Furosemid: funktioner, dosering, biverkningar, hur man använder det

Vilken drog furosemid?

Vilket läkemedel Furosemide?

Furosemid är ett läkemedel för att minska överflödig vätska i kroppen (ödem) orsakad av tillstånd som hjärtsvikt, leversjukdom och njurar. Detta läkemedel används också för att behandla högt blodtryck. Furosemid är ett diuretikum som får dig att urinera oftare för att spola överflödigt vatten och salt från kroppen.

Detta läkemedel kan också användas för att minska höga kalciumnivåer i blodet (hyperkalcemi).

Furosemiddosen och biverkningarna av furosemid beskrivs nedan.

Hur använder du Furosemide?

Ta Furosemide med eller utan mat, vanligtvis en eller två gånger om dagen. Du bör inte använda detta läkemedel inom fyra timmar före sänggåendet för att inte vakna för att urinera.

Dosen av detta läkemedel är baserat på ditt hälsotillstånd, ålder och svar på behandlingen. För barn baseras dosen också på kroppsvikt. Pensionärer börjar vanligtvis med en lägre dos för att minska risken för biverkningar. Öka inte dosen eller använd den oftare än rekommenderat.

Använd detta läkemedel regelbundet för maximala fördelar. För att hjälpa dig, använd den varje dag samtidigt. Fortsätt behandlingen även om du mår bra. De flesta med högt blodtryck känner sig inte sjuka.

Sukralfat, kolestyramin och kolestipol kan minska absorptionen av furosemid. Om du använder läkemedlet, ge ett administreringsintervall av Furosemide minst 2 timmar.

Tala om för din läkare om ditt tillstånd inte förbättras eller förvärras (till exempel förblir ditt blodtryck högt eller ökar).

Följ reglerna från din läkare eller apotekspersonal innan du påbörjar behandlingen. Om du har några frågor, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur Furosemide ska förvaras?

Detta läkemedel förvaras bäst vid rumstemperatur, borta från direkt ljus och fuktiga platser. Förvara det inte i badrummet. Frys inte. Andra märken av detta läkemedel kan ha olika lagringsregler. Följ lagringsanvisningarna på produktförpackningen eller fråga din apotekspersonal. Håll alla läkemedel borta från barn och husdjur.

Spola inte läkemedel i toaletten eller ner i avloppet såvida du inte har instruerats om det. Kasta den här produkten när den har gått ut eller när den inte längre behövs. Rådgör med din apotekspersonal eller det lokala avfallshanteringsföretaget om hur du säkert kasserar din produkt.

Furosemid dosering

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare eller apotekspersonal innan du påbörjar behandlingen.

Vad är dosen Furosemide för vuxna?

Furosemiddos för ascites
Oral

Initial: 20-80 mg per dos.

Underhåll: Öka 20-40 mg / dos var 6-8 timmar för önskad effekt. Dosintervallet är vanligtvis 1 eller 2 gånger om dagen, med en maximal daglig dos på 600 mg.

Infusion

10-20 mg en gång i 1-2 minuter. En upprepad dos som är densamma som initialdosen kan ges inom 2 timmar om det inte finns något svar. Efter en upprepad dos, om det fortfarande inte finns något svar inom 2 timmar, kan den sista IV-dosen ökas med 20-40 mg tills en diurese uppträder. En enstaka dos som överstiger 200 mg behövs sällan.

Kontinuerlig IV-infusion: 0,1 mg / kg med en initial bolusdos, följt av 0,1 mg / kg / timme fördubblas varannan timme till maximalt 0,4 mg / kg / timme.

Dosering av furosemid vid hjärtsvikt

Oral:

Initial: 20-80 mg per dos.

Underhåll: Öka 20-40 mg / dos var 6-8 timmar för önskad effekt. Dosintervallet är vanligtvis 1 eller 2 gånger om dagen, med en maximal daglig dos på 600 mg.

