Myomsjukdom: orsaker, symtom, behandling

Definition

Vad är myomsjukdom?

Myomsjukdom är en godartad tumör som består av muskelvävnad. Detta tillstånd bildas i nedre livmodern. Denna sjukdom är också känd som fibroid, leiomyoma, leiomyomata eller fibromyoma.

Myom kan uppträda som ett myom eller som en grupp av litet myom. Fibroider kan variera i storlek från 1 mm till 20 cm.

De fyra typerna av myom är:

Underserös. Denna typ av fibroid växer i livmodern och sprider sig till utsidan av livmoderhalsen.
Intramural. Denna typ av fibroid växer bara i livmodern, vilket kan öka livmodern.
Submucosa. Denna typ av fibroid utvecklas inuti livmoderns slemhinna, vilket innebär att det kan påverka menstruationscykeln, vilket resulterar i infertilitet och missfall.
Pedunkulerad. Denna typ av fibroid är ansluten till utsidan eller insidan av livmodern genom en liten stjälk.

Hur vanlig är myom?

Myomsjukdom är ett vanligt tillstånd. Cirka 75 procent av kvinnorna kommer att ha fibroider någon gång. Kvinnor är mer benägna att utveckla myomasymtom vid reproduktiv ålder, vilket är 16 till 50 år.

Du kan kontrollera myom-symtom genom att minska riskfaktorerna för detta tillstånd. Tala med din läkare för mer information.

Symtom

Vilka är symtomen på myom?

I många fall orsakar inte denna sjukdom signifikanta symtom. Faktum är att endast 25 procent av fallen har symtom.

Några av tecknen eller symtomen på myom är dock:

Menstruationen är mycket lång och tung
Upplever smärta i bakbenet
Upplever smärta eller tryck i bäckenet
Upplever smärta under samlag
Frekvent urinering på grund av myomtryck på urinblåsan
Förstoppning eller uppblåsthet
Förstorad mage

Några av de andra tecknen och symtomen på myom kanske inte listas ovan. Om du känner dig orolig för dessa myomssymtom, kontakta din läkare omedelbart.

När ska jag gå till läkaren

Om du har några tecken eller symtom som anges ovan eller har några frågor, kontakta din läkare. Varje kropp fungerar annorlunda från varandra.

Diskutera alltid med din läkare för att hitta den bästa lösningen för din situation.

Orsak

Vad orsakar myom?

Forskare har inte hittat orsaken till myom. Det misstänks dock att denna sjukdom är relaterad till östrogennivåer i kvinnans kropp. Östrogen är ett kvinnligt reproduktionshormon som produceras av äggstockarna.

Fibromer utvecklas vanligtvis från omkring 16 till 50 år, när östrogenhalten i en kvinnas kropp är som högst. Fibroid tillväxt minskar dock vanligtvis när östrogennivåerna är låga, till exempel efter klimakteriet.

Enligt anklagelserna från olika forskare är orsakerna till myom:

Övervikt

Myomsjukdom förekommer ofta hos personer som är överviktiga eller överviktiga. Det är därför experter misstänker att fetma är en av de faktorer som orsakar myom.

Genetiska faktorer

Andra orsaker till myom är genetiska faktorer. Om du har en mamma, syskon eller mormor med en historia av denna sjukdom, har du hög risk att utveckla myom i framtiden.

Menstruationsavvikelser

Inte bara det, menstruation som är för tidig kan också vara en orsak till myom.

Tillväxtmönstret för myom varierar kraftigt hos varje patient. Myomsjukdom kan växa långsamt eller snabbt, eller det kan förbli samma storlek sedan den först uppträdde.

Vissa fibroider upplever snabb tillväxt, och vissa kan krympa av sig själva. Många fibroider som uppträder under graviditeten krymper eller försvinner efter graviditeten, eftersom livmodern återgår till sin normala storlek.

Rådgör med din läkare för att ta reda på orsaken till myom ytterligare.

Riskfaktorer

Vad ökar risken för att utveckla myom?

Citerade från Mayo Clinic, flera saker som kan öka risken för att utveckla myom är:

Du är i produktiv ålder, cirka 16-50 år
Onormala östrogennivåer på grund av medicinska tillstånd eller droganvändning
Har en familjehistoria av denna sjukdom
Svarta kvinnor är mer benägna att utveckla myom
Upplev menstruation för tidigt
Äter för mycket rött kött än gröna grönsaker, frukt och mejeriprodukter
Att dricka alkohol, inklusive öl, för mycket

Det kan finnas flera orsaksfaktorer som inte nämnts ovan. Om du är orolig för andra riskfaktorer för myom, kontakta en läkare för mer information.

Diagnos

Hur diagnostiseras myomsjukdom?

Myom är den vanligaste diagnosen tumör i kvinnans bäcken. Detta tillstånd upptäcks ofta förresten under rutinmässiga bäckenundersökningar.

