Pseudomembranös kolit: symtom, orsaker, droger etc. • hej friska

Definition

Vad är pseudomembranös kolit?

Pseudomembranös kolit är inflammation i tjocktarmen förknippad med överväxt av bakterier Clostridium difficile (C. diff). Denna infektion är en vanlig orsak till diarré efter användning av antibiotika. Pseudomembranös kolit kallas också antibiotikarelaterad eller kolit C. difficile kolit,

Hur vanlig är pseudomembranös kolit?

Detta tillstånd är mycket vanligt och kan förekomma hos patienter i alla åldrar. Pseudomembranös kolit kan behandlas genom att minska riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på pseudomembranös kolit?

Vanliga symptom på Pseudomembranös kolit är:

Diarré som är vattnig eller blodig
Magkramper, smärta eller ömhet
Feber
Pus eller slem i avföringen
Illamående
Uttorkning

Symtom på pseudomembranös kolit kan uppträda 1-2 dagar efter att du har tagit antibiotika, eller upp till flera veckor efter att du har avslutat antibiotika.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Om du tar eller nyligen har tagit antibiotika och du upplever diarré, kontakta din läkare, även om diarrén är mild. Se en läkare när du har allvarlig diarré tillsammans med feber, magkramper eller blod eller pus i avföringen.

Orsak

Vad orsakar pseudomembranös kolit?

Vanligtvis har din kropp många bakterier i tjocktarmen i en naturlig, hälsosam balans. Antibiotika och andra läkemedel kan dock störa denna balans. Pseudomembranös kolit uppträder när vissa bakterier - vanligtvis C. difficile - växer snabbt för att slå andra bakterier som håller dessa bakterier. Det gift som produceras av C. difficile, som vanligtvis bara är små, ökar snabbt och skadar tjocktarmen.

Även om nästan alla antibiotika kan orsaka pseudomembranös kolit, är det mer troligt att vissa antibiotika orsakar pseudomembranös kolit:

Fluorokinoloner, såsom ciprofloxacin (Cipro) och levofloxacin (Levaquin)
Penicilliner, såsom amoxicillin och ampicillin
Clindamycin (Cleocin)
Cefalosporiner, såsom cefixim (Suprax)

Andra läkemedel förutom antibiotika kan också orsaka pseudomembranös kolit. Kemoterapidroger som används för att behandla cancer kan störa den normala balansen mellan bakterier i tjocktarmen.

Vissa sjukdomar som kan påverka tjocktarmen, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, kan också orsaka pseudomembranös kolit.

Sporer C. difficile motståndskraftig mot många desinfektionsmedel och kan överföras från en läkares händer till en patient. C. difficile det har också rapporterats ha ökat hos personer utan kända riskfaktorer, inklusive personer utan medicinsk kontakt eller antibiotikaanvändning. Detta tillstånd kallas förvärv av samhället C. difficile.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk för pseudomembranös kolit?

Det finns många riskfaktorer för Pseudomembranös kolit, nämligen:

Ta antibiotika
Var på sjukhus eller vårdhem
Ökande ålder, särskilt över 65 år
Ha en sjukdom i tjocktarmen, såsom inflammatorisk tarmsjukdom eller kolorektal cancer
Utför tarmkirurgi
Få kemoterapi för cancer

Läkemedel och läkemedel

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras pseudomembranös kolit?

Några av de tester och procedurer som används för att diagnostisera pseudomembranös kolit och för att kontrollera komplikationer inkluderar:

Avföringsprov. Det finns en mängd olika avföringsprovstest som används för att upptäcka infektion C. difficile i tjocktarmen.
Blodprov. Detta test kan visa att antalet vita blodkroppar är för högt (leukocytos), vilket kan indikera pseudomembranös kolit.
Koloskopi eller sigmoidoskopi. I båda testerna använder läkaren ett rör med en miniatyrkamera i slutet för att titta på insidan av tjocktarmen för tecken på pseudomembranös kolit - upphöjd, gul plack och svullnad.
Imaging tester. Om du har svåra symtom kan din läkare beställa en röntgen- eller CT-skanning av buken för att leta efter komplikationer som en giftig megakolon eller rivning av tjocktarmen.

Vilka är behandlingarna för pseudomembranös kolit?

Behandlingsstrategier kan inkludera:

Att stoppa antibiotika eller andra läkemedel som kan orsaka tecken och symtom, om möjligt. Ibland kan detta lösa tillståndet eller åtminstone symtomen, såsom diarré.
Ta antibiotika som är effektiva mot C. difficile. Om du fortfarande upplever tecken och symtom kan din läkare använda andra antibiotika för att behandla dem C. difficile. Detta kan hjälpa normala bakterier att växa tillbaka och återställa balansen mellan bakterier i tjocktarmen. Du kan få antibiotika via munnen, genom en ven eller genom ett rör som sätts in genom näsan i magen (nasogastric tube). Beroende på ditt tillstånd kan din läkare använda metronidazol (Flagyl), vankomycin, fidaxomicin (Dificid) eller en kombination.
Utföra en fekal mikrobiell transplantation (FMT). Om ditt tillstånd är mycket svårt kan du få en fekal transplantation (fekal transplantation) från en frisk donator för att återställa balansen mellan bakterier i tjocktarmen. Givaravföring kan ges genom ett nasogastriskt rör som sätts in i tjocktarmen eller placeras i en kapsel som sväljs. Ofta använder läkare en kombination av antibiotikabehandling följt av FMT.

När du påbörjar behandlingen för pseudomembranös kolit kan tecken och symtom börja förbättras inom några dagar. Forskare letar efter nya behandlingar för pseudomembranös kolit, inklusive alternativa antibiotika och vacciner.

Framväxten av derivat C. difficile nyare och mer aggressiva, som är mer resistenta mot antibiotika, gör behandlingen för pseudomembranös kolit allt svårare och återfall förekommer oftare. Behandlingsalternativ kan inkludera:

Upprepande antibiotika. Du kan behöva en andra eller tredje omgång antibiotika för att behandla ditt tillstånd.
Drift. Kirurgi kan vara ett alternativ för personer som har progressivt organsvikt, rivning av tjocktarmen och inflammation i magväggen (peritonit). Kirurgi innebär i allmänhet att man tar bort hela eller en del av tjocktarmen (total eller delsumma kolektomi). Den nyare operationen som laparoskopiskt gör en slinga i tjocktarmen och rensar den är mindre invasiv och har haft positiva resultat.
Fekal mikrobiell transplantation (FMT). FMT används för att behandla återkommande pseudomembranös kolit. Du får en hälsosam, rengjord avföring i kapselform, nasogastiskt eller införs i tjocktarmen.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla pseudomembranös kolit?

Här är livsstils- och huskurer som kan hjälpa dig att hantera Pseudomembranös kolit:

Drick mycket vätska. Vatten är det bästa alternativet, men vätskor med tillsatt natrium och kalium (elektrolyter) kan också vara till hjälp. Undvik drycker som innehåller mycket socker eller innehåller alkohol eller koffein, såsom kaffe, te, cola, vilket kan förvärra ditt tillstånd.
Välj mat som är mjuk och lätt att smälta, som äppelmos, bananer och ris. Undvik fiberrik mat, som nötter och grönsaker. Om du känner att dina symtom förbättras, återgå gradvis till fiberrik mat.
Ät flera små portioner, snarare än några stora portioner. Dela mat hela dagen.
Undvik irriterande livsmedel. Undvik kryddig, fet eller stekt mat och andra livsmedel som förvärrar symtomen.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.