Infusion

10-20 mg en gång i 1-2 minuter. En upprepad dos som är densamma som initialdosen kan ges inom 2 timmar om det inte finns något svar. Efter en upprepad dos, om det fortfarande inte finns något svar inom 2 timmar, kan den sista IV-dosen ökas med 20-40 mg tills en diurese uppträder. En enstaka dos som överstiger 200 mg behövs sällan.

Kontinuerlig IV-infusion: 0,1 mg / kg som den initiala bolusdosen, följt av 0,1 mg / kg / timme fördubblas varannan timme till maximalt 0,4 mg / kg / timme.

Furosemiddos mot ödem

Oral:

Initial: 20-80 mg per dos.

Underhåll: Öka 20-40 mg / dos var 6-8 timmar för önskad effekt. Dosintervallet är vanligtvis 1 eller 2 gånger om dagen, med en maximal daglig dos på 600 mg.

Infusion:

10-20 mg en gång i 1-2 minuter. En upprepad dos som är densamma som initialdosen kan ges inom 2 timmar om det inte finns något svar. Efter upprepade doser, om det fortfarande inte finns något svar inom 2 timmar, kan den sista IV-dosen ökas med 20-40 mg tills diures uppträder. En enstaka dos som överstiger 200 mg behövs sällan.

Kontinuerlig IV-infusion: 0,1 mg / kg med en initial bolusdos, följt av 0,1 mg / kg / timme fördubblas varannan timme till maximalt 0,4 mg / kg / timme.

Furosemiddosering för icke-obstruktiv oliguri

Oral:

Initial: 20-80 mg per dos.

Underhåll: Öka 20-40 mg / dos var 6-8 timmar för önskad effekt. Dosintervallet är vanligtvis 1 eller 2 gånger om dagen, med en maximal daglig dos på 600 mg.

Infusion:

10-20 mg en gång i 1-2 minuter. En upprepad dos som är densamma som initialdosen kan ges inom 2 timmar om det inte finns något svar. Efter en upprepad dos, om det fortfarande inte finns något svar inom 2 timmar, kan den sista IV-dosen ökas med 20-40 mg tills en diurese uppträder. En enstaka dos som överstiger 200 mg behövs sällan.

Kontinuerlig IV-infusion: 0,1 mg / kg med en initial bolusdos, följt av 0,1 mg / kg / timme fördubblas varannan timme till maximalt 0,4 mg / kg / timme.

Furosemiddos för lungödem

Oral:

Initial: 20-80 mg per dos.

Underhåll: Öka 20-40 mg / dos var 6-8 timmar för önskad effekt. Dosintervallet är vanligtvis 1 eller 2 gånger om dagen, med en maximal daglig dos på 600 mg.

Infusion:

10-20 mg en gång i 1-2 minuter. En upprepad dos som är densamma som initialdosen kan ges inom 2 timmar om det inte finns något svar. Efter upprepade doser, om det fortfarande inte finns något svar inom 2 timmar, kan den sista IV-dosen ökas med 20-40 mg tills diures uppträder. En enstaka dos som överstiger 200 mg behövs sällan.

Kontinuerlig IV-infusion: 0,1 mg / kg med en initial bolusdos, följt av 0,1 mg / kg / timme fördubblas varannan timme till maximalt 0,4 mg / kg / timme.

Furosemiddos för njursvikt

Oral:

Initial: 20-80 mg per dos.

Underhåll: Öka 20-40 mg / dos var 6-8 timmar för önskad effekt. Dosintervallet är vanligtvis 1 eller 2 gånger om dagen, med en maximal daglig dos på 600 mg.

Infusion:

10-20 mg en gång i 1-2 minuter. En upprepad dos som är densamma som initialdosen kan ges inom 2 timmar om det inte finns något svar. Efter en upprepad dos, om det fortfarande inte finns något svar inom 2 timmar, kan den sista IV-dosen ökas med 20-40 mg tills en diurese uppträder. En enstaka dos som överstiger 200 mg behövs sällan.

Kontinuerlig IV-infusion: 0,1 mg / kg med en initial bolusdos, följt av 0,1 mg / kg / timme fördubblas varannan timme till maximalt 0,4 mg / kg / timme.

Dosering av urosemid för njurtransplantation

Oral:

Initial: 20-80 mg per dos.

Underhåll: Öka 20-40 mg / dos var 6-8 timmar för önskad effekt. Dosintervallet är vanligtvis 1 eller 2 gånger om dagen, med en maximal daglig dos på 600 mg.

Infusion:

10-20 mg en gång i 1-2 minuter. En upprepad dos som är densamma som initialdosen kan ges inom 2 timmar om det inte finns något svar. Efter en upprepad dos, om det fortfarande inte finns något svar inom 2 timmar, kan den sista IV-dosen ökas med 20-40 mg tills en diurese uppträder. En enstaka dos som överstiger 200 mg behövs sällan.

Kontinuerlig IV-infusion: 0,1 mg / kg med en initial bolusdos, följt av 0,1 mg / kg / timme fördubblas varannan timme till maximalt 0,4 mg / kg / timme.

Furosemid dosering för oliguri

Initial: 20-80 mg per dos.

Underhåll: Öka 20-40 mg / dos var 6-8 timmar för önskad effekt. Dosintervallet är vanligtvis 1 eller 2 gånger om dagen, med en maximal daglig dos på 600 mg.

Infusion:

10-20 mg en gång i 1-2 minuter. En upprepad dos som är densamma som initialdosen kan ges inom 2 timmar om det inte finns något svar. Efter upprepade doser, om det fortfarande inte finns något svar inom 2 timmar, kan den sista IV-dosen ökas med 20-40 mg tills diures uppträder. En enstaka dos som överstiger 200 mg behövs sällan.

Kontinuerlig IV-infusion: 0,1 mg / kg med en initial bolusdos, följt av 0,1 mg / kg / timme fördubblas varannan timme till maximalt 0,4 mg / kg / timme.

Furosemiddos för hyperkalcemi

• Oralt: 10-40 mg 4 gånger om dagen.
• IV: 20-100 mg var 1-2 timme i 1-2 minuter

Vad är dosen Furosemide för barn?

Dos av furosemid för barn för ödem
Neonatal:

Oral: Biotillgänglighet på cirka 20%; en dos på 1 mg / kg / dos 1-2 gånger / dag har använts

IM eller IV: Oxygenation (ECMO) krets; ge inte direkt till denna krets; höga doser krävs för adekvat diuretisk effekt.

Gestationsålder mindre än 31 veckor:

1 mg / kg / dos var 24: e timme; ackumulering och ökad risk för toxicitet kan uppstå vid doser över 2 mg / kg eller doser på 1 mg / kg som ges oftare än var 24: e timme.

Gestationsålder ≥31 veckor

1-2 mg / kg / dos var 12-24 timmar

Kontinuerlig IV-infusion: 0,2 mg / kg / timme, ökad med 0,1 mg / kg / timme var 12-24 timmar till en maximal infusionshastighet på 0,4 mg / kg / timme

Lungödem

Inandning: 1-2 mg / kg / dos utspädd i 2 ml NS som en engångsdos

Spädbarn och barn:

Oral: 2 mg / kg en gång dagligen; om det är ineffektivt kan det ökas med 1-2 mg / kg / dos var 6-8 timmar; högst 6 mg / kg / dos. I de flesta fall krävs inte en dos på mer än 4 mg / kg eller en eller två gånger om dagen.

IM eller IV: 1-2 mg / kg / dos var 6-12 timmar

Kontinuerlig IV-infusion: 0,05 mg / kg / timme; dostitrering för klinisk effekt.

I vilken dos finns Furosemide tillgängligt?

Furosemid finns i följande doser.

• Lösning, injektion: 10 mg / ml (2 ml, 4 ml, 10 ml)
• Lösning, injektion 10 mg / ml (10 ml)
• Lösning, oral: 8 mg / ml (5 ml, 500 ml), 10 mg / ml (60 ml, 120 ml)
• Tablett, oral: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Furosemid biverkningar

Vilka biverkningar kan uppstå på grund av furosemid?

