Perikardit: symtom, orsaker och behandling

x

Definition av perikardit

Vad är perikardit?

Perikardit är en av de tre typerna av hjärtinflammation, förutom endokardit och myokardit.

Till skillnad från myokardit, som är en inflammation i hjärtmuskeln, är perikardit ett tillstånd där svullnad och inflammation i hjärtsäcken uppträder. Hjärtsäcken är ett vätskefyllt membran i två lager som täcker hjärtats utsida.

Perikardiets funktion är att hålla hjärtat på plats, smörja hjärtat och skydda hjärtat från infektion eller andra sjukdomar. Dessutom upprätthåller detta membran också den normala storleken på hjärtat när blodvolymen ökar, så att hjärtat fortsätter att fungera ordentligt.

Perikardit är i allmänhet en akut sjukdom. Inflammation uppträder vanligtvis plötsligt och varar i flera månader. Det finns en chans att inflammationen kan återkomma några år senare.

Men i vissa fall är denna sjukdom också kronisk eller kronisk. En person med kronisk perikardit kommer att uppleva inflammation under en längre tid och kräver mer intensiv behandling.

De flesta fall av inflammation i slemhinnan i hjärtat är milda och försvinner på egen hand. Men inflammation har risken att orsaka skada och förtjockning av hjärtsäcken, så att hjärtfunktionen potentiellt kan försämras.

I svåra fall kommer läkaren att tillhandahålla vissa mediciner, ibland åtföljda av kirurgiska ingrepp för att förhindra komplikationer.

Hur vanlig är perikardit?

Perikardit är en av de vanligaste typerna av hjärtsjukdomar, liksom en av de vanligaste orsakerna till bröstsmärtor.

Denna sjukdom är vanligare hos manliga patienter än kvinnliga patienter. Även om detta tillstånd är vanligare hos patienter i åldern 20-50 år, finns det också många fall av inflammation i slemhinnan hos barn och ungdomar.

Denna sjukdom kan övervinnas och förhindras genom att kontrollera de befintliga riskfaktorerna. För mer information om denna sjukdom kan du konsultera en läkare.

Tecken och symtom på perikardit

Perikardit är en typ av hjärtsjukdom som kan delas in i flera typer, beroende på symtomens mönster och hur länge symtomen varar.

Akut perikardit

I den akuta typen inträffar vanligtvis inflammation mindre än 3 veckor. De vanligaste tecknen och symtomen på perikardit är skarp bröstsmärta eller smärta, ofta klagande på en stickande känsla i baksidan av bröstbenet eller till vänster på bröstet.

Men vissa patienter klagar också över smärta som är kontinuerlig, pressande och varierande intensitet.

Smärtan kan stråla till höger axel och nacke. Ofta blir smärtan värre när du hostar, lägger dig eller tar djupa andetag. Det är detta som gör att detta tillstånd ibland är svårt att skilja från smärtan som uppstår vid hjärtinfarkt.

Kronisk perikardit

I den kroniska typen varar tecken och symtom vanligtvis längre och försvinner inte. Symtom varar i allmänhet i mer än 3 månader.

Kronisk inflammation i slemhinnan i hjärtat är vanligtvis förknippad med kronisk inflammation i kroppen, så det kan uppstå vätskeuppbyggnad runt hjärtat (perikardiell effusion). Det vanligaste symptomet på kronisk perikardit är bröstsmärta.

Oavsett typ är vanliga tecken och symtom på perikardit:

• En skarp smärta i mitten eller vänster om bröstet.
• Smärtan blir värre när du tar ett djupt andetag.
• Andfåddhet när du ligger ner.
• Hjärtat slår oregelbundet.
• Feber, om inflammationen orsakas av en infektion.
• Kroppen försvagas och tröttnar lättare.
• Rethosta.
• Svullnad i buken eller benen

Det finns också symtom på perikardit som liknar de vid hjärtinfarkt som kvinnor ofta upplever. Symptom på perikardit är smärta i rygg, nacke och vänster axel.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för vissa symtom kan du kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare

Sök omedelbart medicinsk hjälp om du upplever symtom som bröstsmärtor, eftersom det kan finnas hjärtsjukdom eller blodcancer.

Om du upplever de symtom som har nämnts eller om du har ytterligare frågor, kontakta din läkare.

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar. För att få den mest lämpliga behandlingen och beroende på ditt hälsotillstånd, kontrollera eventuella symtom du känner hos läkaren eller närmaste vårdcentral.

Orsaker till perikardit

Under normala förhållanden innehåller de två skikten av perikardmembranet som omger ditt hjärta en liten mängd smörjvätska. När perikardit uppstår blir dessa membran inflammerade. Friktion på det inflammerade området orsakar smärta i bröstet.

Orsaken till detta tillstånd är i allmänhet svår att fastställa. I de flesta fall har läkare vanligtvis svårt att fastställa den bakomliggande orsaken (idiopatisk) eller misstänker infektion med vissa patogener.

Ibland inträffar detta tillstånd också som en komplikation av hjärtinfarkt. Detta beror på att hjärtmuskeln är irriterad och har potential att orsaka inflammation.

Ändå, enligt British Heart Foundation, är några av de möjliga orsakerna till perikardit:

1. Idiopatiskt tillstånd

Så många som 26-86 procent av fallen av denna sjukdom har ingen bestämd orsak. Nyligen uppskattar experter dock att kroppens immunsystemfaktorer också kan spela en roll.

2. Infektion

Infektion kan orsakas av virus, bakterier och svampar eller parasiter. Virusinfektion är den vanligaste orsaken. Det uppskattas att så många som 1-10% av fallen av denna sjukdom är relaterade till virusinfektioner.

Några av de virus som kan orsaka perikardit är:

• Coxsackievirus B
• Adenovirus
• Influensa A och B
• Enterovirus
• Epstein-Barr
• Humant immunbristvirus (HIV)
• Herpes simplex-virus (HSV)
• Hepatit A-, B- och C-virus

Bortsett från virusinfektioner är bakterier också orsaken till 1-8% av fallen av hjärtsäcksinflammation. Några av dem är bakterier Streptokock, Stafylokock, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonellaoch Haemophilus influenzae.

Svampar och parasiter, såsom Histoplasma, Blastomyces, Candida, Toxoplasma, också Echinococcus också i en minoritet av fall av hjärtsäcksinflammation.

3. Inflammatorisk sjukdom eller annan inflammation

Andra orsaker till perikardit är inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus (SLE), sklerodermi eller sarkoidos.

Andra sjukdomar och tillstånd som kan utlösa inflammation är:

• Hjärtinfarkt
• Dresslers syndrom
• Aortadissektion

I själva verket är en annan orsak till perikardit som kanske inte är oväntad hjärtkirurgi. Ja, detta tillstånd kan upplevas av en hjärtsjukdomspatient som just har genomgått operation.

Riskfaktorer för perikardit

Perikardit är en sjukdom som kan förekomma hos nästan vem som helst, oavsett ålder och rasgrupp hos den drabbade. Det finns dock flera faktorer som kan öka en persons risk att drabbas av sjukdomen.

Det är viktigt för dig att veta att ha en eller flera riskfaktorer inte betyder att du definitivt kommer att få en av dessa typer av hjärtsjukdomar.

I vissa fall är det möjligt för en person att uppleva vissa sjukdomar eller hälsotillstånd utan riskfaktorer.

Följande är riskfaktorer som kan få en person att utveckla perikardit:

• Ålder

Inflammation av hjärtsäcken är vanligare hos patienter i åldrarna 20 till 50 år. Så om du är i det åldersintervallet är risken för att du lider av denna sjukdom högre.

• Kön

Förekomsten av denna sjukdom är vanligare hos manliga patienter än kvinnliga patienter.

• Sjukdomar (inflammation)

Patienter med andra inflammatoriska problem, såsom reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus (SLE), såväl som sklerodermi, är mer utsatta för att utveckla inflammation i hjärtsäcken.

• Vissa sjukdomar

Människor med vissa sjukdomar, såsom HIV / AIDS, tuberkulos och cancer, är mer benägna att uppleva denna inflammation.

Dessutom kan vissa metaboliska problem, såsom njursvikt, hypotyreos och hyperkolesterolemi, orsaka inflammation i hjärtsäcken.

• Skada på grund av en olycka

Om du har haft tillräckligt allvarlig skada på grund av en viss olycka är din risk att utveckla perikardit högre än hos vanliga människor.

• Ta vissa droger

Att ta flera typer av läkemedel, såsom fenytoin (ett läkemedel mot anfall), warfarin, heparin (för att tunna blodet) och prokainamid (ett läkemedel mot arytmier) kan öka dina chanser att utveckla denna sjukdom.

Men om du inte har riskfaktorer betyder det inte att du inte kan få denna sjukdom. Ovanstående riskfaktorer är endast för referens. Kontakta din läkare för mer information.

Komplikationer av perikardit

Om denna sjukdom inte behandlas omedelbart kommer symtomen att förvärras och leda till hälsokomplikationer. Några av komplikationerna av perikardit är:

1. Hjärttamponad

Om det bildas för mycket vätska i hjärtsäcken kommer det att finnas ett övertryck på hjärtat. Detta resulterar i minskat blodflöde till och från hjärtat.

Detta tillstånd kallas hjärttamponad. Om det inte följs upp omedelbart kan detta tillstånd leda till ett drastiskt blodtrycksfall, vilket till och med kan leda till döden.

2. Konstriktiv perikardit

Detta tillstånd är en sällsynt komplikation av inflammation i hjärtsäcken, där det finns förtjockning och permanent ärrbildning av hjärtsäcken.

När denna komplikation uppstår kan vävnaderna i hjärtat inte fungera ordentligt. Andning har också potential att störas, såväl som svullnad i benen.

Diagnos och behandling av perikardit

Följande information ersätter inte medicinska instruktioner. Rådfråga alltid din läkare.

Generellt kommer läkaren att göra en diagnos med en grundlig fysisk undersökning. Några frågor om sjukdomshistoria, upplevda symtom och familjehistoria av sjukdomar kommer att ställas.

Dessutom kommer läkaren också att kontrollera ljudet av ditt hjärtslag med ett stetoskop. Vanligtvis kan läkare upptäcka närvaron av perikardit genom ljudet av att skrapa perikardiet.

Därefter kommer läkaren att be dig genomgå några ytterligare tester för att få en mer korrekt diagnos. Ett prov av vätska från ditt hjärtsäck eller blod tas för att kontrollera om det finns en bakteriell eller virusinfektion.

Dessutom finns det också ytterligare tester som vanligtvis utförs för att diagnostisera hjärtsjukdomar, inklusive diagnos av hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, hjärtsvikt och olika diagnoser för andra hjärtsjukdomar. Några ytterligare tester för diagnos av perikardit är:

1. Elektrokardiogram (EKG)

I detta test med hjälp av ett elektrokardiogram kommer din läkare att fästa ledningar till elektroderna på din kropp för att mäta den elektriska aktiviteten i ditt hjärta.

2. Röntgen

Med en röntgen kan din läkare analysera storleken och formen på ditt hjärta. Om hjärtat förstoras kan det bildas vätska i hjärtsäcken.

3. Ekokardiogram

Detta perikardit-test med hjälp av ett ekokardiogram är ett test som utförs med högfrekventa ljudvågor. Målet är att producera bilder av ditt hjärta, inklusive uppbyggnad av vätska i hjärtsäcken.

4. Datoriserad tomografi (Datortomografi)

Denna röntgenteknik ger mer detaljerade bilder av hjärtat än vanliga röntgenbilder. Dessutom kan en CT-skanning också hjälpa din läkare att urskilja andra orsaker till bröstsmärtor, såsom lungemboli eller aortadissektion.

5. Magnetisk resonanstomografi (MR-skanning)

Denna teknik använder ett magnetfält och radiovågor för att producera foton av ditt hjärta från olika vinklar. MR kan också visa en förändring i hjärtsäcksstorleken.

Vilka är behandlingarna för perikardit?

Under vanliga förhållanden är perikardit en hjärtsjukdom som kan läka av sig själv. Lider kan vila hemma och utföra enkla åtgärder. Behandling görs vanligtvis med medicinering, och i sällsynta fall krävs kirurgiska ingrepp.

1. Smärtstillande medel

Det första steget för att hantera perikardit är att läkaren kommer att rekommendera vila tills du mår bättre och febern sjunker. Din läkare kan också ordinera receptfria läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och inflammation, såsom aspirin och ibuprofen.

2. Colchicine (Colcrys, Mitigare)

Detta läkemedel kan hjälpa till att minska inflammation i kroppen. Vanligtvis ges detta läkemedel för att behandla akut inflammation eller för att kontrollera ihållande symtom.

Kolkicin kan förkorta symtomens varaktighet, samt minska risken för att symtom återkommer vid ett senare tillfälle. Användningen av detta läkemedel bör dock undvikas av patienter med lever- och njursjukdom.

3. Perikardiocentes

Om sjukdomen förvärras kan du behöva behandling för komplikationer, såsom hjärttamponad och kronisk konstriktiv inflammation.

Hjärttamponad kan behandlas med perikardiocentes, vilket är en nål eller ett kateterrör som sätts in i bröstväggen för att avlägsna överflödig vätska i hjärtsäcken. Denna procedur kommer att avlasta hjärtat.

Du får lokalbedövning eller anestesi först innan du genomgår denna procedur. Vanligtvis görs denna procedur tillsammans med ett ekokardiogram och ultraljud.

4. Perikardiektomi

Om du diagnostiseras med kronisk konstriktiv inflammation kan din läkare rekommendera ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort hjärtsäcken. Denna procedur kallas perikardiektomi.

Denna procedur måste vanligtvis göras när hjärtsäcken är förtjockad och stel, så att hjärtets funktion vid pumpning av blod ytterligare försämras.

Hemmabehandling för perikardit

Vad är några livsstilsförändringar och huskurer för att behandla perikardit?

Följande livsstil och mediciner kan hjälpa dig att hantera perikardit:

• Kolla upp regelbundet för att följa utvecklingen av din sjukdom och hälsotillstånd.
• Följ läkarens instruktioner och råd.
• Vila nog, undvik aktiviteter. och ansträngande arbete som kan förvärra symtomen.

Om du har några frågor, kontakta din läkare så att de kan förstå den bästa lösningen för dig.