Innehållsförteckning:
- Definition av subaraknoidalblödning
- Vad är subaraknoidalblödning?
- Hur vanlig är subaraknoidalblödning?
- Tecken och symtom på subaraknoidalblödning
- Vilka är symtomen på subaraknoidalblödning som kan uppstå?
- När ska jag träffa en läkare?
- Orsaker till subaraknoidalblödning
- Vilka är de vanligaste orsakerna till subaraknoidalblödning?
- Mindre vanliga orsaker
- Vad ökar risken för att utveckla subaraknoidalblödning?
- Diagnos och behandling av subaraknoidalblödning
- Hur diagnostiserar läkare subaraknoidalblödning?
- Vilka är behandlingsalternativen för subaraknoidalblödning?
- Klippningsprocedur
- Endovaskulär lindning
- Administration av läkemedel och särskild vård
- Hembehandling av subaraknoidalblödning
- Subaraknoidala blödningskomplikationer
- Ytterligare komplikationer som kan uppstå
- Förebyggande av subaraknoidalblödning
Definition av subaraknoidalblödning
Vad är subaraknoidalblödning?
Subaraknoidalblödning (subaraknoidalblödning/ SAH) är blödning som uppstår i det subaraknoida utrymmet, vilket är utrymmet mellan de två membranskikten som täcker hjärnan eller hjärnhinnans membran.
Hjärnhinnans membran är hjärnans skyddande membran som består av tre lager, nämligen pia-mätaren (inuti), arachnoid (mitten) och dura-mätaren (utanför). Det subaraknoida utrymmet ligger strax under araknoidskiktet och ovanför pia-mätaren.
Det subaraknoida utrymmet innehåller hjärnvätska som kallas cerebrospinalvätska, liksom de viktigaste blodkärlen som transporterar näringsämnen och syre till hjärnan. När blodkärlen på hjärnans yttre yta spricker fylls det subaraknoidala utrymmet snabbt med blod och blandas med cerebrospinalvätskan. Detta kan öka trycket på hjärnan och kan leda till koma, förlamning, fysisk funktionsnedsättning och till och med dödsfall.
Subaraknoidalblödning är en typ av stroke som uppstår till följd av hjärnblödning, nämligen hemorragisk stroke. En annan typ av blödningsslag kallas intracerebral blödning, vilket orsakar blödning i hjärnan.
Hur vanlig är subaraknoidalblödning?
Generellt inträffar subaraknoidalblödning som ett resultat av huvudskada eller trauma. Emellertid kan detta tillstånd också uppstå på grund av bristning av en onormal klump i ett blodkärl (aneurysm) i hjärnan.
Subaraknoidalblödning är en medicinsk nödsituation. Därför måste någon som upplever detta tillstånd omedelbart få medicinsk vård för att undvika komplikationer, särskilt risken för dödsfall.
Rapportering från Internet Stroke Center, subaraknoidalblödning kan hända vem som helst i alla åldrar, inklusive ungdomar och unga vuxna. Under tiden upplever kvinnor detta tillstånd oftare än män.
Hjärnaneurysmer uppträder dock i allmänhet efter 40 års ålder, även om detta tillstånd också kan uppstå från födseln eller barndomen och utvecklas mycket långsamt. Därför riskerar hjärnaneurysmer att uppstå vid den åldern.
Tecken och symtom på subaraknoidalblödning
Vilka är symtomen på subaraknoidalblödning som kan uppstå?
Huvudtecknet och symptomet på subaraknoidalblödning är en plötslig, svår huvudvärk (åska huvudvärk). Detta symptom känns ofta dåligt på baksidan av huvudet (huvudvärk i ryggen). Faktum är att många beskriver det som "den värsta huvudvärken" och det skiljer sig från andra typer av huvudvärk.
Andra symtom inkluderar:
- Minskad medvetenhet och vakenhet.
- Obehag i ögonen för bländande ljus (fotofobi).
- Stämnings- och personlighetsförändringar, inklusive förvirring och irritabilitet.
- Muskelsmärta (särskilt smärta i nacke, axel eller rygg).
- Illamående och kräkningar.
- Svaghet eller domningar i delar av kroppen.
- Krampanfall.
- Yr.
- Stel nacke.
- Svårigheter att prata.
- Synproblem, inklusive dubbelsyn, synliga fläckar eller tillfällig synförlust i ett öga.
Innan subaraknoidalblödning uppstår, kan du uppleva andra symtom som är associerade med hjärnaneurysm, såsom smärta runt ögat, förändring av pupillens storlek i ögat, hörselnedsättning eller balansproblem eller minnesproblem. Men vissa personer med hjärnaneurysmer kanske inte upplever några symtom.
