Innehållsförteckning:
- En berättelse: 10 års sökning utan tydlighet, vilken sjukdom är det här?
- Vad är aspirin eller AERD-genererad andningssjukdom?
- Vilka läkemedel kan utlösa denna sjukdom förutom aspirin?
- Hur
Aspirin är ett läkemedel som är välkänt sedan våra mormors mödrar, används ofta för att minska smärta, minska feber och används nu i stor utsträckning som ett blodproppsförebyggande medel hos personer med hjärtsjukdomar (som en blodplätt). . Men vem skulle ha trott att denna fördelaktiga aspirin kan orsaka andnings biverkningar som även läkare ofta har svårt att diagnostisera? Ta reda på mer om aspirin eller aspirin-genererade andningssjukdomaraspirinförvärrad andningssjukdom (AERD).
En berättelse: 10 års sökning utan tydlighet, vilken sjukdom är det här?
Allison Fite är en tjej som klagar på bihåleinflammation som inte försvinner. Han klagade på astma, tappade luktsinne och smak. Han kan inte heller njuta av fester med sina vänner för när han dricker alkohol till och med lite upplever han enorm huvudvärk.
Olika läkare har mötts, när de gick till en allergispecialist och testades för allergier var resultaten negativa. "Du har inga allergier," sa läkaren,
Sedan uppstod en polypp på näsan. Den första operationen utfördes när han var 20 år gammal, sedan vid 25 år utfördes den andra operationen eftersom polyperna dök upp igen. Värre, efter 8 veckors operation uppträdde polyperna igen.
Tills en dag hittade Fites mamma en sida på en webbplats som diskuterade en klinisk presentation, exakt vad Fite hade: astma, näspolyper och en annan som hon inte insåg var en pseudoallergisk reaktion mot aspirin. Utan tvekan sa hans läkare vid den tiden att Fites sjukdom var det aspirinförvärrad andningssjukdom (AERD) eller återkommande andningssjukdom på grund av biverkningar av aspirin.
Tio år av lidande av en obegriplig sjukdom, slutligen genomfördes detta test. Läkaren gav honom en femtedel av aspirintabletten, bara för att se vad som skulle hända. Och gissa vad som hände 45 minuter senare på Fite?
Fite upplevde hosta, svettningar, försvagat blodtryck, tills slutligen, "OK, du har AERD," sade läkaren.
Vad är aspirin eller AERD-genererad andningssjukdom?
AERD eller även känd som Samters Triad är ett kroniskt medicinskt tillstånd som orsakas av biverkningarna av att ta aspirin. Detta tillstånd kännetecknas av följande symtom:
- astma
- sinussjukdom i närvaro av återkommande polyper
- pseudoallergiska reaktioner (pseudoallergier) mot aspirin eller andra NSAID-läkemedel
Näspolyper växer vanligtvis tillbaka snabbt efter operationen. Denna reaktion sägs vara pseudoallergisk eftersom den inte involverar bildandet av IgE som sker i verkliga allergiska reaktioner. Cirka 10-20% av vuxna patienter med astma och 30-40% av patienter med astma och näspolyper har AERD. Fler kvinnor rapporterade denna sjukdom än män.
Om en person testar positivt för AERD, efter att ha intagit aspirin eller annat NSAID, kommer han eller hon att uppleva följande symtom inom 30 minuter till 3 timmar senare:
- nässymtom som trängsel och rinnande näsa
- ögonsymtom som svullnad runt ögat och konjunktivit (ögonrödhet)
- astmatiska symtom som väsande andning, andfåddhet, hosta och täthet i bröstet.
Aspirinbiverkningsreaktioner i detta fall kan vara svårare, nämligen med ansiktserytem, laryngospasm (korta spasmer i stämbanden och orsakar svårigheter att prata eller andas tillfälligt), magkramper, epigastrisk smärta och hypotoni.
Vilka läkemedel kan utlösa denna sjukdom förutom aspirin?
Aspirin är bara en av orsakerna till AERD, och det finns en rad andra läkemedel som kan utlösa liknande sjukdomar, nämligen NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelselektiv COX-1 (cyklooxygenas 1).
Läkemedel inklusive COX-1-selektiva NSAID inkluderar piroxikam, endometacin, sulverkan, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozin, mefenaminsyra, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diklofenak, ketorolak, etodolak och nabutemon. Eftersom AERD inte bara orsakas av aspirin kallar expertgruppen under EAACI / WAO det för NERD (non-steroida antiinflammatoriska läkemedel - förvärrad andningssjukdom).
AERD-drabbade rekommenderas för att undvika ovanstående läkemedel, men under vissa förhållanden när de behöver smärtlindring kan AERD-drabbade använda:
- paracetamol och salsalat
- celecoxib
Hur
Att undvika aspirin och COX-1-selektiva NSAID är det bästa sättet att undvika symtom hos personer med AERD, men om detta inte är möjligt är den rekommenderade lösningen att göra det. desensitation.
Desensitation innebär att man ger aspirin vid en viss dos följt av att man ger aspirin varje dag för att upprätthålla desensitetsnivån. Det finns många överväganden för att bestämma rätt dos för desensitering, och för att göra detta måste du besöka en immunologallergist.