Sluta använda Furosemide och kontakta din läkare om du får allvarliga biverkningar som:

• Öron ringer, döva
• Klåda, ingen aptit, mörk urin, kitt, gulsot (gulning av huden eller ögonen)
• Allvarlig smärta i övre delen av buken sprider sig till ryggen, illamående och kräkningar
• Viktminskning, kroppssmärta, domningar
• Svullnad, snabb viktökning, mindre eller ingen urinering
• Bröstsmärta, ny eller förvärrad hosta med feber, andningssvårigheter
• Blek hud, blåmärken, ovanlig blödning, känsla av flytande, snabb hjärtfrekvens, koncentrationssvårigheter
• Lågt kalium (förvirring, oregelbunden hjärtslag, obehag i benen, muskelsvaghet eller haltande)
• Låg kalcium (stickningar runt munnen, trånga eller sammandragna muskler, överdrivna reflexer)
• Huvudvärk, yrsel, svaghet eller sväljsvårigheter
• Allvarlig hudreaktion - feber, ont i halsen, svullnad i ansiktet eller tungan, sveda i ögonen, hudsmärta följt av ett rött eller lila utslag som sprider sig (särskilt i ansiktet eller överkroppen) och orsakar blåsor och skalning

De mildare biverkningarna av furosemid inkluderar:

• Diarré, förstoppning, buksmärta
• Yrsel, snurrande känsla
• Mild klåda eller utslag

Inte alla upplever följande biverkningar. Det kan finnas några biverkningar som inte nämns ovan. Om du har problem med vissa biverkningar, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Furosemid läkemedelsvarningar och försiktighetsåtgärder

Vad ska man veta innan man använder Furosemide?

Innan du använder Furosemide,

• Tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot furosemid, sulfa-läkemedel eller andra läkemedel
• Tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel du tar, särskilt andra läkemedel mot högt blodtryck, aspirin, kortikosteroider (t.ex. prednison), digoxin (Lanoxin), indometacin (Indocin), litium (Eskalith, Lithobid), mediciner mot diabetes probenecid (Benemid) och vitaminer. Om du också tar kolestyramin eller kolestipol, ta det minst 1 timme före Furosemide
• Tala om för din läkare om du har eller har haft diabetes, gikt eller njure- eller leversjukdom
• Tala om för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Amma inte medan du använder detta läkemedel. Om du är gravid och tar Furosemide, kontakta din läkare
• Om du ska opereras, t.ex. tandkirurgi, berätta för din läkare eller tandläkare att du använder Furosemide
• Undvik onödig eller långvarig exponering för solen och använd skyddskläder, solglasögon och solskyddsmedel

Furosemid kan göra din hud känslig för solljus.

Är Furosemide säkert för gravida och ammande kvinnor?

Det finns inga adekvata studier angående riskerna med furosemidanvändning hos gravida eller ammande kvinnor. Rådfråga alltid din läkare för att väga de potentiella fördelarna och riskerna innan du använder detta läkemedel. Detta läkemedel ingår i risken för graviditetskategori C (möjligen riskabelt) enligt US Food and Drug Administration (FDA).

Följande referenser till graviditet risk kategorier enligt FDA:

• A = Inte i fara
• B = Ingen risk i flera studier
• C = Kanske riskabelt
• D = Det finns positiva bevis på risk
• X = kontraindicerat
• N = okänd

Furosemidläkemedelsinteraktioner

Vilka läkemedel kan interagera med furosemid?

Läkemedelsinteraktioner kan förändra läkemedlets prestanda eller öka risken för allvarliga biverkningar. Inte alla möjliga läkemedelsinteraktioner listas i detta dokument. Håll en lista över alla produkter du använder (inklusive receptbelagda / receptfria läkemedel och växtbaserade produkter) och kontakta din läkare eller apotekspersonal. Börja inte, sluta eller ändra dosen av något läkemedel utan din läkares godkännande.

