Ländryggsstenos: symtom, orsaker, droger etc. • hej friska

Definition

Vad är ländryggsstenos?

Ländryggsstenos är en förträngning av ryggmärgen i nedre delen av ryggen eller vad som vanligtvis kallas ländryggen. Detta inträffar vanligtvis när ben eller vävnad (eller båda) växer i ryggradsbenens öppningar. Dessa tillväxter kan komprimera och irritera nerverna som går ut från ryggmärgen. Resultatet är smärta, domningar eller svaghet i ben, fötter och skinkor.

Symtom

Vilka är symtomen på ländryggsstenos?

Funktionerna och symtomen vid ländryggsstenos är:

• Domningar, svaghet, kramper eller smärta i ben, fötter eller skinkor. Detta symptom är värre när man går, står rak eller lutar sig tillbaka, men känns bättre när man sitter eller lutar sig framåt.
• Stela ben och lår.
• Smärta i nedre ryggen.
• I svåra fall kan du tappa kontrollen över att hålla tillbaka tarmrörelserna.

Symtom kan ibland vara mycket dåliga, men ibland kan de kännas så milda att de ofta ignoreras. Faktum är att många människor med ländryggsstenos inte känner några symtom.

Det kan finnas symtom som inte anges ovan. Kontakta din läkare för information om andra symtom.

Orsak

Vad orsakar ryggmärgsstenos?

Orsaker till ländryggsstenos kan inkludera:

Överdriven bentillväxt

Skador på grund av artros i ryggbenen utlöser benväxt i ryggmärgen. Överväxt av ben kan också orsakas av Pagets sjukdom, som vanligtvis drabbar vuxnas ben.

Skivbråck

Kuddarna som fungerar för att minska kollisionen mellan ryggkotorna blir vanligtvis torrare med tiden. Förekomsten av sprickor på utsidan av skivan kan få de mjuka substanserna inuti att läcka ut och sätta tryck på ryggmärgen.

Förtjockning av ligament

Den starka knuten, som binder och håller benen på baksidan av kroppen, kan bli stel och tjockna med åldern. Detta förtjockade ligament kan bula ut i ryggraden.

Tumör

Onormala tillväxter kan bildas på ryggraden, i membranet som täcker ryggmärgen eller i utrymmet mellan ryggmärgen och ryggraden. Detta tillstånd är sällsynt men kan detekteras med en MR- eller CT-skanning av ryggraden.

Ryggmärgsskada

En bilolycka eller annan incident kan orsaka en förskjutning eller fraktur i ryggraden. Ben som förskjuts av fraktur kan skada innehållet i ryggraden.

Svullnad i vävnaden från ryggkirurgi kan också sätta press på ryggmärgen.

Utlösare

Vem löper risk för ländryggsstenos?

De flesta som lider av ryggstenos är 50 år gamla. Emellertid kan detta tillstånd också förekomma hos unga på grund av olyckor, ryggradssjukdomar från födseln (såsom skolios) och ärftliga sjukdomar som påverkar utvecklingen av ben och muskler.

Diagnos

Hur diagnostiserar läkare ryggmärgsstenos i ländryggen?

För att diagnostisera ryggstenos kommer din läkare att ta din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning följt av avbildningstester för att fastställa orsaken till dina symtom.

Några av de tester som kan göras är:

• Röntgen, även kallad röntgen. Röntgen på ryggen kan visa om det finns förändringar i ryggraden, till exempel benväxter som gör ryggmärgsutrymmet smalt. Du kommer att utsättas för strålning varje gång du gör en röntgen.
• MRT (Magnetic resonance imaging). Med magnetvågor och radiovågor kommer en MR att producera bilder av din ryggrad från olika sidor. Detta test kan upptäcka skador på skivor och ligament, inklusive om det finns en tumör. Ännu viktigare, MR kan också visa var ryggmärgen komprimeras.
• CT eller CT myelogram. Om du inte kan få en MR, kommer din läkare att rekommendera en CT-skanning, vilket är ett test som kombinerar flera röntgenstrålar från olika vinklar, för att producera mer detaljerade bilder av din kropp. Samtidigt är CT-myelogram en CT-skanning som görs efter att läkaren har injicerat ett kontrastfärgämne som kan visa skivbråck, bentillväxt eller tumör.

