Förstå procedurer för cystoskopi för urinblåsproblem

x

Definition

Vad är en cystoskopi?

Cystoskopi (cystoskopi) är ett medicinskt förfarande som läkare utför för att undersöka insidan av urinblåsan och urinröret. Urinröret är ett rör som förbinder urinblåsan och fungerar som en plats för urin (urin) att passera.

Cystoskopiproceduren utförs med ett instrument som kallas cystoskop. Ett cystoskop är ett litet, flexibelt rör med en lins eller liten kamera i slutet. Denna enhet sätts långsamt in genom urinröret i urinblåsan.

Cystoskopet visar insidan av urinröret och urinblåsan som inte är tydliga vid skanningen röntgen. Denna procedur är i allmänhet användbar för att ta reda på orsaken till blödning, obstruktion eller andra avvikelser i urinblåsan eller omgivande vävnad.

Om det finns blåssjukdom kan små kirurgiska instrument sättas in i cystoskopet för att hjälpa läkaren att samla in vävnads- eller urinprover. Denna procedur kan också användas för att avlägsna urinstenar i urinblåsan så att patienten inte behöver genomgå operation.

Liksom alla medicinska ingrepp har cystoskopi sina risker och inte alla kan delta i den. Därför konsulterar patienter vanligtvis sin läkare innan de genomgår cystoskopi.

Destination

Vad är syftet med att utföra en cystoskopi?

Cystoskopi är ett användbart förfarande för diagnos, övervakning och behandling av olika tillstånd som påverkar urinblåsan och urinröret. Läkare rekommenderar vanligtvis cystoskopi för följande tillstånd:

1. Upptäcka vissa hälsoproblem

En cystoskopi kan hjälpa till att upptäcka hälsoproblem som:

• blodfläckar i urinen (hematuri),
• urininkontinens (ofrivillig urinöverföring),
• närvaron av onormala celler som detekterats i urinprovet,
• smärta som inte försvinner vid urinering,
• svårigheter att urinera, särskilt på grund av förstorad prostata eller urinrörelse
• blåsor (inflammation i urinblåsan),
• njursten sjukdom eller blåsa stenar, liksom
• Blåscancer.

Cystoskopi kan också användas för att diagnostisera urinvägsinfektioner. Patienten kommer dock inte att genomgå denna procedur medan infektionen återkommer. Du måste vänta på att infektionen blir bättre för att förhindra att den blir värre.

2. Övervinna sjukdomar i urinvägarna

Cystoskopi kan hjälpa läkare att införa speciella instrument i urinblåsan för att behandla vissa sjukdomar. Till exempel kan denna enhet användas för att avlägsna mineralstenar från urinröret eller urinvägarna.

Om stenen finns på en högre plats, såsom i urinledaren eller njuren, kommer läkaren att förlänga röret tills det når urinledaren. Urinledaren är röret som dränerar urinen från njurarna till urinblåsan.

Läkare förlitar sig också på cystoskopi för att ta prover eller hela tumörvävnaden inifrån blåsan. Tumörprovet kommer att undersökas ytterligare. Ibland är denna process tillräcklig för att behandla tumören så att patienten inte behöver genomgå operation.

3. Övervaka sjukdomsprogression

Förutom att det är användbart för tidig upptäckt och behandling utförs cystoskopi också för att övervaka utvecklingen av befintliga sjukdomar. Till exempel genomgår vissa människor rutinmässigt cystoskopi efter avslutad behandling för blåstumörer.

Rutinmässig cystoskopi hjälper till att upptäcka tecken på tumöråterfall så att patienter kan behandla dem innan tumören sprider sig. Läkaren kan också bedöma om patienten behöver annan behandling eller kanske operation.

4. Utför andra medicinska ingrepp

Cystoskopi är i princip en metod för diagnos, men läkare kan också använda den för att utföra andra medicinska ingrepp, nämligen enligt följande.

• Ta ett urinprov från urinblåsan eller urinröret.
• Stiga på stent (litet rör) in i den avsmalnade urinledaren för att rensa urinflödet om det finns sammandragning.
• Hjälp till skanning med röntgen, också.
• Ta bort prostatakörteln med prostatakirurgi (med hjälp av ett speciellt cystoskop som kommer att skära körteln lite efter lite).

Bearbeta

Hur är cystoskopiproceduren?

Det finns två typer av cystoskopi, nämligen flexibel cystoskopi och stel cystoskopi. Patienter kan välja mellan de två genom att först rådfråga sin läkare. Båda utförs genom att sätta in ett cystoskop i urinröret, men röret som används är något annorlunda.

Här är de förberedelser, procedurer och vård efter proceduren som du kommer att genomgå.

1. Flexibel cystoskopi

Flexibel cystoskopi aka flexibel cystoskopi är processen att infoga ett cystoskop av den mer flexibla typen. Du kommer att bli ombedd att följa ett antal anvisningar, t.ex. när det gäller att äta, dricka och ta medicin. Patienter får vanligtvis äta och dricka som vanligt.

Innan du genomgår proceduren kommer du att bli ombedd att ta bort dina kläder och ta på dig en sjukhusrock. Din läkare kan också be dig att ta ett urinprov för att kontrollera tecken på infektion. Cystoskopi kan försenas om urinvägsinfektioner förekommer.

Den flexibla cystoskopiproceduren består i allmänhet av följande steg.

1. Du lägger dig på en speciell säng.
2. Dina könsorgan rengörs med en antiseptisk lösning. Därefter täcks det omgivande området med en trasa.
3. Applicera en bedövningsgel på urinröret tills du blir dom. Denna gel hjälper också cystoskopets rörelse i urinvägarna.
4. Cystoskopet sätts in i urinröret och riktas mot urinblåsan.
5. Läkare eller sjuksköterskor pumpar ibland sterilt vatten i urinblåsan för att klargöra bildskärmen på monitorn.
6. När läkaren har den nödvändiga informationen kommer cystoskopet att tas bort från urinvägarna.

