Tonic-clonic anfall: symtom, orsaker och behandling

Definition av ett tonic-clonic anfall

Vad är tonisk-kloniska anfall?

Ett tonic-clonic anfall eller grand mal anfall är en typ av anfall som involverar hela kroppen, eftersom det involverar båda sidor av hjärnan.

Detta tillstånd inträffar när en elektrisk signal färdas till hjärnan på ett olämpligt sätt till kroppens muskler, nerver eller körtlar. Denna felaktiga distribution av signaler kan få dina muskler att dra sig så hårt att du tappar medvetandet.

Denna typ av anfall har två olika stadier. I tonic-stadiet kommer dina muskler att strama åt. Detta tillstånd gör att du faller eller tappar medvetandet när du gör aktiviteter. Under det kloniska stadiet kommer musklerna att krympa snabbt och detta kallas en kramp.

Vanligtvis varar dessa anfall i 1-3 minuter. Om det varar mer än den här gången är det ett tecken på en nödsituation och kräver omedelbar läkarvård.

Hur vanliga är dessa anfall?

Tonic-clonic anfall (grand mal anfall) är en vanlig typ av anfall. Vanligtvis är dessa anfall associerade med epilepsi (epilepsi). Men i vissa fall kan det också orsakas av andra orsaker, såsom hög feber eller huvudskada.

Vanligtvis förekommer dessa anfall hos barn genom tonåren. Det drabbar dock sällan barn under 2 år.

Tecken och symtom på tonisk-kloniska anfall

Vilka är symtomen på tonisk-kloniska anfall?

Tonic kloniska anfall (grand mal anfall) är ett tillstånd som kännetecknas av symtom som hallucinationer, yrsel och sinnesproblem (syn, smak och lukt).

Därefter kommer musklerna att dra ihop sig med andra symtom, såsom:

• Biter på kinden eller tungan.
• Krossa tänderna.
• Okontrollerad urinering.
• Svårt att andas
• Blek hud.

När tillståndet är under kontroll kommer patienten att vara medveten eller ha följande symtom:

• Förvirrad.
• Dåsighet och sömn längre än vanligt.
• Kommer inte ihåg vad som hände under ett anfall.
• Huvudvärk.
• En sida av kroppen försvagas i flera minuter eller timmar.

Det kan finnas andra symtom som inte anges ovan. Om du har några problem eller frågor angående detta tillstånd, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever de tecken och symtom som anges ovan, kontakta läkare omedelbart. Speciellt om anfallet varar mer än 3 minuter och du inte vet den bakomliggande orsaken.

Rapportering från Mayo Clinic-sidan är andra tillstånd som kräver att du besöker läkare:

• Efter att det första anfallet var över fanns det fler anfall.
• Andning eller medvetenhet återkommer inte efter att anfallet har upphört.
• Efter ett anfall känns kroppen svag eller åtföljs av hög feber.
• Under ett anfall uppstår skada på kroppen.
• Du är gravid eller har diabetes.

Orsaker till tonisk-kloniska anfall

Orsaken till tonic-clonic anfall (grand mal anfall) är hjärnvågor som fungerar onormalt. Dessutom kan anfall bero på flera andra hälsoproblem, såsom:

• Hjärnskada eller hjärninfektion.
• Brist på syre.
• Stroke
• Hjärnvaskulära missbildningar.
• Hjärntumör.
• Låga nivåer av natrium, kalcium och magnesium.

Riskfaktorer för tonisk-kloniska anfall

Följande är olika faktorer som kan öka risken för tonisk-kloniska anfall (grand mal anfall):

• Familjhistoria av liknande förhållanden.
• Hjärnskador som skada, stroke, infektion och andra orsaker.
• