Kawasakis sjukdom: symptom, orsaker, behandling etc.

x

Definition

Vad är Kawasakis sjukdom?

Kawasakis sjukdom, även känd som mukokutan lymfkörtelsyndrom, är en sällsynt sjukdom som attackerar blodkärl.

Detta tillstånd orsakar inflammation i artärer, vener och kapillärer.

Denna sjukdom påverkar också lymfkörtlarna och hjärtfunktionen. Denna sjukdom är vanligare hos spädbarn och barn.

Dessutom är Kawasakis sjukdom en av huvudorsakerna till den höga förekomsten av hjärtsjukdom hos barn.

Utseendet på denna sjukdom kännetecknas vanligtvis av hög feber, utslag och svullnad i flera delar av kroppen.

Om det upptäcks och behandlas tidigt kommer din risk att drabbas av hjärtproblem minska och dina symtom blir bättre.

Men fram till nu är orsaken till uppkomsten av denna sjukdom fortfarande okänd.

Hur vanlig är Kawasakis sjukdom?

Kawasakis sjukdom är en sällsynt sjukdom, men den är mycket allvarlig och kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart.

Denna sjukdom är vanligare i länder i Östasien, som Japan, Korea och Taiwan.

Den högsta förekomsten av denna sjukdom är i Japan, med en frekvens på 10-20 gånger högre än andra länder.

Fall av uppkomst eller diagnos av Kawasakis sjukdom fortsätter att öka från år till år.

Generellt är patienter som diagnostiserats med denna sjukdom under 10 år.

Cirka 85-90% av fallen av denna sjukdom förekommer hos barn under 5 år och 90-95% hos barn under 10 år.

Dessutom finns denna sjukdom oftare hos pojkar än flickor.

Dödsfallet och sjukdomskomplikationer var vanligare hos manliga patienter än kvinnor.

För att ta reda på mer om denna sjukdom och för att identifiera de riskfaktorer som finns kan du konsultera en barnläkare.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på Kawasakis sjukdom?

Tecken och symtom på Kawasakis sjukdom uppträder vanligtvis gradvis. I vissa länder i Asien uppträder symtom oftare under midsommar.

Det vanligaste symptomet är långvarig hög feber. Dessutom kommer det att finnas några ytterligare symtom när sjukdomen fortskrider.

Generellt är uppkomsten av symtom uppdelad i tre faser. Tecken och symtom från första fasen kan inkludera:

• Feber som i allmänhet är högre än 39 grader Celsius och varar mer än 5 dagar
• Mycket röda ögon (konjunktivit), men ingen vätska eller urladdning
• Utslag på flera delar av kroppen och på könsorganet
• Röda, torra, spruckna läppar och en mycket röd, svullen tunga (jordgubbstunga)
• Svullnad och rodnad i handflatorna och fötterna
• Svullna lymfkörtlar i nacken och andra delar av kroppen
• Barnet blir noga och irriterat

Den andra fasen börjar vanligtvis två veckor efter att barnet först har fått feber. Ditt barn kan uppleva ytterligare symtom, såsom:

• Peeling på händer och fötter, speciellt på fingrarna och tårna, den skalande huden är vanligtvis stor i storlek
• Ledvärk
• Diarre
• Gag
• Magont

I den tredje fasen försvinner tecken och symtom långsamt om inte komplikationer uppstår. Det kan ta ungefär åtta veckor innan barnets tillstånd återgår till det normala.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Om ditt barn lider av de tecken och symtom som har nämnts ovan, fördröja inte mer tid för att få ditt barn kontrollerat av närmaste läkare.

Diagnos och behandling så tidigt som möjligt kan förhindra komplikationer.

Varje kropps kropp visar tecken och symtom som varierar.

För att få den mest lämpliga behandlingen och i enlighet med ditt barns tillstånd, kontakta alltid en läkare.

Vilka är komplikationerna orsakade av Kawasakis sjukdom?

Kawasakis sjukdom är en av de främsta orsakerna till hjärtinfarkt hos barn. Så många som 25% av de som lider av denna sjukdom har komplikationer i hjärtat.

Men med korrekt behandling kan risken för att ett barn får hjärtproblem minskas.

De komplikationer som kan uppstå i hjärtat är:

• Inflammation i blodkärl (vaskulit) uppträder vanligtvis i kranskärlen som levererar blod till hjärtat
• Inflammation i slemhinnan i hjärtmembranet (perikardit)
• Inflammation i hjärtmuskeln (myokardit)
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi)
• Hjärtmitralventilproblem
• Hjärtattack

Förutom komplikationer i hjärtat kan Kawasakis sjukdom också ibland påverka funktionen hos andra organ, såsom:

• Leddinflammation (artrit)
• Förstorad lever och mjälte (hepatosplenomegali)
• Inflammation i hjärnans slemhinna (hjärnhinneinflammation)
• Inflammation i örat (otitis media)

Orsak

Vad orsakar Kawasakis sjukdom?

