Fostervattenemboli: definition, symtom, orsaker, behandling etc.

x

Definition

Vad är fostervattenemboli (fostervattenemboli)?

Fostervattenemboli eller även kallad fostervattenemboli är en sällsynt komplikation under förlossningen.

Fostervattenemboli är ett tillstånd där fostervattnet, fostercellerna, håret eller andra kommer in i moderns blodomlopp genom livmodern.

Dessa olika vätskor och ingredienser kan utlösa reaktioner som liknar allergier.

Denna reaktion kan då leda till kardiorespiratorisk (hjärta och lunga) kollaps och kraftig blödning (koagulopati).

Fostervattenemboli kan faktiskt uppstå under graviditeten.

Den här arbetskomplikationen förekommer dock oftare under förlossningen eller strax därefter.

Fostervattenemboli är en komplikation av förlossningen som är ganska svår att diagnostisera.

Om läkaren misstänker att du har detta tillstånd kommer åtgärder att vidtas omedelbart för att förhindra komplikationer för dig och barnet som är livshotande.

I själva verket är fostervattenemboli fortfarande en av de komplikationer som kan vara dödliga eftersom det är svårt att förutsäga och förhindra.

Ta omedelbart gravida kvinnor att föda på sjukhuset istället för att föda hemma om de upplever vissa problem före födseln.

Se till att alla förberedelser och leveransutrustning är redo att närma sig födelsedagen.

Mamman kan åtföljas av en partner, andra familjemedlemmar eller en doula om hon är tillgänglig för att gå till sjukhuset innan hon föder.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Lansering från fostervatten från Cleveland Clinic är ett ganska sällsynt tillstånd.

Denna förekomst inträffar vid 2-8 per 100 000 födda och står för cirka 7,5-10% av mödradödligheten.

Det finns flera faktorer som också kan öka risken för fostervattenemboli.

Dessa faktorer inkluderar problem med moderkakan, preeklampsi, överskott av fostervatten (polyhydramnios), samt att vara över 35 år under graviditet och förlossning.

Detta kan dock övervinnas genom att minska dina riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på fostervattenemboli?

Fostervattenemboli är ett tillstånd som uppträder plötsligt och snabbt.

De tidiga stadierna av denna komplikation inkluderar vanligtvis hjärtinfarkt och snabb andningssvikt.

En hjärtinfarkt uppstår när hjärtat slutar fungera och mamman tappar medvetandet och slutar andas.

Andfåddhet uppstår snabbt när lungorna inte kan ge tillräckligt med syre för blodet eller ta bort tillräckligt med koldioxid från blodet.

Detta gjorde det mycket svårt för mamman att andas.

Andra möjliga tecken och symtom på fostervattenemboli innefattar följande:

• Plötslig andfåddhet
• Överskott av vätska i lungorna (lungödem)
• Plötsligt lågt blodtryck
• Plötslig hjärtsvikt för att pumpa blod effektivt (kardiovaskulär kollaps)
• Livshotande blodproppsproblem (spridning av intravaskulär koagulopati)
• Förändringar i mentalt tillstånd som ångest
• Kall
• Snabb hjärtrytm eller störningar i hjärtrytmen
• Fostrets nöd, såsom en långsam hjärtrytm
• Krampanfall
• Koma
• Plötsliga fostrets hjärtrytmavvikelser
• Blödning från livmodern, snittet eller intravenöst (IV)

Se till att gå omedelbart till sjukhuset när tecken på förlossning uppträder.

Tecken på att gå in i arbetet inkluderar vanligtvis brustet vatten, sammandragningar av arbetskraften och öppnandet av förlossningen.

Skilja emellertid symtomen på verkliga arbetskontraktioner från falska sammandragningar som ofta blir förvirrade under graviditetens tredje trimester.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever några av de tecken eller symtom som anges ovan relaterade till fostervattenemboli eller har några frågor, bör du omedelbart kontakta din läkare.

Allas kropp reagerar annorlunda.

Det är bäst att diskutera med din läkare vad som är bäst för din situation.

Orsak

Vad orsakar fostervattenemboli?

Fostervattenemboli är en komplikation som kan uppstå under förlossningen och efter att födelseprocessen är över.

