras som ett potentiellt mindre korrekt. Anledningen är att detta tuberkulintest inte kan skilja på om du har latent eller aktiv TB. Resultaten som visas hos personer som har fått BCG-vaccination är också mindre än optimala.

Om du har fått vaccinationen kan testresultatet vara positivt. Faktum är att du kanske inte har utsatts för TB-bakterier alls.

Negativa tuberkulinprov förekommer ofta i vissa grupper, såsom barn, äldre och personer med hiv / aids.

Sputumtestet (BTA-undersökning) har bara en noggrannhetsprocent på 50-60 procent. I länder med hög förekomst av tuberkulos minskar faktiskt noggrannheten.

Detta beror troligen på att TB hos personer med andra sjukdomar, såsom HIV, har låga nivåer av TB-bakterier i sputumet. Som ett resultat är bakterier svåra att upptäcka.

Testmetoden för tuberkulos som har visat sig ge den mest exakta diagnosen är IGRA-blodprovet. Tyvärr är IGRA-testet ännu inte tillgängligt i vissa områden, särskilt områden med otillräckliga medicinska anläggningar.

Vem behöver testas för TB?

Rapportering från webbplatsen Centers for Disease Control and Prevention, det finns vissa personer med riskfaktorer, hälsotillstånd eller vissa sjukdomar som diabetes som måste genomgå TB-screening, nämligen:

Människor som bor eller tillbringar tid med människor med tuberkulos
Människor som bor i eller reser till områden med högt TB-fall, som Sydamerika, Sydostasien, Afrika och Östeuropa.
Människor som bor eller arbetar på platser med hög infektionsrisk, såsom sjukhus, vårdcentraler, barnhem, skydd för gatubarn, evakuering och så vidare.
Spädbarn, barn och ungdomar som är i närheten av vuxna med TB.
Människor med svagt immunförsvar.
Människor med en sjukdom som orsakar en minskning av kroppens immunförsvar, såsom HIV / AIDS, eller reumatoid artrit.
Människor som har haft tuberkulos och inte har fått ordentlig behandling.

Människor som inte har riskfaktorer för TB-screening behöver generellt inte göra ett TB-screeningtest.

Dessutom, oavsett om du har riskfaktorerna ovan, bör du överväga att genomgå en TB-diagnos om följande tecken och symtom på TB uppträder: