Klubbfot: orsaker, symtom, behandlingar, till förebyggande

Definition

Vad är club foot?

Klumpfot är en term som används för att beskriva en medfödd bendeformitet. Klumpfoten verkar vanligtvis krokig som en stukad eller oregelbundet formad.

I detta tillstånd är vävnaden som förbinder musklerna med benen (låren) kortare än den borde vara. Klumpfot är en vanlig sjukdom som barn upplever och är vanligtvis ett problem i sig för friska nyfödda.

Detta tillstånd kan uppstå på en eller båda sidor av foten. Klumpfot gör det svårt för barnet att gå, så läkare kommer omedelbart att hänvisa honom för behandling efter födseln.

Klumpfotförhållandena kan vara milda eller svåra. Hälften av barn med klumpfot upplever det på båda fötterna. Om ditt barn har klumpfot kan det vara svårt för honom att gå.

Läkare kan vanligtvis behandla detta tillstånd utan operation. Ju tidigare det behandlas kan klumpfoten återhämta sig helt, men ibland kommer det att krävas ytterligare operation vid ett senare tillfälle.

Typer av klubbfot

Det finns två typer av klumpfot som sammanställts av Mayo Clinic, nämligen:

Isolerad klumpfot

Detta tillstånd är också känt som idiopatisk klumpfot. Detta är den vanligaste typen. Vanligtvis förekommer hos barn som inte har några andra hälsoproblem.

Oisolerad klumpfot

Denna typ av klumpfot förekommer i samband med andra hälsoproblem, såsom artrogryposis eller spina bifida. Spädbarn med artrogryposis föds med ledproblem som gör det svårt att röra armar eller ben.

I detta tillstånd kanske fogen inte rör sig i rätt riktning eller så kan den fästas i ett läge. Spina bifida är den vanligaste typen av neuralrörsdefekt (NTD).

NTD är en fosterskada i hjärnan, ryggraden och ryggmärgen. Spina bifida kan påverka utvecklingen av hjärnan, ryggraden, ryggmärgen och hjärnhinnorna. Hjärnhinnorna är vävnaden som täcker och bildar hjärnan och ryggraden.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på klumpfot?

Följande är tecken och symtom hos spädbarn med klumpfot:

Vristen är böjd nedåt
Benet kan roteras så illa (handflatorna vetter uppåt medan ryggen är böjd nedåt) att de ser upp och ner.
Försvagade kalvmuskler
Benet med klumpfoten är vanligtvis kortare än den andra sidan

En person med klumpfot känner vanligtvis inte något obehag eller smärta när han går. Hälso- och sjukvårdspersonal har vanligtvis upptäckt detta tillstånd hos spädbarn sedan i livmodern.

Barn med detta tillstånd känner dock vanligtvis smärta över tiden.

När ringer jag till läkaren?

Vanligtvis har läkare känt tillståndet till klumpfot sedan din bebis föddes från dess utseende. Läkaren kan föreslå behandling eller hänvisa ditt barn till en specialist i ben- och muskelproblem.

Orsak

Vad orsakar klubben?

Klumpfots tillstånd uppträder vanligtvis utan orsak (idiopatisk). Genetiska faktorer tros ha en viktig roll i detta tillstånd. Detta har dock inte heller bevisats klart.

Klumpfoten orsakas inte heller av barnets position i livmodern. Ibland är detta tillstånd relaterat till ett annat tillstånd, såsom spina bifida, eller ett känt tillstånd som kallas höfttillväxt höftdysplasi eller utvecklingsdysplasi i höften (DHH).

I de flesta fall förekommer klumpfot till följd av att barnets fötter förskjuts medan de fortfarande utvecklas i livmodern. Klubbfoten orsakas dock ofta av en kombination av genetisk och miljöexponering som kan öka risken för fosterskador hos barnet.

Klumpfot kan också förekomma som ett resultat av skada på nerver, muskler och bensystem, såsom stroke eller hjärntrauma.

Riskfaktorer

Vad ökar mitt barns risk för klumpfot?

Det finns många riskfaktorer för klumpfot, såsom:

Din bebis är manlig

Män löper större risk att utveckla klubbfot än kvinnor.

Familjehistoria

Om du har haft ett barn med klumpfot ökar risken i framtida graviditeter. Det betyder också att du eller din partner och familj har en historia av clubfoot.

Din bebis har ett genetiskt problem, såsom Trisomy 18 (även känt som Edwards syndrom)

Spädbarn med trisomi 18 har möjlighet att utveckla fosterskador och livshotande hälsoproblem.

Medfödd födelse

I vissa fall kan klumpfot åtfölja ryggmärgsbråck, en allvarlig fosterskada som kan vara dödlig.

Att bli smittad, använda droger och röka under graviditeten

Om du röker medan du är gravid kan ditt barn ha klumpfot dubbelt så mycket som barn som är födda för icke-rökande kvinnor.

Fostervatten saknas vilket kan skada fostervävnaden som utvecklas i livmodern.

Komplikationer

Vilka komplikationer kan ett barn med klumpfot uppleva?

Klumpfot orsakar vanligtvis inga problem förrän din baby kan gå upp och gå. Om du tar hand om klumpfoten kommer din bebis att kunna gå normalt. Chansen är stor att din bebis kommer att uppleva följande svårigheter:

Rörelse: Klumpfotens tillstånd gör att fötterna blir mindre flexibla.
Benlängd: Clubfoot gör också foten kortare än den enda, men orsakar vanligtvis inte störningar i rörelsen.
Skostorlek: Foten som påverkas av klumpfoten är vanligtvis 1,5 gånger större än den opåverkade foten.
Kalvstorlek: Kalvmusklerna i benet som påverkas av klumpfoten är vanligtvis mindre än de andra.

