Tillsammans tvillingar: symptom, orsaker, behandling, etc. & tjur; hej friska

Definition

Vad är sammanfogade tvillingar?

Sammanfogade tvillingar är en term som används för att beskriva ett par tvillingar födda med hud och inre organ sammanfogade. Födelsen av sammanfogade tvillingar inträffar när fostret (embryot) inte lyckas separera helt.

Även om detta embryo producerar två foster, kommer de två fortfarande att ha en smält kropp. Vanligtvis är sammanfogade tvillingar fästa vid bröstet, buken eller bäckenet. Flera par tvillingar med detta tillstånd måste också dela organ i sina kroppar.

Många fall av tvinnade tvillingar dör före födseln eller dör någon tid efter födseln. Det har dock också förekommit fall där tvillingar med detta tillstånd framgångsrikt separerades genom kirurgiska ingrepp.

Framgångsgraden för operationen beror på vilken del av kroppen tvillingarna är anslutna till, hur många och vilken del av organet som delas i hälften, samt förmågan hos det operativa teamet som hanterar barnet.

Hur vanliga är sammansatta tvillingar?

Födelsen av sammanfogade tvillingar är ett extremt sällsynt tillstånd. Sammanfogade tvillingar förekommer bara en gång av 200 000 födslar. Dessutom är 70% av tvillingarna födda med den anslutna kroppen kvinnor.

Cirka 40-60 procent av sammanfogade tvillingar dör vid födseln och cirka 35 procent överlever bara en dag. Endast 5-25% av tvillingarna med detta tillstånd kan överleva tills de växer upp.

Tecken och symtom

Vilka är symtomen på sammansatta tvillingar?

I allmänhet finns det inga specifika tecken eller symtom som tyder på att en gravid kvinna bär sammanfogade tvillingar.

I likhet med normala tvillinggraviditeter blir storleken på moderns livmoder större än graviditeter med ett foster. Gravida kvinnor kan också uppleva trötthet, illamående och kräkningar i början av graviditeten. Tvillingar med anslutna lemmar kan vanligtvis bara detekteras genom ultraljudstester.

Beroende på vilken del av kroppen som är ansluten, är barn som är födda med sammanfogade tvillingar i allmänhet uppdelade i flera typer enligt nedan:

1. Thoracopagus tvillingar

Thoracopagus tvillingar är sammanfogade med ett anslutet bröst, så deras ansikten vetter mot varandra. Generellt har bröstkorgstvillingarna ett hjärta, en lever och en tarm. Detta tillstånd är en av de vanligaste typerna.

2. omphalopagus tvillingar

Omphalopagus tvillingar är anslutna i magen, vanligtvis navelsträngen. I de flesta av dessa fall delar de två barnen en lever och tarm. Var och en har dock ett separat fungerande hjärta.

3. Pygopagus tvillingar

Denna typ av sammanfogade tvillingar är anslutna på baksidan, som är längst ner i ryggraden till skinkorna. Vissa pygophageal tvillingar har vanligtvis en nedre matsmältningskanalen. I andra, sällsynta fall har båda barnen bara ett reproduktionsorgan.

4. Rachipagus tvillingar

Rachipagus eller rachiopagus-typen ansluter direkt vid ryggraden. Detta tillstånd är bland de sällsynta.

5. Ischiopagus tvillingar

Tvillingar av denna typ är anslutna vid bäckenet. Vanligtvis kommer de två barnen att vara vända mot varandra eller fästa vid kroppens sidor.

De flesta ischiopagus tvillingar har ett matsmältningsorgan, lever och reproduktionsorgan. Varje barn kan ha två ben, eller i sällsynta fall delar barnet tre ben.

6. Parapagus tvillingar

Parapagus tvillingar är anslutna till sidorna av bäckenet och en del av magen och bröstet, men med separata huvuden. Båda barnen har vanligtvis två eller fyra armar och två eller tre ben.

7. Craniopagus tvillingar

Craniopagus tvillingar är anslutna i en rygg mot rygg position, precis ovanför eller bredvid huvudet. Dessa tvillingar delar en del av skallen, men vanligtvis har båda barn sina egna hjärnor.

8. Cephalopagus tvillingar

Cephalopagus tvillingar är anslutna till ansiktet och överkroppen. Deras ansikten möter olika riktningar, men vanligtvis har de ett huvud och en hjärna som är ansluten. Denna typ av sammanfogade tvillingar överlever sällan länge.

När ska jag gå till läkaren

De flesta sammansatta tvillingar är mycket svaga vid födseln, vilket förklarar varför läkare måste följa deras tillstånd noggrant och ständigt.

Orsak

Vad orsakar sammanfogade tvillingar?

Tvillingernas födelse inträffar när det befruktade ägget delar sig och utvecklas till två olika foster. Efter 8 eller 12 dagar befruktas ägget, fostret i embryot som kommer att bilda fostrets organ och kroppsstruktur.

Normalt sker bildandet av dessa vävnadsstrukturer när tvillingembryona har separerats från varandra. Tyvärr, i detta fall kommer fostret att dela sig för sent eller separera trots att vävnadsbildningen fortsätter.

Som ett resultat finns det flera fosterorgan som fortfarande är kopplade till varandra.

Det finns också en annan teori som misstänker att anslutna tvillingar bildas av två olika embryon, som sedan smälter samman i tidig graviditet.

Experter tror att detta tillstånd orsakas av genetiska faktorer. Det är dock ännu inte känt vad den exakta orsaken till de två fenomenen ovan är.

Riskfaktorer

Vad ökar risken för tvillingar?

Siamese tvillingar har en genetisk predisposition. Det betyder att om du har en familjehistoria av sammanfogade tvillingar (en släkting har tvillingar med detta tillstånd) kan du också riskera att få tvillingar med anslutna kroppsdelar.

Läkemedel och läkemedel

Den beskrivna informationen ersätter inte medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiserar läkare sammansatta tvillingar?

Läkare kan diagnostisera sammansatta tvillinggraviditeter hos mödrar med hjälp av ultraljudstest (USG) och magnetisk resonanstomografi (MR) under första trimestern.

Bildtest tillsammans med ett mer detaljerat ekokardiogramtest kan användas i mitten av graviditetsåldern. Målet är att avgöra vilken typ och hur de två potentiella barnens organ fungerar.

Om föräldrarna till det blivande barnet beslutar att fortsätta graviditeten måste båda barnen förlossas med kejsarsnitt.

Efter förlossningen kommer läkaren att utföra en serie avbildningstester för att ta reda på vad som orsakar att barnet kopplas ihop, hur varje barns organ fungerar och hur man behandlar tvillingarna.

Hur man hanterar sammanfogade tvillingar

Här är några behandlingar som kan göras på tvillingar:

1. Hantering under graviditet

Mödrar som bär barn med detta tillstånd bör få särskild övervakning under graviditeten. Du kan hänvisas till en gynekolog som är specialiserad på att hantera högrisk graviditeter. Du kan också behandlas av andra specialister, som barnkirurger och barnkardiologer.

2. Leveransprocessen

Läkaren kommer att utföra ett kejsarsnitt för leveransprocessen, vilket görs två till fyra veckor före förfallodagen. Efter att båda barnen är födda kommer läkaren att göra en grundlig undersökning.

Denna undersökning syftar till att avgöra om sammanfogade tvillingar kan separeras genom kirurgiska ingrepp eller inte.

3. Separationsoperation

Separationskirurgi kan inte utföras på alla barn födda med detta tillstånd. Handlingen beror på typen och vilken del av kroppen som är ansluten.

När de inre organen är anslutna är det mycket svårt för läkare att separera dem. Det kan hota en eller båda barnen.

Men om diagnosen visar att de två barnen kan separeras, och deras familj går med på att fatta detta beslut, kommer läkaren att utföra separationsoperationen. Barn som är separerade förväntas växa normalt som andra barn.

Huskurer

Vilka är några livsstilsförändringar eller hemmet som kan behandla tvinnade tvillingar?

Inte alla fall av tvinnade tvillingar kan lösas genom separeringskirurgi. Tillsammans tvillingar behöver verkligen vård från sin familj och vårdgivare.

Om du eller dina släktingar har tvillingar med detta tillstånd bör du utbildas av sjuksköterskor, nutritionister, barnlivsspecialister, socialarbetare och så vidare. Detta hjälper dig att hitta den bästa lösningen för att ta hand om båda barnen.

Om du har frågor, kontakta din läkare för att bättre förstå den bästa lösningen för dig.

Hello Health Group tillhandahåller inte hälsorådgivning, diagnos eller behandling.