Ögonslag: identifiera symtom, orsaker och behandling

Definition av ögonslag

Stroke attackerar inte alltid hjärnan, men kan också orsakas av blockering av blodflödet till ögats artärer.

Ögonslag eller vad som kallas retinal infarkt, retinal artärslag, eller främre ischemisk optisk neuropati (AION) orsakas av blockeringar i blodkärlen i näthinnan. Blodkärlen fungerar för att transportera näringsämnen och syre till alla delar av kroppen.

När blodkärlen smalnar eller blockeras av blockeringar är blodtillförseln antingen reducerad eller frånvarande. Detta kommer att orsaka allvarliga skador på området som drabbas av ögonslag.

AION blockerar blodtillförseln till näthinnan, slemhinnan på insidan av ögat som överför ljussignaler till hjärnan, så att du kan se saker runt dig.

Om kärlen i näthinnan är blockerade kommer vätska från dessa kärl att läcka in i näthinnan och orsaka svullnad.

Detta tillstånd kan orsaka skada på näthinnan, så att den drabbade upplever olika synstörningar och till och med har stor risk att orsaka synförlust eller permanent blindhet.

Typer av ögonslag

Beroende på vilken typ som upplevs kan symtomen och hur man behandlar tillståndet skilja sig åt. Här är fyra typer av ögonslag du behöver veta:

1. Central retinal artär ocklusion

Denna typ uppstår på grund av en blockering i huvudblodflödet till ögonnerven. Som ett resultat berövas nerverna i ögat syre och näringsintag.

Symtom är i allmänhet i form av en allmän nedsatt syn. Minskad förmåga att se inträffar plötsligt i ett öga utan rodnad eller smärta.

Flera faktorer ökar risken för ocklusion av central retinal artär, inklusive:

• Högt blodtryck.
• Historia av stroke.
• Rökning vana.
• Fetma.

Vid denna typ av ögonslag måste behandlingen göras snabbt på mindre än 24 timmar. Snabb behandling kan minska risken för permanent nervskada som kan leda till blindhet.

Hantering kan göras med orala läkemedel, droppar, kirurgi eller en kombination av de tre.

2. Grenretinal ocklusion av artär

Denna typ uppstår på grund av en blockering i en av grenarna i blodomloppet. Som ett resultat är synstörningar partiella eller bara i ett område (upp / ner / vänster / höger).

De tester som kan göras för denna typ av ögonslag inkluderar ett fullständigt blodtal, blodsockertest och hjärtfunktionstest eller en EKG för att leta efter möjliga orsaker till blockeringen.

Behandling för denna typ av ögonslag är inte lika aggressiv som för central retinal artär ocklusion. Behandlingen är vanligtvis mer inriktad på att förhindra återfall av stroke symptom vid ett senare tillfälle.

3. Central ocklusion av retinal ven

Denna typ av stroke inträffar när en blockering uppstår i blodflödet från näthinnan till hjärtat. Central retinal ven okklusion är vanligare än abnormiteter i retinal artär.

Central retinal ven okklusion ögonslag består av två typer, nämligen:

• Ischemisk, om blockeringen sker helt.
• Icke-ischemisk, om blockeringen endast sker delvis.

Symtom som uppstår kan inkludera en plötslig minskning av synen eller en minskad syn som inträffar långsamt.

Några ytterligare tillstånd som kan öka en persons risk att utveckla central retinal ven okklusion inkluderar:

• DrDeramus historia.
• Användning av orala preventivmedel.
• Användning av diuretika.

Behandling av ögonslag görs med en laser eller injektion i ögat för att minska risken för strokekomplikationer.

4. Grenretinal ocklusion av venen

Något annorlunda än andra typer, de flesta som drabbas av ögonslag är inte medvetna om att de har det.

Symtom på nedsatt syn känns endast när en blockering uppstår i venerna som dränerar synens centrum (macula).

Mer än 70% av de drabbade av denna typ av stroke har en historia av högt blodtryck först. Behandlingen syftar vanligtvis till att kontrollera blodtrycket, kolesterolnivåerna och förhindra komplikationer.

Tecken och symtom på ögonslag

Symtom kan uppstå långsamt över timmar eller dagar, eller de kan uppstå plötsligt.

Du måste notera att AION inte alltid påverkar båda ögonen. Blodkärlstopp kan bara påverka ett öga.

Här är några av de symtom som kan uppstå:

• Synen är som ljushårighet, eller så syns vita fläckar på synen.
• Smärta eller tryck i ögat.
• Suddig syn som fortsätter att förvärras delvis eller hela din syn.
• Full synförlust kan inträffa långsamt eller plötsligt.