Din läkare kan känna den oregelbundna formen på livmodern och peka på fibroid symptom. Om din läkare misstänker att du har myomasymtom kan din läkare föreslå att du gör:

Ultraljud

Din läkare kommer att göra ett trans-buk- eller trans vaginal ultraljudstest med ljudvågor för att få en bild av livmodern. På det sättet kan läkaren se formen och storleken på fibromerna i patientens livmoder för att bekräfta diagnosen.

När du gör ultraljud appliceras gel på din buk eller vagina och sedan kommer läkaren att flytta en kontrollpinne som kallas en givare över kroppsdelen.

Denna givare skickar högfrekventa ljudvågor till organen och kroppsvätskorna i området. Denna ljudvåg kommer sedan att studsa tillbaka i form av en elektrisk signal till maskinen som omvandlar den till en bild.

Du kan se en bild av dina inre organ på skärmen.

Laboratorietest

Om du får onormal menstruationsblödning kan din läkare beställa andra tester för att undersöka andra orsaker till myom. Detta kan inkludera ett fullständigt blodräkningstest (CBC).

Ett komplett blodräkningstest görs för att avgöra om du har anemi eller inte. Dessutom kan din läkare beställa andra blodprov för att se om du har några blödningsproblem eller sköldkörtelproblem.

Imaging test

Om ett ultraljud inte ger tillräckligt med information kan din läkare beställa avbildningstester för att göra en diagnos. Några av de avbildningstester som kan göras inkluderar:

Magnetisk resonanstomografi (MRI)

Dessa avbildningstester kan visa fibromernas storlek och plats, identifiera olika typer av tumörer och hjälpa till att bestämma lämpliga behandlingsalternativ.

Hysterosonografi

Hysterosonografi, även kallat saltlösningssusogram (SIS), utförs med steril saltlösning / fysiologiska vätskor. Denna procedur utförs för att expandera livmoderhålan, så att det är lättare för läkaren att se bilden av patientens fibroids och endometrium.

Hysterosalpingografi (HSG)

Hysterosalpingografi görs genom att injicera ett speciellt färgämne genom livmoderhalsen i livmodern och äggledarna. På det sättet kan läkaren se patientens livmoderhålighet och äggledarna tydligt på bildskärmen.

Läkare rekommenderar vanligtvis denna procedur om läkaren misstänker ett infertilitetsproblem. Förutom att kunna bestämma närvaron eller frånvaron av myom i livmodern, kan denna procedur också hjälpa läkaren att avgöra om äggledarna är öppna eller inte.

Hysteroskopi

Denna procedur görs genom att sätta in ett litet teleskop som kallas hysteroskop genom livmoderhalsen (livmoderhalsen) i livmodern. Efter att hystereskopet har satts in kommer läkaren att injicera en speciell vätska i livmoderns öppning.

Detta görs så att läkaren kan se insidan av livmoderhålan tydligt. Förutom att undersöka livmoderhålan gör läkare vanligtvis denna undersökning för att se tillståndet på dina äggstockar och vagina.

Behandling

Den beskrivna informationen ersätter inte medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur man behandlar myomsjukdom?

Behandlingen utförs vanligtvis om patienten upplever myomssymtom som stör hans dagliga aktiviteter. I fall som inte orsakar symtom är behandling vanligtvis onödig.

Olika behandlingsalternativ för att behandla myom är:

Läkemedel

Läkemedel som kan behandla myom är:

Smärtstillande

Du kan ta smärtstillande medel, såsom ibuprofen. Detta läkemedel används vanligtvis för att minska smärta på grund av blödning under menstruationen. Innan du tar smärtstillande medel bör du dock följa bruksanvisningen på etiketten så att du inte tar mer än den rekommenderade dosen.

Familjeplanering piller

Din läkare kan ordinera p-piller för att hjälpa till att kontrollera blödning och anemi som härrör från växande fibroids. En studie visade att användningen av kombinerade hormonella preventivmedel (p-piller) eller progestin ensamma preventivmedel kan minska volymen eller storleken på myom.

Men för vissa personer som tar p-piller kan det leda till att fibroider växer. Kontakta en läkare för mer information.

GnRH-agonist

Läkemedel som kallas GR-RH-agonister (Lupron, Synarel och andra) behandlar fibroider genom att blockera produktionen av östrogen och progesteron. Detta gör att du kommer att uppleva det postmenopausala tillståndet under en tid.

Som ett resultat kommer du att sluta menstruera, fibromerna krymper långsamt och du kommer också att undvika risken för anemi.

Vanligtvis ordinerar läkare detta läkemedel för att hjälpa till att minska storleken på myom innan du får operation. Tyvärr är dessa läkemedel dyra.

Dessutom ska du inte ta det på mer än 6 månader eftersom detta läkemedel kan öka risken för att du upplever det het blixt och få benskörhet, vilket gör dina ben för svaga.

