Cushings syndrom: symptom, orsaker och mediciner. Hej friska

Definition

Vad är Cushings syndrom (Cushings syndrom)?

Cushings syndrom eller hyperkortisolism är en sjukdom som orsakas av ökade nivåer av hormonet kortisol i kroppen. Kortisol är en typ av hormon som produceras av binjurarna.

Binjurarna ligger ovanpå var och en av dina njurar. Dess huvudsakliga funktion är att reglera hormonbalansen i kroppen. Ett av hormonerna som produceras är kortisol och dess nivåer styrs av hypofysen, som ligger i den nedre hjärnan.

Generellt är Cushings syndrom ett tillstånd som orsakas av tumörtillväxt i hypofysen. Det utesluter emellertid inte att tumörer också växer i binjurarna.

Om detta tillstånd inträffar kommer det att finnas många problem och störningar i kroppssystemet, såsom obalanserade blodsockernivåer, försämrat immunförsvar, påverkat blodtryck, problem med hjärtat och blodkärlen och störningar i centrala nervsystemet.

Lyckligtvis är detta tillstånd härdbart. Vanligtvis tar det 2 till 18 månader att återhämta sig efter behandlingen.

Hur vanligt är Cushings syndrom (Cushings syndrom)?

Detta syndrom är vanligare hos kvinnor än hos manliga patienter. Detta tillstånd är också vanligare hos patienter i åldrarna 25-40 år.

Cushings syndrom är ett tillstånd som kan behandlas genom att kontrollera de befintliga riskfaktorerna. För att ta reda på mer information om detta tillstånd kan du konsultera en läkare.

Tecken och symtom

Vilka är tecknen och symtomen på Cushings syndrom (Cushings syndrom)?

Tecken och symtom på Cushings syndrom kan variera från person till person. Svårighetsgraden och varaktigheten varierar också.

Det viktigaste symptomet som denna sjukdom generellt visar är dock viktökning. Ökade kortisolnivåer gör att fett ackumuleras i flera delar av kroppen, särskilt i ansiktet, magen och bröstet.

Andra symtom som kan förekomma hos personer med Cushings syndrom är:

• Fetma
• Fettavlagringar, särskilt på midsektionen i ansiktet (orsakar ett runt, månliknande ansikte /månformat ansikte), mellan axlarna och toppen av ryggen (orsakar en buffelhumpliknande form /buffalo puckel)
• Blåmärken på bröst, armar, mage och lår
• Tunn hud och blåmärken lätt
• Hudskador som är svåra att läka
• Acne
• Trötthet
• Muskelsvaghet
• Glukosintolerans
• Ökad törst
• Ökad urin
• Benförlust
• Högt blodtryck
• Huvudvärk
• Kognitiv dysfunktion
• Ångest
• Bli lätt irriterad
• Depression
• Lätt att smittas

Hos kvinnor kan det finnas följande tecken och symtom:

• Överdriven hårväxt i ansiktet och vissa delar av kroppen
• Oregelbunden menstruation
• I vissa fall slutar menstruationen under en tid

Dessutom kan manliga patienter också uppleva symtom som:

• Erektil dysfunktion
• Förlust av sexuell lust
• Minskad fertilitet

Barn med detta tillstånd är vanligtvis överviktiga och har en långsammare tillväxttakt.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har några tecken eller symtom ovan eller några andra frågor, kontakta din läkare.

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar. För att få den mest lämpliga behandlingen och beroende på ditt hälsotillstånd, se till att du alltid kontrollerar eventuella symtom du upplever hos läkaren eller närmaste vårdcentral.

Orsak

Vad orsakar Cushings syndrom (Cushings syndrom)?

Den främsta orsaken till Cushings syndrom är förhöjda nivåer av hormonet kortisol. Som tidigare förklarats är kortisol ett hormon som produceras av binjurarna.

Kortisol har olika roller i människokroppen. Några av dem reglerar blodtrycket, minskar inflammation eller inflammation och upprätthåller funktionen i ditt hjärta och blodkärl.

Dessutom påverkar kortisol också hur din kropp reagerar på stress. Detta hormon styr också processen att omvandla protein, kolhydrater och fetter till energi. Denna process kallas metabolism.

Men om kortisolnivåerna i din kropp är för höga kan du drabbas av detta syndrom. De främsta orsakerna till detta tillstånd är kortikosteroidläkemedel och abnormiteter i kortisolproduktionssystemet.

1. Kortikosteroidläkemedel

En av de främsta orsakerna till Cushings syndrom är konsumtionen av kortikosteroidläkemedel i höga doser och under lång tid.

Kortikosteroidläkemedel, såsom prednison, används ofta för att behandla inflammation i kroppen. Några av dessa inkluderar reumatoid artrit, lupus och astma. Detta läkemedel används vanligtvis också för att förhindra att din kropp avvisar det transplanterade organet.

Eftersom doserna för behandling av dessa sjukdomar är högre än den normala mängden kortisol i kroppen kan biverkningar uppstå.

Kortikosteroidläkemedel som kan orsaka detta syndrom är inte bara orala läkemedel utan också injicerbara läkemedel (injektioner) som ges för att behandla ledvärk, bursit och ryggsmärta.

Dessutom kan steroidläkemedel mot astma och eksem också öka risken för att utveckla dessa sjukdomar.

2. Överskott av kortisolproduktion i kroppen

Inte bara kortikosteroidläkemedel, detta syndrom kan också uppstå på grund av överdriven produktion av hormonet kortisol i kroppen.