Hittills har forskare inte kunnat avslöja den exakta orsaken till denna sjukdom. En sak som forskarna tror är dock att sjukdomen inte överförs från fysisk kontakt.

Dessutom tros det att Kawasakis sjukdom uppstår från en infektion. Genetiska faktorer och immunsystemfaktorer misstänks också starkt för att spela en roll i uppkomsten av denna sjukdom.

1. Infektion

De symtom och tecken som uppvisas av de som lider av denna sjukdom liknar tecken på infektion.

Därför är det möjligt att detta tillstånd är en infektionssjukdom hos barn som kommer från vissa bakterier eller virus som utlöser uppkomsten av denna sjukdom.

Men hittills är det inte säkert vilken patogen som orsakar denna sjukdom.

Några av de patogener som har studerats och tros spela en roll i uppkomsten av symtom är parvovirus B19, rotavirus, Epstein-Barr-virus och parainfluensavirus typ 3.

2. Genetiska faktorer

Bortsett från möjligheten till en virus- eller bakterieinfektion, misstänker experter att det finns vissa barn som har en benägenhet för genetiska störningar

Detta är vad som gör det mer mottagligt för denna sjukdom. Det betyder att tillståndet kan överföras från barnets föräldrar.

Detta stöds också av det faktum att denna sjukdom är vanligare hos barn av östasiatisk härkomst, särskilt Japan och Korea.

Så det är möjligt att Kawasakis sjukdom orsakas av ett genetiskt problem.

Riskfaktorer

Vad ökar en persons risk för Kawasakis sjukdom?

Kawasakis sjukdom är ett tillstånd som kan påverka vem som helst. Det finns flera faktorer som kan öka en persons risk för att utveckla denna sjukdom.

Att ha en eller till och med alla riskfaktorer betyder dock inte att du eller ditt barn definitivt kommer att utveckla denna sjukdom.

I vissa fall kan Kawasaki också förekomma hos patienter som inte har några riskfaktorer.

Följande är riskfaktorer för Kawasakis sjukdom, nämligen:

1. Ålder

Denna sjukdom är vanligare hos barn och spädbarn, särskilt de under 5 år. Medelåldern för patienten vid diagnos var 2 år.

Detta tillstånd förekommer mycket sällan hos ungdomar och vuxna, även om det har förekommit några fall hos patienter i åldrarna 18 till 30 år.

2. Kön

Om ditt barn är manligt är risken för att få denna sjukdom mycket högre än för kvinnliga barn.

3. Etniska grupper

Fall av denna sjukdom finns mestadels i länder i Östasien, som Japan, Korea och Taiwan.

Därför har barn som härstammar från en östasiatisk etnisk grupp större chans att utveckla Kawasakis sjukdom än barn från andra etniska grupper.

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras Kawasakis sjukdom?

Kawasakis sjukdom är ett mycket svårt tillstånd att diagnostisera eftersom det inte finns några specifika tester för att upptäcka det.

Du kan ta ditt barn till läkare omedelbart om något av följande inträffar:

• Ditt barn har feber som varar mer än 5 dagar.
• Ditt barn upplever 5 huvudsymptom, nämligen rodnad i ögonen, torra läppar och mun, svullna eller skalande händer och fötter, utslag och svullnad i lymfkörtlarna i nacken.

Men i vissa fall kan denna sjukdom också diagnostiseras även om den drabbade inte visar de viktigaste symtomen ovan, eller ens febern varar mindre än 4 dagar.

Med dessa symtom kan det finnas en sjukdom eller annat hälsoproblem som ditt barn lider av, såsom:

• Scharlakansfeber, som orsakas av streptokockbakterierna
• Toxiskt chocksyndrom
• Mässling
• Lymfkörtelfeber
• Reumatism
• Stevens-Johnsons syndrom, en abnormitet i slemhinnorna.
• Hjärnhinneinflammation
• Lupus

För att avgöra om ditt barn har Kawasakisjukdom eller inte, kommer läkaren att utföra flera tester som inkluderar:

1. Urintest

Detta test görs genom att ta ett litet urval av ditt barns urin.

Urinen kommer att kontrolleras i laboratoriet för att se om den har vita blodkroppar och protein (albumin) i sig.