Din läkare kan också ordinera en låg dos progestin, ett annat hormon, för att minska risken för att utveckla benskörhet. När du slutar ta GnRH-agonistläkemedel kan dina myom växa tillbaka.

SERM

SERM är en typ av läkemedel som påverkar östrogenhalterna i kroppen. SERM i sig är en selektiv östrogenreceptormodulator. Detta läkemedel kan hjälpa till att krympa myom utan att orsaka klimakteriet.

Men forskare är inte säkra på hur väl dessa läkemedel fungerar för att hjälpa till att krympa myom. Be din läkare om mer information om detta läkemedel.

Tranexaminsyra

Detta icke-hormonella läkemedel används vanligtvis för att lindra tunga menstruationscykler, såsom överdriven blödning. För dig som planerar att få barn kan du ta detta läkemedel för behandling av myom.

LUD

Även om det inte kommer att minska storleken på fibroids, kan detta hormonella preventivmedel hjälpa till att lindra myom symtom som blödning och menstruationskramper. Emellertid måste placeringen av IUD-preventivmedel justeras efter platsen för fibrioiden. Anledningen är att det finns flera typer av IUD-preventivmedel som är ganska irriterande om du måste komma i kontakt med befintliga myom.

Invasivt kirurgiskt ingrepp (med snitt)

Om de olika behandlingarna som nämnts ovan inte lindrar existerande myom-symtom kan läkaren rekommendera operation. Kirurgi är vanligtvis det bästa behandlingsalternativet om myom är tillräckligt svår.

Fråga din läkare om fördelarna och biverkningarna som du måste möta när du utför vissa operationer för att ta bort myom.

Följande är några invasiva kirurgiska alternativ för att ta bort myom är:

Hysterektomi

Denna operation används vanligtvis när fibromerna är tillräckligt stora. Läkaren tar bort hela livmodern, så att du inte kan bli gravid efter denna operation.

Denna metod är effektiv för att förhindra fibroid återväxt i framtiden.

Myomektomi

Om du har mer än en fibroid, är den tillräckligt stor och djup, din läkare kan rekommendera att du gör denna operation för att ta bort fibromerna.

Denna procedur är lämplig för dig som planerar att bli gravid. Tyvärr är denna procedur inte tillgänglig för alla typer av myom. Det är möjligt för fibroids att växa tillbaka efter operationen, så du kan behöva ytterligare operation.

Icke-invasivt förfarande (inga snitt)

Myom behandlas vanligtvis med kirurgisk avlägsnande. Men tack vare framstegen inom vetenskapen finns det flera icke-invasiva behandlingar tillgängliga för dig.

En behandling som ökar i popularitet är MR styrde fokuserad ultraljud (MRgFUS). Denna behandling använder ultraljudsvågor för att förstöra myom utan att skada vävnaden.

Minimalt invasivt förfarande

Minimalt invasiva proceduralternativ för myom är:

Embolisering av livmodern.

Din läkare kommer att injicera polyvinylalkohol (PVA) i artärerna som levererar fibromerna. PVA kommer att hämma blodtillförseln till myom, så att storleken på myom kommer att krympa.

Denna procedur används vanligtvis på kvinnor som har mycket stora fibromer. Även om det inte är ett kirurgiskt ingrepp kan du behöva tillbringa några nätter på sjukhuset. Fråga din läkare om alla fördelar och risker med denna procedur.

Endometrieablation

Endometrieablation är ett medicinskt förfarande som läkare utför för att förstöra livmoderns slemhinna. Denna procedur syftar till att minska överdriven menstruationsblödning för kvinnor som har små myom på födelseväggen.

Myolys

Denna procedur utförs med en laparoskopisk metod som involverar radiovågor, elektrisk ström eller laser för att förstöra fibromerna, krympa blodkärlen som levererar fibromerna. Ett liknande förfarande kallas kryomyolys för att frysa fibroider med flytande kväve.

Laparoskopisk eller robotmyomektomi

I en myomektomi-procedur kommer kirurgen att ta bort fibroid genom att involvera ett snitt i buken. Men om antalet fibroider är lågt, kan läkaren använda en laparoskopisk eller robotprocedur för att ta bort fibroidvävnaden.

Denna procedur använder ett smalt instrument som sätts in genom ett litet snitt i buken för att ta bort myom från livmodern.

Hysteroskopisk myomektomi

Denna procedur kan vara ett alternativ om fibromerna är i livmodern (submucosa). Din kirurg kommer att ta bort fibroider med hjälp av ett speciellt instrument som sätts in genom din vagina och livmoderhalsen i livmodern.

Morcellation

Fibromer kan också tas bort genom att bryta dem i mindre bitar. Denna metod kallas morcellation och innehåller ett nytt förfarande för att behandla myom.

Fördelen med denna metod jämfört med andra metoder är att den minskar risken för livmodern.