Risk för PSBB-lindring under covid

Efter åtstramning i början av september underlättade DKI Jakartas regering PSBB igen den andra veckan i oktober 2020. Detta är den andra PSBB-lättnaden efter att den tidigare genomfördes i juni men skärptes igen på grund av en ökning i fall.

Hittills har ingen beräkning gjorts beträffande PSBB: s framgång och antalet positiva fall ökar fortfarande. Experter tycker att det inte är dags för PSBB att lindras eftersom det fortfarande finns en hög risk att överföra COVID-19.

Det är ännu inte dags för PSBB att vara avslappnad eftersom risken för överföring fortfarande är hög

PSBB är en förordning som begränsar ett antal aktiviteter i ett område som är infekterat med COVID-19. Dessa begränsningar inkluderar skolor, kontor, religiösa aktiviteter, begränsningar av aktiviteter på offentliga platser eller anläggningar, begränsningar för transportsätt och restriktioner för andra aktiviteter som är specifikt relaterade till försvar och säkerhetsaspekter.

Denna begränsning utförs för att minimera fysisk kontakt mellan individer för att minska överföringen av COVID-19. Genomförandet av PSBB förbjuder inte människor att lämna huset.

De som har viktiga behov kan fortfarande lämna utan att sanktioneras. Eftersom PSBB verkligen är lösare än begreppet regional karantän eller nedstängning vilket helt avbryter fysisk kontakt mellan individer.

Efter en månads antagande planerar regeringen att koppla av eller slappna av PSBB-reglerna för att genomföra en ekonomisk vändning.

På torsdagen (7/5) har transportministeriet tillåtit landtransport (inklusive järnväg), sjö- och lufttransporter att återuppta verksamheten under flera förhållanden.

Planen för lättnader i den ekonomiska sektorn förmedlades också av den samordnande minister för politiska, rättsliga och säkerhetsfrågor Mahfud MD leva på hans personliga Instagram på lördag (2/5).

COVID-19 Utbrott uppdaterar Land: Indonesien Data

1,024,298

Bekräftad

831,330

Återställd

28,855

Dödsfördelningskarta

PSBB-avkoppling planeras starta i början av juni genom att öppna ekonomisk och affärsindustriell verksamhet. Den första PSBB-avslappningsstudien som samlats av det samordnande ministeriet för ekonomi har också cirkulerat i massmedierna.

Bland dem finns köpcentra som kan fungera som tidigare (butiker kan öppna) från och med 8 juni 2020, men fortfarande enligt COVID-19 hälsoprotokoll.

Diskursen om att underlätta PSBB har genererat mycket kritik från läkare och experter eftersom risken för överföring fortfarande är hög.

"Det är inte dags (för regeringen) att börja lossa PSBB", säger dr. Panji Hadisoemarto, en epidemiolog vid Padjadjaran University, i ett gemensamt pressmeddelande med COVID-19 Report Team, måndag (11/5).

I linje med dr. Panji, epidemiologen Iqbal Elyazar, Eijkman-Oxford Clinical Research Unit, anser att detta momentum bör användas av regeringen för att skärpa genomförandet av PSBB, inte tvärtom.

"Jag ser att detta PSBB är vårt val, optimeringen måste upprätthållas till minst 80 procent minskning av aktiviteter utanför hemmet", säger Iqbal. Han är optimistisk att om optimeringen av PSBB lyckas kommer Indonesien att kunna minska pandemikurvan.

Denna andra veckan var PSBB avslappnad igen. Förutom att underhållningslokaler och kontor kan återupptas under förutsättning att överbefolkningen minskar, är teatrar också planerade att få arbeta. Biografen kan öppnas igen, men endast 25% av kapaciteten kan fyllas.

Begränsningar kan lindras om det har gjorts en vetenskaplig studie av PSBB: s framgång

Läkare Panji förklarade att i infektionssjukdomar är varje fall inte bara ett fall utan också en infektionskälla.

"Så länge det finns överföringskällor och det finns utsatta människor är det inte säkert att öppna ekonomisk verksamhet, särskilt om det innebär att sociala aktiviteter återgår till det normala", förklarade dr. Baner.

Han gav ett exempel, Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) föreslog att USA kunde öppna ekonomisk aktivitet om staten bara hade 1 fall per en miljon befolkning.

I sina beräkningar berättar dr. Panji bedömde att Jakarta säkert kunde öppna ekonomisk verksamhet om det bara hade tio aktiva fall. Under tiden finns det fortfarande tusentals aktiva fall i Jakarta.

En annan hänsyn är att om PSBB blir lättare måste övervakningen vara stramare och detektering av fall görs så tidigt som möjligt för att minska riskerna.

Om detta inte görs, finns det en oro för att det kommer att bli för mycket virusöverföring, vilket tvingar oss att sätta begränsningar och börja om från början.

Under tiden betonade Iqbal att för att lossa PSBB måste det göras en riskberäkning baserad på vetenskapliga studier. Från denna beräkning kan vi sedan mäta när begränsningarna kan lindras och när de bör skärpas.

"Vi hoppas att varje beslut som fattas av (regeringen) är baserat på vetenskap, baserat på data och information, och stöds av en modell som förklarar effekterna av dessa beslut", säger Iqbal.

Rapportering av COVID-19-falluppgifter och ofullständiga dödsuppgifter

En annan anledning till att beslutet om lättnad ännu inte är korrekt är att PSBB-utvärderingen inte har stöttats av giltiga data.

PSBB anses vara framgångsrikt om antalet fall minskar efter att förordningen har genomförts, tills antalet är nära noll eller inga nya ärenden har lagts till.

Enligt dr. Panji, uppgifterna om ökningen av COVID-19-fall som presenteras av regeringen matchar inte villkoren på marken. Denna skillnad gör att påståendet om framgång för PSBB inte kan motiveras.

Beräkningen är att datainsamlingsprocessen för en patient tar ungefär 10-17 dagar, från provtagningen till dess att den tillkännages.

"Denna fördröjning innebär att den presenterade pandemikurvan är från tidigare data", förklarade dr. Baner.

COVID-19-rapportteamet som granskade COVID-19-rapportuppgifterna drog slutsatsen att det fanns skillnader i dödsdata mellan de rapporterade av regeringen och alla fall av dödsfall på grund av COVID-19.

"WHO (Världshälsoorganisationen) har den 11 april uppdaterat förfarandet för registrering av dödsfall relaterade till Covid-19. Alla dödsfall som misstänks ha COVID-19-symtom måste registreras tills det kan bevisas att döden inte berodde på Covid-19, säger Irma Hidayana från Laporcovid19.org.

Enligt honom, med hänvisning till WHO: s riktlinjer, är det en skillnad på upp till 50 procent av data om dödsfall relaterade till COVID-19. Problemet med labyrintrapportering av dödsdata på grund av COVID-19 händer fortfarande.