Acth stimulering med metyrapone & bull; hej friska

Definition

Vad är acth-stimulering med metyrapon?

Metyrapone är ett läkemedel som förhindrar bildandet av kortisol. Kortisol är ett hormon som produceras av adrenokortikotropika. När de konsumeras kommer dessa läkemedel att minska kortisolproduktionen och därmed stimulera hypofysen.

Detta test används för att kontrollera om ACTH utsöndras av tumören. Dessutom används detta test för att diagnostisera Cushings syndrom eller binjureinsufficiens.

Denna typ av test liknar Cosyntropin-testet.

När ska jag genomgå acth-stimulering med metyrapon?

Detta test görs i flera fall, till exempel följande:

• skiljer adrenal hyperplasi från primära binjuretumörer
• upptäcker Cushings syndrom
• upptäcka binjureinsufficiens
• upptäcker hypofysens prestanda

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag genomgår acth-stimulering med metyrapon?

Detta test rekommenderas för patienter som:

• sannolikt har binjursvikt
• med glukokortikosteroider

Komplikationer som kan uppstå under testet inkluderar:

• Addisons sjukdom och binjureinsufficiens förvärras eftersom metyrapon blockerar kortisolproduktionen
• yrsel, dåsighet, allergiska reaktioner mot läkemedel och benmärgsundertryckning

Faktorer som påverkar testresultaten inkluderar:

• radioisotop
• klorpromazin, som kan blockera svaret på metyrapon och inte bör användas medan testet utförs

Observera varningar och försiktighetsåtgärder innan du genomgår denna behandling. Om du har några frågor, kontakta en läkare för mer information och instruktioner.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag genomgår acth-stimulering med metyrapon?

Det finns ingen speciell förberedelse innan du genomgår detta test. Läkaren kan dock kontrollera ditt hälsotillstånd först. Rådfråga din läkare om vissa preparat innan du genomgår testet. Vi rekommenderar att du bär kortärmade kläder för att underlätta processen att ta ett blodprov från handen.

Hur är acth-stimuleringsprocessen med metyrapon?

I blodprovet får du metyrapon klockan 11 kvällen före testet. Nästa dag drar läkaren blod från venen in i röret.

I ett urintest samlar den medicinska personalen ett urinprov inom 24 timmar efter testet för att bestämma 17-OCHS-nivån som baslinje. Sedan tas ett urinprov för att mäta 17-OCHS-nivån inom en dag efter att du tagit metyrapon. Metyrapone tas 5 gånger om dagen (24 timmar) med ett intervall på 4 timmar.

Läkemedel som konsumeras måste åtföljas av mjölk för att minska gastrointestinala effekter.

Vad ska jag göra efter att ha genomgått acth-stimulering med metyrapon?

Vissa människor kan uppleva smärta när nålen sätts in i huden. Men för de flesta kommer smärtan att försvinna när nålen är rätt i venen. I allmänhet beror nivån av smärta på sjuksköterskans expertis, blodkärlens tillstånd och personens känslighet för smärta.

Efter att ha gått igenom blodtappningsprocessen, linda händerna med ett bandage. Tryck lätt på venen för att stoppa blödningen. Efter att ha gjort testet kan du utföra dina aktiviteter som vanligt.

Särskilt för urinprov måste urinprovet som ska användas ges till laboratoriet i rätt tid.

Nödfall inträffar när komplikationer uppstår och förvärrar binjureinsufficiens. Behandling av medicinsk personal inkluderar i detta fall administrering av kortisol, chockresistens och återställande av blodflödet.

Om du har några frågor angående testprocessen, kontakta din läkare för ytterligare instruktioner.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Vanligt

• blod: 11-deoxikortisolnivåer ökade> 7 mcg / dL och kortisol <10 mcg / dL
• urin (24 timmar): baselineutsöndringen av 17-hydroxikortikosteroider (17-Ochs) fördubblas

Onormal

• Ökade kortisolprekursorer indikerar att du har binjurhyperplasi
• inga förändringar i kortisolprekursorer indikerar sjukdom:
  • binjuretumör
  • ektopisk ACTH-syndrom
  • sekundär binjurinsufficiens.

Det normala intervallet för adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) stimuleringstest med Metyrapone kan variera beroende på vilket laboratorium du väljer. Diskutera med din läkare om du har några frågor om dina testresultat.