Extraordinära händelser under ett utbrott, vilka kriterier är det?

Fall av dengue hemorragisk feber (DBD) i Indonesien har inträffat 16 099 fall under perioden januari till början av mars 2020. Enligt uppgifter från hälsovårdsministeriet har denguefeber under den tvåmånadersperioden krävt minst 100 liv och tvingat ett antal av regioner för att meddela status för extraordinära händelser (KLB).).

"Det finns 16 099 fall med död på 100 (personer) för medborgaren. Våra ansträngningar är att uppmuntra att öka förebyggande aktiviteter, säger direktören för vektorinfektionssjukdomar och zoonotik vid det indonesiska hälsovårdsministeriet, dr. Siti Nadia Tarmizi, som citeras av Antara News, tisdag (3/10).

Vissa distrikt / städer bestämmer statusen för utbrott av denguefeber (DHF)

Sedan början av 2020 har dengue hemorragisk feber plågat flera regioner i Indonesien. Under de första två månaderna rapporterade 285 distrikt / städer att de hade fått denguesjukdom i sina områden.

Det har varit minst fem distrikt / städer som tillkännagav statusen för utbrott av denguefeber (DHF) på sina platser. Bland dem finns Belitung Regency i Bangka Belitung-provinsen, sex byar i Temanggung Regency, Central Java och tre distrikt i östra Nusa Tenggara (NTT) -provinsen, nämligen Alor, Lembata och Sikka.

Hälsiminister Terawan Agus Putranto besökte Sikka Regency, måndag (9/3), sade han att antalet denguefall i Sikka fortsatte att öka. Som svar på detta har den lokala regeringen till och med ökat statusen för DHF-utbrottet för att komma in i steg fyra.

Dengueutbrott har inträffat fyra gånger i Sikka Regency, nämligen 2010, 2013, 2016 och i år.

Jämfört nådde antalet fall av utbrott av denguefeber under hela 2016 620 fall där 13 personer dör. Detta år har bara pågått i tre månader men fallen har överträffat tidigare incidenter.

"År 2020, precis som mars, har antalet fall nått 1 216 fall, med antalet dödsfall upp till 14 personer", säger chefen för Sikka District Health Office, Petrus Herlemus.

NTT-provinsen är verkligen en av de provinser som har flest fall. Från och med den 1 januari till 9 mars 2020 noterade hälsovårdsministeriet att det fanns 1 195 fall spridda över flera regenser / städer med antalet dödsfall så många som 31 personer.

Enligt Terawan, av offren, var många av dem barn.

Förutom NTT är West Java Province också en av de röda zonerna för dengueutbrottet trots att guvernören inte har förklarat status som ett utbrott. Chef för West Java Provincial Health Office, Berli Hamdani, sa att denguefall i West Java hade nått 4 192 och 15 dödsfall.

Vad är förmildrande omständigheter och hur det tillämpas

Extraordinära händelser (KLB) är uppkomsten eller ökningen av förekomsten av sjukdom och / eller död som är epidemiologiskt signifikant i ett område inom en viss tidsperiod. Denna situation kan leda till ett utbrott.

Vissa typer av infektionssjukdomar som kan orsaka utbrott är kolera, pes, dengue hemorragisk feber, mässling, polio, difteri, kikhosta, rabies, malaria, fågelinfluensa H5N1, mjältbrand, leptospiros, hepatit, ny influensa A (H1N1 2009) / Pand Meningit, gul feber och Chikungunya.

Förutom dessa namn, om det finns vissa andra smittsamma sjukdomar som kan orsaka ett utbrott, kommer hälsovårdsministern att bestämma dem, till exempel det nuvarande COVID-19-utbrottet.

Många frågar varför i områden med denguefeber (DHF) vissa områden med ett stort antal fall inte avgör status för ett utbrott.

Bestämning av extraordinära händelser regleras i hälsovårdsministerns förordning (Permenkes) RI nr 1501/2010 om vissa typer av infektionssjukdomar som kan orsaka utbrott och förebyggande insatser.

Villkor och kriterier för bestämning av KLB

I artikel 6 står det att ett område kan bestämmas i en extraordinär händelse om det uppfyller något av följande kriterier.

1. Det sägs vara ett utbrott om det uppfyller ett av följande kriterier uppkomsten av en smittsam sjukdom som inte tidigare existerade eller var okänd i ett område.
2. Förekomsten av sjukdom ökade kontinuerligt under tre perioder i timmar, dagar eller veckor beroende på typ av sjukdom.
3. Två eller flera gånger ökar smärtan jämfört med föregående period i timmar, dagar eller veckor. beroende på vilken typ av sjukdom.
4. Antalet nya drabbade under en månad visade en ökning med två eller fler gånger jämfört med månadsgenomsnittet föregående år.
5. Det genomsnittliga antalet sjukdomsincidenter per månad under ett år visade en ökning med två eller fler gånger jämfört med det genomsnittliga antalet sjuklighet per månad föregående år.
6. Dödsfallet i fall av en sjukdom (Fall dödlighet) under en period visar en ökning med 50 procent eller mer.
7. Andelen sjukdom (proportionell ränta) nya drabbade under en period uppvisade en ökning med två eller flera gånger jämfört med föregående period under samma period.

Syftet med att bestämma status för utbrottet

Bestämning av statusen för ett utbrott kan göras av chefen för det regionala hälsokontoret eller chefen för provinshälsokontoret eller ministern, beroende på utbrottets täckning.

När ett område har förklarats som ett utbrott måste alla element komma ner för att genomföra integrerade motåtgärder. För denguefall i flera regioner i Indonesien.

Detta integrerade svar inkluderar utredningar, förebyggande och vaccination, utrotning av sjukdomsorsaker, hantering av kroppar och rådgivning. Regionerna är skyldiga att bilda ett snabbt åtgärdsteam för att genomföra integrerade motåtgärder ner till rötterna.

För COVID-19-utbrottet har Indonesien också etablerat en utbrottstatus, men det är något annorlunda. Statusen för extraordinära händelser i COVID-19 bestäms direkt av centralregeringen, nämligen hälsoministern. På detta sätt kommer staten att bära all finansiering för svaret.

Beslutet om status för ett utbrott för COVID-19 undertecknades av hälsovårdsminister Terawan den 4 februari 2020. Detta beslut finns i dekretet från hälseministernumret HK.01.07 / MENKES / 104/2020.