2. Blodprov

Läkaren drar barnets blod för att kontrollera nivåerna av vita blodkroppar och sedimentationshastigheten.

Detta kan hjälpa till att indikera om inflammation eller inflammation förekommer i kroppen.

Blodprov hjälper också läkare att upptäcka blodproppar.

3. Röntgen på bröstet

Genom denna procedur kommer läkaren att ta bilder av barnets insida, såsom hjärtat och lungorna.

Detta test syftar till att se om Kawasakis sjukdom har attackerat hjärtat eller inte.

4. Elektrokardiogram

Detta test görs genom att fästa elektroder på huden och sedan räkna de elektriska impulserna i barnets hjärtfrekvens.

Detta beror på att Kawasakis sjukdom också kan påverka hjärtfrekvensen.

5. Ekokardiogram

I detta test använder läkare teknik ultraljud för att se hur väl hjärtat fungerar. Koronarartäravvikelser kan också detekteras med denna procedur.

Hur man behandlar Kawasakis sjukdom?

För att minska förekomsten av komplikationer kommer läkaren omedelbart att rekommendera behandling för Kawasakis sjukdom så snart som möjligt, särskilt när ditt barn fortfarande har feber.

Huvudmålen för behandlingen är att minska och förhindra risken för hjärtskador samt minska symtom som inflammation och feber.

Huvudbehandlingen som läkare brukar ge är immunglobulininfusion och aspirin. Här är förklaringen:

1. Immunglobulin (IVIG)

Läkaren kommer att ge immunoglobulinbehandling genom en ven (infusion). Denna behandling kan bidra till att minska risken för kranskärl och hjärtproblem med så mycket som 20 procent.

2. Aspirin

Aspirin i vissa doser kan hjälpa till att behandla inflammation eller inflammation. Aspirin kan också hjälpa till att minska smärta och artrit, samt minska feber.

Att ge aspirin till barn är endast tillåtet i fall av denna sjukdom, och naturligtvis på läkares rekommendation eller recept.

Dessutom, när det finns ett utbrott av influensa eller vattkoppor, riskerar barn som får aspirinbehandling att utveckla Reyes syndrom.

För att förhindra detta kommer din läkare att rekommendera en årlig influensavaccination samt eventuellt ersätta aspirin med dipyridamol.

I vissa fall, om barnet har hjärtproblem på grund av denna sjukdom, kommer läkaren att ge ytterligare behandling i form av:

• Antikoagulerande läkemedel

Detta läkemedel hjälper till att minska risken för blodproppar. Normalt kommer läkare att ordinera klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) och heparin.

• Kranskärl angioplastik

Barn som lider av denna sjukdom riskerar att förträngas i artärerna. Denna angioplastiska procedur utförs för att öka blodflödet till hjärtat.

• Installationstent

I denna procedur placeras en anordning i artären för att förbättra blodflödet och förhindra blockeringar. Denna procedur kombineras vanligtvis med angioplastik.

• Koronarartär förbikoppling

Denna operation utförs genom att avleda blodflödet med en blodkärlstransplantation.

Vanligtvis är blodkärlen som tas de i benen, armarna eller bröstet.

Huskurer

Vad är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla Kawasakis sjukdom?

Aspirinbehandling fortsätter vanligtvis hemma. På grund av risken för Reyes syndrom ska du dock inte ge ditt barn aspirin utan läkarens godkännande.

Om ditt barn utsätts för eller har vattkoppor eller influensa (influensa) när du tar aspirin, kontakta omedelbart läkare.

Ditt barn kommer troligen att känna sig trött och noga, och huden kommer att vara torr i ungefär en månad.

Försök att hålla ditt barn trött. Ge det lotion huden för att återfukta fingrar och tår.

Hur allvarlig är Kawasakis sjukdom?

Det tar flera veckor innan ditt barn återhämtar sig helt. Vanligtvis blir dock barn som har Kawasakisjukdom bättre och har inga långvariga problem.

Tidig behandling är viktig eftersom den kan förkorta sjukdomen och minska risken för hjärtproblem.

Uppföljningstester kan hjälpa dig och din läkare att se till att denna sjukdom inte orsakar hjärtproblem.

Vissa barn kan uppleva skador på kransartärerna. Artärer kan bli för stora och aneurysm uppstår.

Artärerna kan också vara smalare och du kan riskera att få blodproppar.

Barn med kranskärlskador är mer benägna att få hjärtinfarkt i vuxen ålder.

Om ditt barn har denna sjukdom, vet vad du ska vara uppmärksam på och när du ska söka hjälp.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.