Sjuksköterskan kommer att följa med dig under proceduren för att förklara vad som hände. Du kan också berätta för sjuksköterskan om du känner dig obekväm eller känner för att urinera. Hela proceduren varar i allmänhet bara några minuter.

Patienter får vanligtvis åka hem efter att ha genomgått flexibel cystoskopi. Resultaten av undersökningen kan ses omedelbart, men du kan behöva vänta på resultaten under de närmaste 2-3 dagarna när läkaren tar ett vävnadsprov (biopsi) för vidare undersökning.

2. Styv cystoskopi

Styv cystoskopi eller styv cystoskopi är processen att sätta in ett orörligt cystoskop. Beroende på vilken typ av anestesi som används kan du bli helt eller delvis sederad under denna process.

Innan du genomgår en stel cystoskopi ombeds du att fasta i flera timmar. Du måste också kontakta släktingen som kommer att köra dig hem eftersom du inte kommer att kunna köra de närmaste 24 timmarna.

Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och ta på dig en sjukhusrock. Om det bedöms nödvändigt kan din läkare också be dig att ta ett urinprov för att kontrollera tecken på infektion. Cystoskopi kan försenas om urinvägsinfektioner förekommer.

När allt är klart, genomgår du en stel cystoskopi med följande steg.

1. Du får en injektion av lokalbedövning eller halvkroppsbedövning.
2. Du ligger på en speciell säng.
3. Dina könsorgan rengörs med en antiseptisk lösning. Sedan täcks omgivningen med en trasa.
4. Cystoskopet sätts in i urinröret och riktas långsamt mot urinblåsan.
5. Läkare eller sjuksköterskor pumpar ibland sterilt vatten i urinblåsan för att klargöra bildskärmen på monitorn.
6. När läkaren har nödvändig information kommer cystoskopet att tas bort från urinvägarna.

Som med flexibel cystoskopi följer en sjuksköterska dig under hela proceduren. Du kan känna smärta när anestesin injiceras, men du kommer inte att känna någon smärta eller obehag efteråt eftersom din kropp påverkas av bedövningsmedlet.

Efter hela proceduren vilar du på avdelningen i 1-4 timmar eller tills effekterna av anestesin försvinner. Ibland måste patienter ha en urinkateter för att urinera. Katetern tas bort innan patienten åker hem.

Patienter får vanligtvis åka hem efter att ha kunnat urinera på egen hand. Resultaten av undersökningen kan ses omedelbart, men du kan behöva vänta på resultaten under de närmaste 2-3 dagarna när läkaren tar ett vävnadsprov (biopsi) för vidare undersökning.

Risker och komplikationer

Vilka är riskerna med att genomgå en cystoskopi?

Varje medicinskt förfarande som innebär att ett verktyg sätts in i kroppen medför ett antal risker och komplikationer, liksom cystoskopi. Riskerna och komplikationerna med denna procedur inkluderar:

• Smärta. Du kan uppleva buksmärtor och smärta och värme när du urinerar. Dessa klagomål är dock vanligtvis milda och kommer att förbättras med tiden.
• Infektion. Även om det är sällsynt kan cystoskopi leda till att bakterier kommer in i urinvägarna, vilket leder till infektion. Detta kan förhindras genom att ta antibiotika.
• Blödning. Cystoskopi kan orsaka blödningar som kännetecknas av blod i urinen. Men detta tillstånd blir vanligtvis bättre på egen hand.

De flesta komplikationerna vid cystoskopi är milda och kommer att förbättras efter några dagar. Du kan lindra smärta och obehag genom att placera en varm tvättduk mot slutet av urinröret.

Tillstånd som infektion och blödning är också sällsynta och kan förebyggas. Men kontakta omedelbart en läkare om du upplever följande tillstånd.

• Oförmåga att urinera (anuri) efter cystoskopi.
• Magsmärta åtföljd av illamående och kräkningar.
• Feber över 38,5 grader Celsius.
• Färskt blod eller blodproppar uppträder i urinen.
• Kroppen darrade.
• Smärta eller sveda vid urinering som varar mer än två dagar.

Förklaring av testresultaten

Vad betyder dina testresultat?

Vissa resultat av cystoskopitest kan ses omedelbart efter proceduren. Resultaten av biopsin följer inom några dagar.

Resultatvanligt, om:

1. Urinröret, urinblåsan och urinledarna verkar normalt.
2. Det finns inga polyper eller annan onormal vävnad, svullnad, blödning, förträngning eller andra strukturella problem.

Resultatonormal, om:

1. Det finns svullnad och förträngning av urinröret som ett resultat av en tidigare infektion eller en förstorad prostata.
2. Upptäckte förekomsten av tumörer i urinblåsan (risk för cancer eller godartad), polyper, sår, stenar eller inflammation i urinväggen.
3. Synliga avvikelser i urinvägsstrukturen från födseln (medfödd).
4. Hos kvinnor upptäcks bäckenorgankollaps.

Cystoskopi är ett medicinskt förfarande som används för att diagnostisera, behandla och övervaka olika sjukdomar i urinblåsan och urinvägarna. Baserat på vilken typ av cystoskop som används kan denna procedur delas in i flexibel cystoskopi och styv cystoskopi.

Båda procedurerna utförs genom att sätta in ett cystoskop i urinblåsan. Det finns dock små skillnader så det rekommenderas att du konsulterar din läkare innan du väljer lämplig typ av cystoskopi.