Multipelt myelom: symptom, orsaker och behandling

Definition

Vad är multipelt myelom?

Multipelt myelom är en typ av blodcancer som utvecklas i plasmacellerna i benmärgen.

Benmärg är en mjuk vävnad som finns i flera delar av benhålan, där blodkroppar produceras. Plasmaceller i benmärgen är en typ av vita blodkroppar som spelar en viktig roll i det mänskliga immunsystemet.

Normalt producerar plasmaceller antikroppar eller immunglobuliner som hjälper kroppen att bekämpa infektioner och döda bakterier. Men när de utvecklas till cancer producerar plasmaceller faktiskt onormala proteiner (antikroppar) som kallas monoklonala proteiner eller M-proteiner.

Detta M-protein kan orsaka skador på njurarna, benskador och nedsatt immunfunktion, så det kan inte hjälpa till att bekämpa infektioner i kroppen. Dessutom orsakar utvecklingen av myelomcancerceller också att produktionen och funktionen av röda och vita blodkroppar störs, vilket kan leda till anemi, trombocytopeni och leukopeni.

Myelomcancerceller uppträder vanligtvis på ryggraden, skalle, bäcken, revben, armar, ben och i området runt axlar och midja. Denna sjukdom drabbar i allmänhet flera delar av kroppen, varför detta tillstånd ofta kallas multipel.

Multipelt myelom är en sjukdom som inte kan botas helt. Behandlingen syftar till att kontrollera sjukdomen, lindra symtom och komplikationer och förlänga patientens liv. Cancerceller kan bli inaktiva (vilande) i flera år och dök sedan upp igen.

Hur vanlig är multipelt myelom?

Multipelt myelom är en sällsynt typ av blodcancer. Endast cirka 10% av fallen av blodcancer ingår i denna typ av sjukdom. När det gäller andra typer av blodcancer som är vanligare, nämligen leukemi och lymfom (lymfom).

Denna sjukdom rankas också 22 i cancerfall som oftast förekommer i världen. Baserat på Globocan-data från 2018 inträffar så många som 159 985 nya fall av myelom i världen under ett år. Samtidigt i Indonesien var antalet nya fall av myelom samma år 2 717 fall.

Denna typ av cancer är vanligare hos manliga patienter än kvinnor. Dessutom är denna sjukdom också vanligare hos äldre patienter med en medelålder på över 60 år.

Multipelt myelom kan behandlas genom att känna igen befintliga riskfaktorer. För att ta reda på mer information om denna sjukdom kan du konsultera en läkare.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på multipelt myelom?

Flera myelom tecken och symtom kan variera. Faktum är att symtom i allmänhet inte visas i början eller i ett tidigt skede.

Emellertid är symtomen på multipelt myelom som kan uppstå:

• Benvärk, som ofta känns i rygg, höfter, axlar eller revben.
• Svaga ben bryts lätt (fraktur).
• Symtom på anemi, såsom trötthet (trötthet), andfåddhet och svaghet.
• Frekventa infektioner eller infektioner som inte försvinner.
• Symtom på hyperkalcemi (för mycket kalcium i blodet), såsom frekvent törst, frekvent urinering, förstoppning, förvirring och frekvent sömnighet.
• Ovanliga blåmärken och blödningar, såsom frekventa näsblod, blödande tandkött och kraftiga perioder.
• Tecken på njurproblem inkluderar illamående, aptitlöshet, viktminskning, uttorkning, brist på energi och svullna fotleder, fötter och händer.
• Störningar i nervsystemet på grund av tryck på ryggradsnerven (ryggmärgskompression), såsom svår ryggsmärta, domningar (särskilt i ben och armar), svårigheter att kontrollera urinblåsan eller tarmarna och erektionsproblem.

Några av de andra symtomen eller tecknen kanske inte listas ovan. Om du känner dig orolig för dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag gå till läkaren

Symptomen ovan orsakas inte alltid av cancer. Du bör dock omedelbart kontakta en läkare om du upplever de ovan nämnda symtomen, särskilt om de uppträder kontinuerligt och inte försvinner.