Behandling

Informationen nedan kan inte användas som ersättning för ett medicinskt samråd. Rådgör ALLTID med din läkare för information om mediciner.

Hur man behandlar ryggmärgsstenos?

Behandling av ryggstenos beror på placeringen av stenosen och svårighetsgraden av ditt tillstånd.

Läkemedel

Din läkare kan ordinera:

• Smärtstillande medel som ibuprofen, naproxen eller paracetamol för att lindra smärta på grund av ryggstenos. Dessa läkemedel bör dock inte användas på lång sikt.
• Tricykliska antidepressiva medel såsom amitriptylin tas dagligen för att minska smärtan.
• Antikonvulsiva medel, såsom gabapentin och pregabalin, för att minska smärta från skadade nerver.
• Läkemedel som innehåller kodein och dess familj, såsom oxikodon och hydrokodon, kan användas som kortvariga smärtstillande medel. För långvarig behandling kan du använda opioider med försiktighet, men dessa läkemedel har en risk för allvarliga biverkningar, inklusive missbruk.

Sjukgymnastik

Det är naturligt för personer med ländryggsstenos att bli mindre fysiskt aktiva eftersom de känner smärta när de rör sig mycket. Brist på rörelse kan dock göra dina muskler svaga, vilket kan leda till ökad smärta.

En sjukgymnast kan hjälpa dig att träna för att:

• Bygger muskelstyrka och uthållighet
• Behåll flexibiliteten och stabiliteten i ryggraden
• Förbättra kroppsbalansen

Steroidinjektioner

Dina nervrötter kan bli irriterade och svälla i det klämda området. Injicering av steroidläkemedel (kortikosteroider) i utrymmet runt det nypa området kommer inte att förbättra stenos, men det kan minska inflammation och lindra smärta.

Inte alla är lämpliga för steroidinjektioner. Upprepade steroidinjektioner kan också försvaga benet och den omgivande vävnaden, så du bör bara få dessa injektioner några gånger om året.

Dekompressionsprocedur

Ett nålliknande instrument kommer att användas för att prova det förtjockade ligamentet på baksidan av ryggraden, för att öka utrymmet i ryggraden och reparera den klämda nerven. Denna procedur kan dock endast användas av patienter med ländryggsstenos som har förtjockade ligament.

Denna procedur utförs utan generell anestesi.

Drift

om andra behandlingar har misslyckats, eller om du utvecklar förlamning till följd av detta tillstånd, kan operation utföras. Målet med operationen är att frigöra tryck från ryggradsnerven genom att förstora utrymmet inuti ryggraden. Kirurgi för att frigöra detta stenosområde är det mest effektiva sättet att behandla ryggstenos.

Forskning visar att ryggradskirurgi har en minimal risk för komplikationer när de utförs av en erfaren kirurg. Tveka inte att fråga om din läkares erfarenhet, och om du är osäker, kontakta en annan läkare.

Alternativ medicin

Följande terapier och alternativa behandlingar kan användas för att behandla smärta på grund av ländryggsstenos, men måste göras med din läkares tillstånd:

• Massage terapi
• Kiropraktik
• Akupunktur

Livsstilsförändringar

Vilka livsstilsförändringar gör livet enklare för personer med ryggmärgsstenos?

Följande livsstil och tips kan hjälpa till att behandla vardaglig ryggmärgsstenos:

• Ta smärtstillande medel som aspirin, ibuprofen, naproxen eller paracetamol för att minska smärta och inflammation.
• Använd varma eller kalla kompresser på det drabbade området.
• Behåll ideal kroppsvikt. Att gå ner i vikt kan lindra smärta eftersom det minskar trycket på nedre delen av ryggen.
• Övningar för att sträcka och stärka muskler kan hjälpa till att öppna ryggraden. Tala med din läkare om vilka typer av träning som är säkra för dig.
• Använd en käpp när du går. Förutom att hjälpa till med balans, kan du också böja dig framåt medan du lutar dig på en käpp när du går för att minska smärtan.

Kontakta din läkare för mer information.

Hello Health Group tillhandahåller inte medicinsk konsultation, diagnos eller behandling.