Detta tillstånd kan upplevas av de av er som föddes normalt genom slidan i någon arbetsställning eller hade kejsarsnitt.

Fostervattenemboli är en komplikation som uppstår när fostervatten eller delar av fostret kommer in i moderns blodomlopp.

Orsaken till förekomst av fostervattenemboli är inte väl förstådd.

Den mest troliga orsaken till fostervattenemboli är skador på placentabarriären, såsom trauma eller skada.

När denna skada inträffar reagerar immunsystemet genom att göra olika saker.

Kroppens svar sträcker sig från att frigöra ett ämne som orsakar en inflammatorisk reaktion (inflammation) till att aktivera onormala blodproppar i moderns lungor och blodkärl.

Alla dessa kan leda till en allvarlig blodproppssjukdom som kallas spridd intravaskulär koagulation.

Fostervattenemboli är dock en sällsynt sak.

Detta beror på att det inte alltid orsakar problem att ha en del av fostervattnet som kommer in i moderns blodomlopp under förlossningen.

Det är inte klart varför det i vissa fall är orsaken till fostervattenemboli.

För mer information behövs ytterligare forskning om orsakerna till denna fostervattenemboli.

Riskfaktorer

Vad riskerar en person för fostervattenemboli?

Fostervattenemboli är faktiskt mycket sällsynt under förlossningen.

Det är därför det är ganska svårt att identifiera riskfaktorer för fostervattenemboli, enligt Mayo Clinic.

Flera faktorer kan dock öka risken för fostervattenemboli.

Några av de riskfaktorer som kan få en person att utveckla fostervatten är:

1. Ålderdom vid graviditet

Om du var 35 år eller äldre vid födseln kommer din risk att utveckla fostervattenemboli att öka.

Ju äldre du är vid graviditet och förlossning, desto större är risken för att du får denna komplikation.

2. Placentaproblem

Om det finns en abnormitet i moderkakan ökar din risk att utveckla fostervattenemboli.

Avvikelser i strukturerna som utvecklas i livmodern under graviditet kan till exempel öka risken för dessa komplikationer.

Förekomsten av placentabnormaliteter inkluderar en del eller hela placentan som täcker livmoderhalsen (placenta previa).

Placentans tillstånd som skalar från livmoderns inre vägg före förlossning (placenta abruption) ökar också risken.

Båda dessa tillstånd kan orsaka problem med moderkakan eller skydd av barnet under livmodern.

3. Preeklampsi

Var försiktig om du har preeklampsi, som är högt blodtryck och överskott av protein i urinen efter 20 veckors graviditet.

Anledningen är att dessa olika tillstånd kan ge dig en högre risk att uppleva fostervattenemboli.

4. Medicinskt utlösta födslar

Metoden för arbetskraftsinduktion som ges före förlossning tros öka risken för fostervattenemboli.

Ytterligare forskning behövs dock för att säkerställa att detta är tydligt.

5. Förlossning med kejsarsnitt

Att ha kejsarsnitt, föda med pincett eller vakuumextraktion kan öka risken för fostervattenemboli.

Detta beror på att använda dessa verktyg kan förstöra den fysiska barriären mellan dig och ditt barn, aka fostervatten.

Det är dock oklart om kirurgisk leverans verkligen är en riskfaktor för fostervattenemboli.

Anledningen är att användningen av tång och vakuum egentligen är avsedd att påskynda födslar vid normal förlossning, särskilt om läkaren misstänker fostervattenemboli.

6. Polyhydramnios

Polyhydramnios är ett tillstånd när mängden fostervätska i barnet är för mycket.

Detta är en typ av fostervätska (hydramnios).

Att ha för mycket vätska som omger barnet i livmodern kan utgöra en risk för fostervattenemboli.

Andra riskfaktorer för fostervattenemboli

Förutom de olika riskfaktorer som nämnts ovan kan fostervattenemboli också utlösas av följande:

• Är gravid med tvillingar, trillingar eller mer
• Barnet har fostrets nöd eller saknar syretillförsel under graviditet och förlossning
• Placenta störningar
• Eklampsi, som är en allvarligare form av komplikation än preeklampsi
• Uterinbrott eller tår i livmodern
• Snabbt arbete

De olika riskfaktorer som beskrivits tidigare resulterar inte alltid i fostervattenemboli.

Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer kan dock öka dina chanser att få fostervattenemboli.

Läkaren kommer omedelbart att ge lämplig behandling, om mamman har en eller flera av de riskfaktorer som ovan åtföljs av vissa medicinska besvär.

Diagnos och behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare eller apotekspersonal innan behandlingen påbörjas.

Hur diagnostiseras detta tillstånd?

Diagnosen av fostervattenemboli bestäms baserat på en läkarundersökning. Diagnosen ställs vanligtvis efter att andra tillstånd har eliminerats.

I vissa fall kan diagnosen ställas först efter moderns död.

Flera tester kommer att göras för att diagnostisera fostervattenemboli, inklusive:

• Blodprov, inklusive de som utvärderar koagulering, hjärtenzymer, elektrolyter och blodtyper, och fullständigt blodtal (CBC).
• Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) för att utvärdera din hjärtrytm.
• Pulsoximetri för att kontrollera mängden syre i blodet.
• Röntgen i bröstet för att kontrollera vätskan runt ditt hjärta.
• Ekokardiografi (EKG) för att utvärdera din hjärtfunktion.

Vilka är behandlingarna för fostervattenemboli?

Tillståndet för fostervattenemboli kräver omedelbar behandling för att övervinna den utarmade syretillförseln och det låga blodtrycket.

Läkare och det medicinska teamet kan tillhandahålla individuell vård för dig och ditt barn.

Hantering för mödrar

Behandlingen som ges till mamman syftar till att förhindra att symtomens svårighetsgrad leder till koma och till och med dödsfall.

Läkaren kommer att tillhandahålla ytterligare syre eller en syreventilator för att se till att du får tillräckligt med syre.

Detta är viktigt eftersom det betyder att syretillförseln till barnet också är tillräcklig.

Resten kan läkaren sätta in en kateter för att kontrollera hjärtats tillstånd och ge läkemedel för att kontrollera blodtrycket.

I vissa fall kan blodtransfusioner också göras för att ersätta blod som förlorats under blödningen under förlossningen.

Hantering för spädbarn

Under leveransprocessen kommer läkaren och det medicinska teamet alltid att övervaka barnets tillstånd.

Vanligtvis kommer en ny bebis att födas efter att kroppens tillstånd anses tillräckligt stabilt.

På så sätt kan detta öka barnets chanser att överleva.

Men efter det måste spädbarn vanligtvis behandlas intensivt av läkare och medicinskt team på speciella babyavdelningar.

I synnerhet är här olika akuta behandlingar som kan ges för fostervattenemboli:

1. Använd en kateter

Ditt medicinska team kommer att placera ett tunt, ihåligt rör i en av artärerna (arteriell kateter) för att övervaka ditt blodtryck.

Ett annat rör placeras också i en ven i bröstet (central venkateter) som kan användas för att ge vätskor, droger eller transfusioner och dra blod.

2. Ge syre

Du behöver antagligen ett andningsslang som sätts in i luftvägarna för att hjälpa dig att andas.

3. Administration av läkemedel

Din läkare kan beställa läkemedel för att förbättra och stödja din hjärtfunktion.

Andra läkemedel kan användas för att sänka trycket som orsakas av att vätska kommer in i hjärtat och lungorna.

4. Ge blodtransfusioner

Om du har okontrollerad blödning behöver du blodtransfusioner, blodprodukter och vätskeersättning.

Om du har fostervattenemboli före födseln kommer läkaren att ge behandling så att barnet kan födas säkert.

Kejsarsnitt kan behövas.

Förebyggande

Vad kan jag göra hemma för att förebygga eller behandla detta tillstånd?

Fostervattenemboli kan inte förhindras. Orsaken till graviditetskomplikationer på grund av fostervattenemboli tenderar också att vara svår att förutsäga när den kommer att inträffa.

Om du har upplevt fostervattenemboli och planerar att försöka bli gravid igen, bör du först kontakta din förlossningsläkare.

Din läkare kommer tidigare att kontrollera din medicinska historia och aktuella kroppsförhållanden för att avgöra det bästa alternativet för dig.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för att bättre förstå den bästa lösningen för dig.