Detta tillstånd beror vanligtvis på ett problem med en eller båda binjurarna, eller en ökning av nivåerna av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), ett hormon som reglerar kortisolproduktionen.

• Tumör i hypofysen

Om det finns en tumör i hypofysen som växer, har den potential att överproducera ACTH. Detta kan orsaka att kortisolnivåerna överskrider rimliga gränser.

• ACTH-producerande tumörer

I sällsynta fall kan tumörer som växer i andra organ i kroppen också producera ACTH, både maligna och godartade tumörer.

• Sjukdomar i binjurarna

Vissa patienter har binjurar som inte fungerar korrekt. I allmänhet orsakas detta av tillväxten av en godartad tumör i binjurebarken, som kallas binjurens adenom.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för Cushings syndrom (Cushings syndrom)?

Cushings syndrom är ett tillstånd som kan förekomma hos nästan alla, oavsett åldersgrupp och rasgrupp. Det finns dock flera faktorer som kan öka en persons risk för att utveckla detta tillstånd.

Det är viktigt för dig att veta att ha en eller flera riskfaktorer inte betyder att du definitivt kommer att utsättas för en sjukdom eller hälsotillstånd. I vissa fall är det möjligt att du kan drabbas av vissa sjukdomar eller hälsotillstånd utan riskfaktorer.

Följande är faktorer som kan utlösa uppkomsten av Cushings syndrom:

1. Ålder

Denna sjukdom är vanligare hos patienter i åldern 25 till 40 år. Om du hamnar i detta åldersintervall är risken för att du lider av denna sjukdom mycket större.

2. Kön

Förutom åldersfaktorn kan kön också påverka. Denna sjukdom är vanligare hos kvinnliga patienter än hos män.

3. Lider av typ 2-diabetes

Om du har typ 2-diabetes är dina chanser att få detta syndrom mycket större.

4. Har övervikt eller fetma

Att vara överviktig eller överviktig kan också öka risken för att utveckla Cushings syndrom.

5. Att ha en familjemedlem som har Cushings syndrom

Om det i din familj finns familjemedlemmar som lider av denna sjukdom, finns det en möjlighet att denna sjukdom kan överföras till dig.

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras Cushings syndrom?

Cushings syndrom är en sjukdom som är ganska svår att diagnostisera. Detta beror på att symtomen liknar andra sjukdomar.

I diagnosprocessen kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning genom att notera symtom som ett runt ansikte, ansamling av fettvävnad på axlar och nacke, samt tunnare hud tillsammans med blåmärken och bristningar.

Flera ytterligare tester kommer att utföras för att få en korrekt diagnos:

1. 24-timmars urintest

I detta test kommer det medicinska teamet att mäta nivåerna av hormonet kortisol i urinen. Urinundersökning utförs på urin som har samlats upp i 24 timmar. Patienter med Cushings syndrom kommer att uppleva en ökning av kortisolnivåerna i urinen 24 timmar.

2. Låg dos dexametasonundertryckningstest(DST)

DST är ett test som görs specifikt för att diagnostisera Cushings syndrom. Detta test görs genom att beräkna nivåerna av hormonet kortisol med en låg dos dexametason.

Detta test syftar också till att ta reda på hur binjurarna reagerar på ACTH-hormonet.

I allmänhet görs detta test genom att ge en låg dos av 1 mg dexametason klockan 23:00 och sedan undersöks serumkortisolen i blodet på morgonen. Under normala förhållanden kommer de kontrollerade kortisolnivåerna att vara låga, medan om du har Cushings syndrom kommer kortisolnivåerna att öka.

3. Saliv test

Kortisolnivåerna ökar och minskar under dagen. Hos friska människor sjunker kortisolnivåerna betydligt på natten. Under tiden kommer personer med Cushings syndrom att uppleva en ökning av kortisol i saliv på natten.

3. Testskytte

CT-skanningar och MR-skanningar kan ge detaljerade bilder av binjurarna och hypofysen. Med detta test kan läkaren se om det finns några avvikelser i de två körtlarna.

4. Petrosal sinusprovtagning

Detta test görs genom att sätta in ett tunt rör genom ljumsken medan du är sederad. Sedan kommer läkaren att ta ett blodprov från petrosala bihålor, som är blodkärl kopplade till hypofysen.

Om nivån av ACTH-hormonet i blodprovet är högt är det möjligt att detta syndrom orsakas av en abnormitet i hypofysen.

Hur man behandlar Cushings syndrom?

Behandling för Cushings syndrom beror på orsaken. Om syndromet orsakas av hypofysen eller en tumör som producerar överskott av ACTH kommer följande behandlingar att behövas:

• Kirurgiskt avlägsnande av tumörer
• Strålning efter hypofysen avlägsnas
• Kortisolersättningsterapi efter operation, och möjligen under hela livet
• Om tumören inte kan avlägsnas kan du behöva behandling för att blockera kortisol

Huskurer

Vilka är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla Cushings syndrom?

Några av de livsstils- och hemmetoder som kan hjälpa dig att hantera Cushings syndrom inkluderar följande:

• Öka de dagliga aktiviteterna långsamt för att skydda försvagade muskler från skador från att trycka för hårt.
• Ha en hälsosam kost med näringsrik mat för att öka styrkan och stärka benen.
• Behåll mental hälsa: håll dig avslappnad och hantera stress bra.
• Prova terapi för att lindra värk och smärta, såsom varma bad, massage och träning.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.