Några av de andra symtomen eller tecknen kanske inte listas ovan. Om du känner dig orolig för dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.
När ska jag träffa en läkare?
Ovanstående symtom kan se ut som andra medicinska tillstånd eller problem. För att vara säker, bör du omedelbart konsultera en läkare om du upplever några av tecknen eller symtomen ovan. Dessutom är subaraknoidalblödning ett akut medicinskt tillstånd som kräver omedelbar behandling.
Observera också att varje kropp fungerar annorlunda än varandra. Tala med din läkare om den bästa lösningen för din situation.
Orsaker till subaraknoidalblödning
Vilka är de vanligaste orsakerna till subaraknoidalblödning?
En vanlig orsak till subaraknoidalblödning är skada på huvudet. Hos äldre uppstår detta tillstånd vanligtvis på grund av ett fall som orsakar en huvudslag. Under unga vuxna eller ungdomar inträffar vanligtvis huvudskador på grund av motorfordonsolyckor.
Bortsett från traumatiska tillstånd är den vanligaste orsaken till subaraknoidalblödning en bruten hjärnaneurysm. Aneurysm i sig är en svullnad eller klump i ett blodkärl i hjärnan. I området för svullnad kan blodkärlens väggar försvagas, vilket gör att klumpen brister.
Orsaken till själva aneurysmen är okänd. Flera faktorer kan dock öka en persons risk att utveckla en aneurysm i hjärnan.
Mindre vanliga orsaker
Bortsett från dessa vanliga orsaker, här är några tillstånd som också kan orsaka dem subaraknoidalblödning:
- Blödning från en samling blodkärl som kallas arteriovenös missbildning (AVM).
- Blödningsstörningar.
- Användning av blodförtunnande medel eller kokain.
I vissa fall kan orsaken till subaraknoidalblödning vara okänd (idiopatisk).
Vad ökar risken för att utveckla subaraknoidalblödning?
Bortsett från ovanstående orsaker kan vissa faktorer öka en persons risk att utveckla subaraknoidalblödning. Här är några av faktorerna:
- Har haft hjärnaneurysm eller har haft hjärnaneurysm som inte går sönder.
- Fibromuskulär dysplasi (FMD) och andra bindvävssjukdomar.
- Högt blodtryck.
- Historia av polycystisk njursjukdom.
- Rök.
- Överdriven alkoholkonsumtion.
- Användning av illegala droger, såsom kokain eller metamfetamin.
- Användning av blodförtunnande medel, såsom warfarin.
- Familjehistoria av hjärnaneurysmer.
Att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte kan få denna sjukdom. Dessa faktorer är endast för referens. Kontakta en läkare för mer information.
Diagnos och behandling av subaraknoidalblödning
Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.
Hur diagnostiserar läkare subaraknoidalblödning?
Läkare gör en första diagnos baserat på de symtom som uppträder. För att kontrollera om dessa symtom kommer läkaren i allmänhet att utföra en fysisk undersökning för att leta efter eventuella tuffa nack-, hjärn- och nervsystemstester för att leta efter tecken på nedsatt nerv- och hjärnfunktion och ögonundersökningar som kan visa nedsatt ögonrörelse.
Om din läkare tror att du har subaraknoidalblödning kommer en CT-skanning av huvudet (utan kontrastfärg) att göras omedelbart. I vissa fall kan en CT-skanning dock visa normala resultat, särskilt om blödningen bara är lätt.
I detta tillstånd kan spinalvätskesamling (ländryggstestning / ryggkran) vara ett alternativ. Bortsett från det kan andra tester också göras. Några av dessa tester, nämligen:
- Angiografi av hjärnan i cerebrala blodkärl.
- Angiografi CT-skanning (med kontrastfärg).
- Doppler transkraniell ultraljud för att observera blodflödet i hjärnans artärer.
- Magnetisk resonanstomografi (MRI) och magnetisk resonansangiografi (MRA).
Vilka är behandlingsalternativen för subaraknoidalblödning?
Subaraknoidalblödning är en nödsituation. Därför behövs omedelbar läkarvård för att stoppa blödning och minska risken för permanent hjärnskada.
För att uppnå detta mål väljs kirurgiska eller kirurgiska ingrepp i allmänhet av läkare. Kirurgi kan utföras för att avlägsna blodproppar eller minska trycket på hjärnan, särskilt om SAH beror på huvudskada.