Om du upplever symtomen ovan, kontakta omedelbart en ögonläkare. Utan snabb och lämplig behandling kan en stroke i ögat orsaka att du förlorar synen (blindhet) permanent.

Orsaker till ögonslag

En ögonslag uppstår på grund av en blockering i blodflödet som skadar näthinnan. Denna blockering uppträder vanligtvis på grund av förträngning av blodkärlen eller närvaron av blodproppar.

Tyvärr är det hittills inte säkert varför ögonorganen kan påverkas av detta tillstånd.

Även om AION kan orsakas av en blockering av blodkärlen som bär näringsämnen, orsakas det oftare av brist på tryck eller vävnadsperfusion.

Blodtrycket förändras i förhållande till ögontrycket och minskat blodtryck. Detta tillstånd kan också orsaka en minskning av tillförseln av näringsämnen och syre till synnerven. Som ett resultat kommer det optiska nervnätverket att skadas och resultera i synförlust.

Kardiovaskulär sjukdom ökar också risken för detta tillstånd. Hos vissa patienter med hjärt-kärlsjukdom kan blodtrycket sjunka snabbt under sömnen. Detta tillstånd kan minska blodcirkulationen genom ögonartärerna vilket ökar risken för AION.

En av de farligaste effekterna av ögonslag är känd som arteritisk AION. Detta orsakas av ett tillstånd som kallas jätte cellarterit (GCA).

GCA orsakar inflammation i de medelstora och stora optiska artärerna och nerverna i hårbotten. Under tiden är orsaken till GCA okänd.

Riskfaktorer för ögonslag

Vem som helst kan uppleva detta tillstånd, men det finns faktorer som gör dig mer utsatt för att utveckla det.

Detta tillstånd är vanligare hos medelålders och äldre personer. Faktum är att mindre än tio procent av människorna som får AION och arteritisk AION associerade med GCA är under 45 år. De av er som är över 60 år har rökvanor och har manligt kön med större risk för denna stroke.

Flera hälsotillstånd som ökar risken inkluderar:

• Diabetes.
• Åderförkalkning.
• Glaukom.
• Upplever brösttäthet.
• Högt blodtryck (högt blodtryck).
• Höga kolesterolnivåer.
• Hjärtsjukdom.
• Förträngning av halspulsådern eller halsartärerna.

Diagnos & behandling av ögonslag

Hur diagnostiseras en ögonslag?

Om du upplever plötslig synförlust bör du kontakta din ögonläkare omedelbart. Läkaren kommer att göra en grundlig undersökning för att ta reda på om du har haft en ögonslag.

Din ögonläkare utvidgar ditt ögons pupil med ögondroppar vilket möjliggör en mer grundlig undersökning av näthinnan och för tecken på skador.

Behandling för ögonslag

Kan detta tillstånd botas? I vissa fall kan en person återfå en del av sin syn över tiden.

En studie i American Journal of Ophthalmology fann att synförlust kan uppstå hos många drabbade, beroende på vilken typ av ögonslag de har.

Användningen av kortikosteroider har visat sig vara en framgångsrik ögonslagbehandling för att öka patientens syn när den är klar från början. Därför är det mycket viktigt att omedelbart besöka en läkare om du får plötsliga synproblem.

Denna ögonslagbehandling kan minska läckage i blodkärlen, minska svullnad och förbättra cirkulationen.

Denna behandling är dock vanligare i fall av AION som orsakas av minskat blodflöde och inflammation i ögonnerven. Vissa läkare kan också ordinera medicin för att sänka ögontrycket i hopp om att öka blodflödet till synnerven.

Några andra läkemedel som rekommenderas av din ögonläkare inom några timmar efter symtom, till exempel:

• Andas in (andas in) en blandning av koldioxid och syre, detta kan utvidga retinalartärerna.
• Tar bort en del av vätskan från ögat för att flytta blockeringen från näthinnan.
• Koagulations- eller koagulationsmedicin i blodet.
• Ögoninjektionsdroger som kortikosteroider eller anti-vaskulär endoteltillväxtfaktor.
• Laserterapi.
• Hyperbariskt syre eller högtryckssyre.

Andra tillstånd som orsakar blodproppar bör också behandlas. Ju tidigare behandlingen ges desto större chans har du att spara din syn.

Vissa patienter kan se igen efter att ha upplevt detta tillstånd, även om synen ofta inte är så bra som den brukade vara.