Statin-kolesterolläkemedel kan orsaka rabdomyolysmuskelvärk

Statiner har använts i mer än 20 år som säkra och väl tolererade kolesterolmediciner. Men som alla läkemedel kan statiner orsaka biverkningar - särskilt hos personer som är mer känsliga. Statiner kan ibland orsaka svullnad och tryckvärk i musklerna. När muskelsmärta fortsätter så svårt att det är försvagande kallas tillståndet rabdomyolys. Rabdomyolys kan vara dödlig.

Statin-kolesterolläkemedel kan orsaka muskelsmärta

En relativt vanlig biverkning av statiner är mild muskelsmärta. Hur dessa kolesterolläkemedel orsakar muskelsmärta är inte helt klart. En teori är att statiner påverkar proteinproduktionen i muskelceller, vilket i sin tur saktar ner muskeltillväxten.

En annan teori hävdar att statiner arbetar för att minska nivåerna av en naturlig substans i kroppen som kallas koenzym Q10. Koenzym Q10 hjälper musklerna att producera energi. Minskade koenzymnivåer innebär att musklerna producerar mindre energi. Med lite energi kan muskelceller inte fungera ordentligt. Detta kan i sin tur leda till ömhet i musklerna, muskeltrötthet och muskelsvaghet så att en gång enkla uppgifter, som att gå i trappor eller gå kan göra dig obekväm och trött när du är på statiner.

Men om denna muskelsmärta fortsätter så svår att den blir försvagande över tiden vid statinanvändning, kan detta vara ett tecken på rabdomyolys. Rabdomyolys är en sällsynt biverkning av statinkolesterolläkemedel och måste följas upp.

Vad är rabdomyolys?

Rabdomyolys är ett sällsynt syndrom som kännetecknas av allvarlig muskelskada på grund av muskelfibrernas död, vilket leder till att innehållet i fibrerna läcker ut i blodomloppet. Skador på musklerna släpper sedan ut myoglobin i blodomloppet. Myoglobin är ett protein som fungerar för att lagra syre i musklerna. För mycket myoglobin i blodet kan orsaka elektrolytobalans till akut njursvikt.

Vilka är de vanligaste tecknen och symtomen på rabdomyolys?

De vanligaste symptomen på rabdomyolys kan beskrivas som en triad av symtom: muskelsmärta, svullnad, svaghet och mörk urin (vanligtvis rödaktig eller purpur). De typiska symtomen på muskelvärk vid rabdomyolys kan inkludera stelhet och kramper.

Muskelsmärta som uppträder är vanligtvis mest uttalad i musklerna nära kroppens bas, såsom lår och axlar, nedre delen av ryggen och kalvarna. Hur svår din muskelsvaghet är beror på svårighetsgraden av muskelskadorna.

Andra symtom och klagomål som kan uppstå inkluderar trötthet, slöhet, extrem törst (hypovolemi, vätske- och elektrolytbristsyndrom) och en alltför snabb och oregelbunden hjärtslag. Hos vissa människor kan svullna och svaga muskler ibland orsaka urladdning.

Oregelbunden hjärtrytm på grund av rabdomyolys kan öka risken för hjärtinfarkt på grund av svår hyperkalemi (överskott av kalium i stora mängder).

Varför ska jag bry mig om effekterna av detta kolesterolläkemedel?

Obehandlad rabdyomyolys kan leda till njursvikt.

Statiner i sig är också de mest använda kolesterolläkemedlen. Statiner är en klass av kolesterolläkemedel som lätt känns igen eftersom de alla slutar på -statin, nämligen:

Atorvastatin
Cerivastatin
Fluvastatin
Lovastatin
Mevastatin
Pitavastatin
Pravastatin
Rosuvastatin
Simvastatin

Inte alla statiner som nämns ovan finns i Indonesien, men atorvastatin, pravastatin, simvastatin är exempel på läkemedel som omfattas av BPJS.

Riskfaktorer som kan öka risken för rabdomyolys från detta kolesterolläkemedel kan komma från läkemedlets aktiva substans eller patientens eget tillstånd. Det är:

Typen av statinläkemedel. Pravastatin och fluvastatin är de typer som orsakar mindre muskelskador eftersom deras effekt är lägre. Under tiden bör användningen av simvastatin begränsas till 40 mg per dag och till 20 mg per dag om läkemedlet ges tillsammans med hjärtläkemedlet amlodipin.
Förekomsten av redan existerande nerv- och muskelstörningar (neuromuskulära)
Förekomst av hypotyreos, akut eller kronisk njursvikt och obstruktiv leversjukdom
Patientens genetiska faktor är det protein som är ansvarigt för upptag av statiner i celler
Samtidig användning med följande läkemedel: kalciumkanalblockerare (diltiazem, verapamil), proteashämmare för hiv och hepatit C, amiodaron, juice eller grapefrukt, cyklosporin, fibrater, kolchicin, niacin.

Undvik att använda statiner med något av de läkemedel som anges ovan för att förhindra risken för läkemedelsinteraktioner. Diskutera med din läkare om typen, doseringsreglerna och hur du använder det kolesterolstatinläkemedel som är bäst för dig.