Om du tar sukralfat (Carafate), ta det minst två timmar före eller efter att du använder Furosemide.

Berätta för din läkare om alla läkemedel du använder, särskilt:

• Cisplatin (Platinol)
• Cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Etakrynsyra (Edecrin)
• Litium (Eskalith, Lithobid)
• Metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• Fenytoin (Dilantin)
• Antibiotika såsom amikacin (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroxim (Ceftin), cephalexin (Keflex), gentamicin (Garamycin), kanamycin (Kantrex), neomycin (Mycifradin, Neo, Fradin, Fradin, Nebcin, Tobi)
• Hjärt- eller blodtrycksmedicin som amiodaron (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), kandesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lisinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan, Hyzaar), olmesartan (Benicar), quinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) och andra
• Laxermedel (Metamucil, Magnesia-mjölk, Colace, Dulcolax, Epsom-salter, senna, etc.)
• Salicylater såsom aspirin, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal och andra eller
• Steroider (prednison och andra)

Denna lista är inte fullständig och andra läkemedel kan interagera med Furosemide. Berätta för din läkare om alla läkemedel du använder. Detta inkluderar receptbelagda läkemedel, vitaminer och växtbaserade produkter. Starta inte nya läkemedel utan läkarens vetskap.

Kan mat eller alkohol interagera med furosemid?

Vissa läkemedel ska inte användas tillsammans med måltider eller när man äter vissa livsmedel eftersom läkemedelsinteraktioner kan uppstå. Att konsumera alkohol eller tobak med vissa droger kan också orsaka interaktioner. Diskutera din användning av droger med mat, alkohol eller tobak med din vårdgivare.

Vilka hälsotillstånd kan interagera med furosemid?

Förekomsten av andra hälsoproblem i din kropp kan påverka användningen av detta läkemedel. Tala om för din läkare om du har andra hälsoproblem, särskilt:

• Sulfa läkemedelsallergi (t.ex. sulfametoxazol, sulfasalazin, sulfisoxazol, Azulfidine®, Bactrim®, Gantrisin® eller Septra®)
• Anemi
• BAK-problem
• Dehdrasi
• Diabetes mellitus
• Urinsyra
• Hörselproblem
• Hyperurikemi (hög urinsyra i blodet)
• Hypokalcemi (låg kalciumnivå i blodet)
• Hypokloremisk alkalos (låga klorhalter i blodet)
• Hypokalemi (låga kaliumnivåer i blodet)
• Hypomagnesemi (låga magnesiumnivåer i blodet)
• Hyponatremi (låg natriumnivå i blodet)
• Hypotoni (lågt blodtryck)
• Hypovolemi (låg blodvolym)
• Låg leversjukdom (t.ex. cirros)
• Systemisk lupus erythematosus (SLE)
• Tinnitus (ringar i öronen)
• Svårighet att urinera (orsakad av onormal tömning av urinblåsan, förstorad prostata, klämning av urinröret) - använd med försiktighet eftersom det kan förvärra tillståndet
• Anuria (kan inte urinera) - Bör inte användas till patienter med detta tillstånd
• Hypoproteinemia (låga proteinnivåer i blodet) från njurproblem
• Radiokontrast nefropati (njurproblem) - kan förvärra biverkningarna
• Allvarlig njursjukdom - använd med försiktighet, eftersom biverkningar kan öka genom att sakta bort avlägsnandet av läkemedlet från kroppen

Furosemid överdos

Vad ska jag göra i en nödsituation eller överdosering?

I händelse av en nödsituation eller överdosering, kontakta den lokala akutmottagaren (112) eller omedelbart till närmaste sjukhusvårdsavdelning.

Vad ska jag göra om jag saknar en dos?

Om du glömmer en dos av detta läkemedel, ta den så snart som möjligt. Men när det närmar sig nästa dos, hoppa över den missade dosen och återgå till det vanliga doseringsschemat. Fördubba inte dosen.