Om den lämnas obehandlad kan klumpfoten orsaka allvarliga problem, inklusive:

Artrit
Dålig självbild

Benens ovanliga utseende gör ditt barns kroppsbild ett bekymmer.

Kan inte gå normalt

Den vridna fotleden kan hindra ditt barn från att gå på fotsulan. Ditt barn kan gå på fotkulan, på utsidan av foten eller till och med på toppen av foten i svåra fall.

Justeringsproblemet pågår

Gångjusteringen kan förhindra tillväxten av vadmusklerna, orsaka stora sår eller calluses på fötterna och göra gången besvärlig.

Diagnos

Hur diagnostiseras klubbfoten?

Ultraljud under graviditeten kan hjälpa läkare att upptäcka tecken på fosterskador hos spädbarn tidigt. Ändå är klumpfoten lättare och diagnostiseras oftare vid födseln genom att vara uppmärksam på barnets fötter.

Normala babyfötter är flexibla och kan flyttas normalt. Hos spädbarn som har klumpfot är benen styva.

I vissa fall kan läkaren beställa en röntgen för att ta reda på hur dåligt klumpfoten är hos ditt barn, men denna procedur är vanligtvis inte nödvändig.

Behandling av klumpfot hos spädbarn kan inte göras före födseln. Att veta tidigare om detta tillstånd kan dock ge dig mycket tid att diskutera behandlingen som ska utföras med läkare och andra vårdpersonal.

Behandling

Hur behandlas klubbfoten?

Barnets ben, leder och muskler är fortfarande mycket flexibla, så behandling under den första veckan efter födseln hjälper till att förbättra tillståndet. Terapi syftar till att förbättra fötternas form och funktion så att barn kan springa smidigare senare.

Terapi som utförs så snart som möjligt omedelbart efter födseln kan öka barnets chanser för normala aktiviteter. Behandlingen består av:

Sträckningar och gjutningar (Ponseti-metoden)

Detta är den vanligaste behandlingen för klumpfot. Läkaren kommer att göra:

Flytta ditt barns ben i ett stort läge och placera det i en gjutning för stöd.
Upprepa stegen ovan en gång i veckan i flera månader.
Att utföra ett litet snitt för att förlänga Achilles senan, den stora senan i fotleden, som ett avslutande förfarande i denna metod.

När ditt barns fotform är omplacerad bör du försvara den med ett eller flera av följande:

Gör stretchövningar med din baby.
Ge speciella skor och spänna.
Se till att ditt barn har speciella skor och spänna det är så länge det tar. Vanligtvis tar denna process upp till tre månader och på natten vid sänggåendet upp till tre år.

För att denna metod ska lyckas måste du placera staget enligt läkarens anvisningar så att barnets fötter inte återgår till sin ursprungliga position. Den främsta orsaken till att denna metod misslyckades är ett fel i installationen spänna.

Fransk metod

Med denna behandling sträcker fysioterapeuten ditt barns ben i rätt läge och använder ett bandage och sträcker dem. Splinting kan hjälpa genom att bevara ben och vävnader.

Denna behandling påbörjas vanligtvis omedelbart efter födseln och görs varje dag i två månader och intensiteten kommer att minska tills ditt barn är tre månader gammalt.

Din bebis kommer att behandlas av en terapeut tre gånger i veckan. Din terapeut kommer också att lära dig att utföra liknande behandlingar hemma.

Drift

Om ditt barns klumpfots tillstånd är så svårt att det inte kan behandlas utan kirurgi kan det behövas operation. Kirurgen kan förlänga eller flytta senor och ligament för att göra det lättare för foten att röra sig i en bättre position.

Efter operationen kan din bebis bära en gjutning i upp till två månader och en stag i ett år för att förhindra att klumpfoten återvänder.

Även efter att ha gått igenom det kirurgiska ingreppet kanske klubbfotens tillstånd inte återhämtar sig helt. Men i de flesta fall kan barn som bär speciella skor leva ett aktivt liv väl.

Förebyggande

Vad kan jag göra för att förhindra klumpfot i min bebis?

Eftersom orsaken till klumpfot är okänd kanske det inte finns ett specifikt sätt att helt undvika det. Följande saker kan dock göras för att sänka ditt barns risk att få klumpfot:

Före graviditeten

Utför preconceptionskontroller

Detta är en hälsokontroll före graviditeten för att säkerställa att du har god hälsa medan du är gravid.

Kontakta en genetisk rådgivare

Detta görs för att upptäcka alla klubbfots avkommor. En genetisk rådgivare är någon som specialiserar sig på gener, fosterskador och andra hälsoproblem som uppstår i familjer.

Få en infektionskontroll, som Zika

Tidiga kontroller och vård kan hjälpa dig att komma igenom en hälsosam graviditet och barn.

Under graviditet

Få en graviditetskontroll

Graviditetsundersökning är en medicinsk behandling under graviditeten. Att få tidiga och regelbundna prenatalkontroller kan hjälpa dig att få en hälsosam graviditet. Fortsätt kontrollera livmodern, även om du mår bra.

Skydda dig från Zika

Res inte till en plats smittad med Zika, såvida du inte måste. Dessutom måste du undvika myggbett.

Ha inte sexuella relationer med en Zika-infekterad partner eller någon som nyligen har rest till Zika-infekterat territorium.

Om du arbetar på ett sjukhus, klinik, laboratorium eller medicinsk utrustning, följ säkerhetsreglerna för att undvika överföring genom kroppsvätskor eller prover.