Tonometri: mål, förfaranden och resultat

Definition

Vad är tonometri?

Tonometri är ett ögontest som mäter trycket inuti din ögonglob, eller vad som kallas intraokulärt tryck (IOP). Verktyget som används vid tonometriska kontroller kallas en tonometer.

I allmänhet används detta test för att kontrollera glaukom, en ögonsjukdom som kan orsaka blindhet på grund av nervskador på baksidan av ögat (optisk nerv).

Normalt dränerar ögonvätskan ut genom ögats dräneringsvinkel. I de flesta fall av glaukom uppstår skada på synnerven på grund av vätskeuppbyggnad som inte kan rinna ut ur ögat ordentligt. Uppbyggnaden ökar trycket på ögongloben.

Tonometri-tester kan göras med några månaders mellanrum eller år som en del av en rutinmässig synundersökning. Dessutom, eftersom det intraokulära trycket kan förändras över tiden, är tonometri inte det enda testet som används för att kontrollera glaukom.

Om IOP är hög kan ytterligare ögonundersökningar som oftalmoskopi (funduskopi), gonioskopi och synfältstest krävas.

Vilka är de olika typerna av tonometri?

Här är de tre vanligaste typerna av tonometriska kontroller:

1. Goldmann-tonometri

Tonometriundersökning applikation Goldmann's är den vanligaste typen av test som utförs som standard för undersökning av intraokulärt tryck, med de mest exakta resultaten.

Detta test plattar en del av din hornhinna för att mäta ögontrycket och använder ett mikroskopslitsljus för att titta på ditt öga med en tonometer.

2. Elektronisk tonometri

Detta test har också hög noggrannhet, även om resultaten ibland skiljer sig från Goldmanns tonometri. I detta test kommer läkaren att placera ett mjukt instrument med en rundad spets som ser ut som en penna direkt mot ögonhinnan. Avläsningen av det intraokulära trycket visas på en liten datorpanel.

3. kontaktfri tonometri (pneumotonometri)

Denna typ av tonometri rör inte ditt öga utan använder en luftpust för att platta hornhinnan. Denna typ av tonometri är inte det bästa sättet att mäta intraokulärt tryck, men det används ofta som ett enkelt och enkelt sätt att kontrollera intraokulärt tryck, särskilt hos barn.

När ska jag ha tonometri?

I allmänhet kommer läkare att rekommendera att genomgå en tonometriundersökning om du misstänks ha symtom på glaukom, såsom:

• nedsatt syn, särskilt vid ögonkanten
• tunnelseende (ögon som att se från en tunnel)
• svår ögonsmärta
• suddig syn
• se en regnbågscirkel runt en lampa eller ett ljus
• röda ögon

Dessutom uppmanas du att göra denna undersökning om du är bland personer som har riskfaktorer för glaukom.

Enligt American Academy of Ophthalmology är här riskfaktorerna för glaukom:

• är över 40 år
• har en familjemedlem med glaukom
• Asiatisk, afrikansk eller spansktalande härkomst
• har onormalt ögonglobtryck
• lider av närsynthet eller långsynthet
• har upplevt trauma eller ögonskada
• tar långvarig steroidläkemedel
• har en tunn hornhinna i mitten av ögat
• har en tunnare optisk nerv
• lider av diabetes, migrän, högt blodtryck eller annan sjukdom

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag genomgår tonometri?

Du behöver inte göra några speciella förberedelser innan du genomgår undersökningen. Det finns dock ett antal saker som måste övervägas, till exempel:

• Om du använder kontaktlinser, ta bort dem före testet.
• Tala om för din läkare om du tidigare har haft ögonsjukdomar, såsom hornhinnesår eller ögoninfektioner.
• Tala också om för din läkare om det finns en historia av glaukom i din familj.
• Berätta alltid läkare och läkare om de läkemedel du tar.

Hur är tonometri-processen?

Processen för kontroll av tonometri tar bara några minuter. Här är stegen:

1. Du kommer att få ögondroppar för att bedöva dina ögon, så att du inte känner att tonometern sitter fast under testet.
2. En pappersremsa som innehåller färgämnet kommer att beröra ditt öga eller så kommer du att få ögondroppar som innehåller färgämnet. Färgämnet syftar till att göra det lättare för din läkare att se din hornhinna.
3. Placera hakan på stödet och titta direkt i mikroskopet (spaltlampa) enligt läkarens anvisningar.
4. I Goldmann-metoden kommer läkare att använda sond en tonometer som placeras försiktigt i ögat för att mäta det intraokulära trycket i ögat.
5. Detsamma gäller elektroniska metoder. Skillnaden är att IOP-mätningsresultaten visas på bildskärmspanelen eller skärmen.

I den kontaktfria eller pneumotonometriska metoden är processen något annorlunda. Med denna metod behöver du inte droppbedövning. Stegen för pneumotonometri är:

• Placera hakan på stödet och se rakt in i maskinen enligt läkarens anvisningar.
• Ett luftpust blåser i ögat på nolltid. Du kommer att höra en puff och känna en sval känsla eller lätt tryck i ögat.
• Tonometern registrerar IOP för förändringar i ljus som reflekteras från hornhinnan. Testet kan göras flera gånger för varje öga.

Vad ska jag göra efter att ha genomgått denna undersökning?

Du kan känna kliande hornhinna efter att ha genomgått tonometri. Detta försvinner vanligtvis dock inom 24 timmar. Vissa människor kan bli oroliga när tonometern rör vid ögat. I pneumotonometri-metoden berör bara en luftpust i ögat.

Ring din läkare om du har ögonsmärta under testet eller i 48 timmar efter testet.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder mina testresultat?

Normalt öga eller intraokulärt tryck kan variera från person till person och är vanligtvis högre efter att du vaknat. Men enligt Glaucoma Research Foundation, den normala storleken på ögontrycket (intraokulärt) är i allmänhet mellan 10-20 millimeter kvicksilver (mmHg). Ögontryck som är för lågt eller för högt kan skada din syn.

Ökat intraokulärt tryck betyder inte nödvändigtvis att du har glaukom. Människor som har ett IOP-resultat som är högre än 20 mmHg men som inte har skador på optisk nerv kan ha ett tillstånd som kallas okulär hypertoni. Ändå kan denna okulära hypertoni utvecklas till glaukom när som helst.

Glaukom uppstår när högt intraokulärt tryck har skadat optisk nerv i ögat. Denna nervskada leder till minskad synkvalitet. Om patienten inte behandlas omedelbart med rätt glaukombehandling kan detta tillstånd leda till total blindhet.

Bieffekter

Vilka är de möjliga biverkningarna efter tonometri?

Generellt är tonometri en säker och minimal riskundersökning. Men om du genomgår en undersökning med Goldmann-metoden kan det finnas blåsor på hornhinnan (nötning på hornhinnan). Dessa blåsor försvinner vanligtvis på egen hand inom några dagar.

Men om du känner obehag i ögat som inte försvinner efter att ha genomgått undersökningen, meddela din läkare omedelbart.