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar. För att få den mest lämpliga behandlingen och enligt ditt hälsotillstånd, kontakta alltid en läkare.

Orsak

Vad orsakar multipelt myelom?

Hittills är orsaken till multipelt myelom inte säker. Men experter tror att myelom uppstår från skadade plasmaceller i benmärgen. Skador uppstår på grund av muterat DNA i plasmaceller.

DNA fungerar genom att instruera hur celler ska replikera och utvecklas. Friska plasmaceller utvecklas vanligtvis i normal takt, dör sedan och ersätts av nya celler.

De skadade plasmacellerna kommer emellertid att fortsätta att leva och utvecklas okontrollerbart, vilket orsakar uppbyggnad och stör produktionen av friska celler. Men till skillnad från cancerceller i allmänhet bildar denna onormala celluppbyggnad inte vävnad eller tumörer.

Dessa skadade celler kommer att fortsätta att producera antikroppar, precis som friska plasmaceller. Dessa antikroppar fungerar dock inte som vanligt (monoklonalt protein eller M-protein).

I vissa fall börjar multipelt myelom från ett medicinskt tillstånd som kallas monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS). Varje år utvecklar ungefär en procent av personerna med MGUS denna typ av cancer.

Liksom myelom kännetecknas MGUS också av produktionen av M-protein i blodet. Men hos personer med MGUS är M-proteinnivåerna lägre och det finns ingen risk att skada kroppen.

Riskfaktorer

Vad ökar en persons risk att utveckla multipelt myelom?

Multipelt myelom är en sjukdom som kan drabba vem som helst. Det finns dock flera faktorer som kan öka risken för att utveckla denna sjukdom.

Att ha en eller flera riskfaktorer betyder inte att du definitivt kommer att få denna sjukdom. I vissa fall har personer med myelom inga riskfaktorer.

Följande är de riskfaktorer som utlöser denna sjukdom:

1. Ökande ålder

Denna sjukdom är vanligare hos patienter i åldern 50 eller 60 år. Förekomsten av denna sjukdom hos patienter under 40 år är mycket låg.

2. Manligt kön

Om du är man är dina chanser att få denna sjukdom högre än hos kvinnor. Orsaken till detta är fortfarande inte känt med säkerhet.

3. En viss ras

Antalet fall av denna sjukdom är dubbelt så vanligt hos svarta människor än hos vita människor.

4. Exponering för strålning

Om du har utsatts för höga eller låga nivåer av strålning under lång tid, som att arbeta i en speciell miljö, är din risk att utveckla denna sjukdom högre.

5. Familjehistoria

Om du har föräldrar, syskon, syskon eller barn som har denna sjukdom är det två eller tre gånger större risk att du får sjukdomen.

6. Övervikt eller fetma

Att vara överviktig eller överviktig kan också öka risken för att utveckla cancerceller i kroppen, inklusive myelom.

7. Historia monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS)

Myelompatienter har i allmänhet redan tidigare MGUS-sjukdom. Så om du har MGUS är dina chanser att få denna typ av cancer större.

8. Svagt immunförsvar

Människor med försvagat immunförsvar till följd av behandling efter organtransplantation har större risk att utveckla myelom. Dessutom ökar chanserna att få denna sjukdom hos personer med HIV.

Diagnos & behandling

Den beskrivna informationen ersätter inte medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras multipelt myelom?

I vissa fall kan multipelt myelom detekteras när du gör ett blodprov för andra medicinska tillstånd. I vissa andra fall upptäcks dock myelom baserat på dina symtom.

I det här fallet kommer läkaren först att fråga om riskfaktorerna du kan ha, din och din familjehistoria av sjukdomen och hur länge symtomen har varit på. Sedan kommer du att bli ombedd att genomgå ett test. Testerna för diagnos av multipelt myelom är:

1. Blodprov

Läkarteamet kommer att utföra ett komplett blodräkningstest (fullständigt blodtal eller CBC) för att bestämma nivåerna av vita, röda blodkroppar och blodplättar i blodet. Dessutom kontrolleras nivåer av kreatinin, albumin, kalcium och andra elektrolyter med blodkemitester, inklusive nivåer av M-protein som produceras av myelomceller.

