Högt blodtryck kan drabba kvinnor före graviditet och under graviditet. Gravida kvinnor som redan har högt blodtryck (eller högt blodtryck), sedan eller före graviditeten, behöver särskild behandling från en läkare. Här är några typer av högt blodtryck under graviditeten:
- Gestationshypertension. Uppträder efter 20 veckors graviditet. Inget överskott av protein hittades i urinen eller tecken på organskador. Vissa kvinnor med graviditetshypertension utvecklar senare preeklampsi.
- Kronisk högt blodtryck. Uppträder före graviditet eller före 20 veckors graviditet. Eftersom det inte har specifika symtom kan högt blodtryck vara svårt att avgöra var det började.
- Kronisk högt blodtryck med preeklampsi. Detta tillstånd uppträder hos kvinnor med kroniskt högt blodtryck före graviditeten. Det höga riktningstrycket försämras sedan och det finns protein i urinen och andra hälsokomplikationer under graviditeten.
- Preeklampsi. I vissa fall kan kronisk hypertoni eller graviditetshypertension förvandlas till preeklampsi. Preeklampsi är en graviditetskomplikation som kännetecknas av högt blodtryck och tecken på skador på andra organsystem, vanligtvis efter 20 veckors graviditet. Om den lämnas obehandlad kan preeklampsi orsaka allvarlig, till och med dödlig, skada för både mor och barn. Tidigare diagnostiserades preeklampsi endast om en gravid kvinna hade högt blodtryck och det fanns protein i urinen. Ny forskning har dock visat att gravida kvinnor fortfarande riskerar att utveckla preeklampsi trots att det inte finns något protein i urinen.
Högt blodtryck under graviditeten riskerar att orsaka följande tillstånd:
- Minskat blodflöde till moderkakan. Om moderkakan inte får tillräckligt med blod berövas barnet syre och näringsämnen. Som ett resultat saktar barnets tillväxt, går ner i vikt eller riskerar för tidig födsel. Prematuritet kan orsaka andningsproblem hos spädbarn.
- Placentalavbrott. Preeklampsi ökar risken för placentavbrott, ett tillstånd där moderkakan lossnar från livmoderväggen före förlossningen. Svåra lösningar kan orsaka kraftig blödning och skada på moderkakan som kan hota moderns och barnets säkerhet.
- För tidig födsel. Av medicinska skäl är för tidig födelse nödvändig för att förhindra komplikationer som kan vara livshotande.
- Kardiovaskulär sjukdom. Preeklampsi ökar risken för hjärtsjukdomar (hjärt-kärlsjukdomar) i framtiden. Denna risk är större för gravida kvinnor som har haft preeklampsi mer än en gång eller har haft för tidigt förlossning. För att minimera denna risk, försök att bibehålla en ideal kroppsvikt efter förlossningen, konsumera frukt och grönsaker, träna regelbundet och undvik att röka.
Preeklampsi presenterar ibland utan symtom. Högt blodtryck som ett symptom på preeklampsi kan komma långsamt men oftare attackerar plötsligt. Se till att du alltid övervakar ditt blodtryck under graviditeten eftersom det första symptomet på preeklampsi i allmänhet är en ökning av blodtrycket. Kontrollera blodtrycket genom att ta två prover med ett intervall på 4 timmar. Onormala blodtrycksintervall ligger vid kvicksilvernivåer på 140/90 millimeter (mm Hg) eller mer.
Andra symtom på preeklampsi inkluderar:
- Överskott av protein finns i urinen (proteinuri) eller tecken på njurproblem
- Allvarlig huvudvärk
- Synproblem, inklusive tillfällig förlust av synfunktion, suddig syn eller känslighet för ljus
- Övre buksmärta, vanligtvis under revbenen till höger
- Illamående eller kräkningar
- Minskad urinmängd
- Minskning av antalet blodplättar i blodet (trombocytopeni)
- Leversvikt
- Andfåddhet, som orsakas av vätska i lungorna
Kort viktökning och svullnad (ödem) i ansiktet och händerna är misstänkta symtom på preeklampsi. Detta symptom kan dock inte användas som riktmärke eftersom många gravida kvinnor med hälsosamma medicinska tillstånd också upplever dessa symtom.
Läkemedel som tas under graviditeten kan påverka utvecklingen av barnet. Även om de anses vara säkra, bör vissa blodtryckssänkande läkemedel, såsom angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare, angiotensinreceptorblockerare (ARB) och reninhämmare, i allmänhet undvikas under graviditet.
Behandlingen är dock fortfarande viktig. Risken för hjärtinfarkt, stroke och andra problem i samband med högt blodtryck försvinner inte bara under graviditeten.
Vid behov kommer läkaren att ordinera de säkraste läkemedlen i rätt dos. Se därför till att du tar läkemedlet enligt reglerna för användning. Sluta inte ta din medicin eller justera din dos själv.
Du kan också se medicinsk personal och andra hälsoteam, till exempel en husläkare eller en kardiolog. Läkare och experter kommer att utvärdera hur väl modern kontrollerar högt blodtryck och rekommendera ytterligare behandling som kan behöva göras innan graviditeten. För de som är överviktiga kan din läkare rekommendera att du går på diet innan du blir gravid.
Under graviditeten är det normalt att du går fram och tillbaka till hälsovården. Vid varje besök kommer din kroppsvikt och blodtryck att kontrolleras, och även blod- och urintester utförs oftare.
Under tiden, för spädbarn i livmodern, kommer läkaren ofta att göra ultraljudundersökningar för att övervaka barnets tillväxt och utveckling, till exempel genom att registrera fostrets hjärtfrekvens. Din läkare kan rekommendera att du övervakar ditt barns aktiva rörelser dagligen.
Att ta hand om dig själv är det bästa sättet att ta hand om en bebis, till exempel på följande sätt:
- Få regelbundna hälsokontroller. Besök din läkare regelbundet under graviditeten.
- Ta blodtrycksmedicin enligt din läkare. Läkaren kommer att ordinera det säkraste läkemedlet med den lämpligaste dosen.
- Fortsätt vara aktiv. Följ en mängd olika fysiska aktiviteter som din läkare rekommenderar.
- Ät hälsosam mat. Välj mat med lågt natriuminnehåll.
- Känn dina gränser. Undvik rökning, alkohol och illegala droger. Rådgör med din läkare innan du tar vissa mediciner.
Även om olika studier har genomförts har forskare hittills inte hittat det mest effektiva sättet att förhindra preeklampsi. Din läkare kan ge dig en låg daglig dos aspirin (mellan 60-81 milligram) med början i slutet av första trimestern om mamman har haft för tidigt förlossning (före 34 veckors graviditet) eller har haft preeklampsi flera gånger under ett tidigare graviditet.
För att undvika komplikationer kan din läkare rekommendera en inducerad förlossning några dagar före förväntat förfallodatum. Induktion kan krävas tidigt om mamman visar symtom på preeklampsi eller andra komplikationer. I svåra fall av preeklampsi kommer läkaren att ge dig mediciner under förlossningen för att förhindra kramper. Uteslut inte kejsarsnitt.
Efter att barnet har fötts uppmuntras mödrar att amma även om de har högt blodtryck eller till och med tar medicin. Diskutera dosjusteringar eller alternativa blodtrycksmedicin med din läkare. Läkaren kan rekommendera mamman att inte amma strax efter att ha tagit medicinen.
x