Under tiden, om SAH inträffar på grund av aneurysm, utförs kirurgi för att reparera den del som upplever aneurysm. När det gäller SAH på grund av aneurysmer finns det två metoder för kirurgi som vanligtvis utförs, nämligen:
Klippningsproceduren utförs genom att utföra en kraniotomi, som är att göra ett snitt i huvudet och tillfälligt ta bort en liten del av skallen. Därefter placeras en metallklämma runt aneurysmens bas eller hals för att stoppa blodflödet.
I denna procedur placeras en metallspole inuti aneurysmen och en påse placeras för att linda eller stödja metallspolen. Denna metallspole är gängad med en kateter eller ett tunt rör genom en artär i benet (ljumsken) till en artär i hjärnan.
Detta görs för att minska ytterligare blödning i aneurysmområdet. Denna behandling används oftare eftersom återhämtningstiden tenderar att vara kortare. Men inte alla aneurysmer kan behandlas med denna metod.
Administration av läkemedel och särskild vård
Förutom kirurgi kan din läkare också ge dig flera läkemedel för att behandla subaraknoid blödning, såsom:
- Läkemedel genom en IV för att kontrollera blodtrycket.
- Läkemedel för att förhindra arteriella spasmer.
- Smärtstillande medel och ångestdämpande läkemedel för att lindra huvudvärk och minska trycket på skallen.
- Läkemedel för att förebygga eller behandla kramper.
- Pallmjukgörare eller laxermedel för att förhindra ansträngning under avföring.
Dessutom är fullständig vila mycket viktigt och aktiviteter som kan öka trycket i huvudet, som att böja sig eller ändra kroppspositioner, bör undvikas.
Under tiden kommer personer med subaraknoidalblödning som är komatösa eller förlorar medvetandet någon särskild vård. Denna behandling inkluderar vanligtvis att placera ett dräneringsrör i hjärnan, vissa metoder för att skydda luftvägarna och andra tekniker för att stödja den drabbades liv. Rådfråga alltid en läkare för rätt typ av behandling.
Hembehandling av subaraknoidalblödning
Behandling av subaraknoidalblödning måste göras långvarigt för att minska risken för efterföljande blödning. Därför, efter att ha genomgått medicinsk behandling på sjukhuset, måste du göra ändringar i din livsstil och huskurer som kan hjälpa till att behandla detta tillstånd.
Här är några av dessa sätt:
- Sluta röka.
- Håll en sund kroppsvikt.
- Ät en balanserad näringsrik kost.
- Kontrollera blodtrycket.
- Kontrollera blodsockret, särskilt om du har haft diabetes.
- Upprätthålla normalt kolesterol.
Glöm inte att fortsätta med regelbundna kontroller till läkaren. Följ alla instruktioner från din läkare, inklusive om du behöver terapi som stöder dina dagliga aktiviteter, till exempel fysisk terapi eller talterapi.
Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.
Subaraknoidala blödningskomplikationer
Den vanligaste komplikationen är upprepad blödning. En aneurysm som har brustit och läker på egen hand kan kanske spricka igen.
Den återkommande blödningen kommer i allmänhet att vara värre än i det första fallet. Under tiden kan SAH som orsakar medvetslöshet leda till koma eller till och med döden.
Ytterligare komplikationer som kan uppstå
Dessutom är andra komplikationer som kan uppstå på grund av subaraknoidalblödning:
- Svullnad i hjärnan och hydrocefalus på grund av ansamling av hjärnvätska och blod mellan hjärnan och skallen.
- Hjärnskador på grund av minskad blodtillförsel till hjärnan, vilket kan leda till stroke.
- Förlamning eller koma till följd av permanent hjärnskada.
- Krampanfall.
- Problem med kognitiv funktion, såsom nedsatt minne och koncentration.
- Stämningsförändringar, såsom depression.
Förebyggande av subaraknoidalblödning
Det finns flera saker du kan göra för att minska risken för subarachnoid blödning, nämligen:
- Sluta röka och minska alkoholkonsumtionen.
- Kontrollera och förhindra högt blodtryck genom att träna regelbundet, äta en hälsosam kost och gå ner i vikt om du är överviktig. Kontrollera den här BMI-kalkylatorn för att ta reda på din idealvikt.
- Identifiera och behandla potentiella hjärnproblem eller störningar, särskilt aneurysmer.
- Använd personlig skyddsutrustning, t.ex. hjälm eller ansiktsmask, under riskfylld fysisk aktivitet, till exempel på jobbet eller när du spelar sport.