2. Urintest

Urintester utförs regelbundet för att bestämma närvaron av myelomprotein i urinen som har bearbetats genom njurarna. Detta test kallas urinproteinelektrofores (UPEP) och urinimmunfixering.

3. Kvantitativt immunglobulintest

Detta test beräknar blodnivåerna för flera typer av antikroppar, såsom IgA, IgD, IgE, IgG och IgM. Om någon av dessa komponenter är överdriven eller för liten är det möjligt att cancerceller utvecklas i din benmärg.

4. Elektrofores

Denna procedur är det mest exakta steget för att bestämma förekomsten av cancer i din benmärg. Genom detta test kan din läkare upptäcka onormala proteiner i ditt blod, såsom M-protein.

5. Benmärgsbiopsi

I detta test kommer din läkare att ta ett prov av din benmärgsvätska med en nål. Därefter kommer benmärgsvätskan att undersökas i laboratoriet för att se om det finns myelomceller i den.

6. bildtest (CT-skanning, MR-undersökning eller PET-skanning)

Läkaren kommer också att rekommendera avbildningstester på insidan av din kropp, särskilt mjuka vävnader som benmärg.

Hur behandlas multipelt myelom?

I vissa fall behöver personer med denna sjukdom inte behandling, särskilt om de inte känner symtom. I detta tillstånd behöver du bara genomgå regelbundna blod- och urintester för att övervaka utvecklingen av cancerceller.

Behandling ges vanligtvis bara när symtom uppträder. Behandlingen beror på hälsotillståndet och hur dåligt cancercellerna har utvecklats.

Följande är vanliga behandlingar för patienter med multipelt myelom:

1. Riktad terapi

Riktade terapeutiska läkemedel fokuserar på störningar som får cancerceller att överleva. Riktade terapeutiska läkemedel för myelom inkluderar bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) och ixazomib (Ninlaro).

2. Biologisk terapi

Läkemedel med biologisk terapi uppmuntrar kroppens immunsystem att döda myelomceller. Vid denna typ av behandling kommer läkaren att tillhandahålla läkemedel, såsom talidomid (talomid), lenalidomid (revlimid) och pomalidomid (pomalyst).

3. Kemoterapi

Kemoterapidroger kan döda snabbt växande cancerceller, inklusive myelomceller. Läkemedel ges vanligtvis via munnen eller genom injektion. Denna behandling görs ofta före benmärgstransplantation.

4. Kortikosteroider

Kortikosteroidläkemedel, såsom prednison och dexametason, kan hjälpa kroppen att bekämpa inflammation eller inflammation. Detta kan utlösa kroppens immunsystem för att bekämpa myelomceller.

5. Benmärgstransplantation

Ett kirurgiskt ingrepp utförs för att ersätta den skadade benmärgen med ny benmärg.

6. Strålbehandling eller strålbehandling

Denna procedur använder kraftigt ljus, såsom röntgenstrålar och protoner, för att döda myelomceller i kroppen.

Andra läkemedel och läkemedel kan ges av din läkare enligt ditt tillstånd. Rådfråga alltid din läkare för rätt typ av behandling.

Vård i hemmet

Vad är några livsstilsförändringar eller hembehandlingar som kan hjälpa till att behandla multipelt myelom?

Livsstils- och hemmetoder nedan kan hjälpa till att behandla multipelt myelom:

• Att känna till tillståndet, hur man hanterar symtom och biverkningar av behandlingen.
• Sök stöd från familj, vänner och kollegor.
• Ta dig tid att få tillräckligt med vila.
• Anta en hälsosam kost och få tillräckligt med motion. Om du har problem med att äta, försök dela upp dina måltider i mindre, mer frekventa portioner.
• Undvik att överanstränga dig själv. Om du fortfarande måste gå till jobbet eller skolan under behandlingen, bör du diskutera dina förmågor med detta tillstånd.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för att bättre förstå den bästa lösningen för dig.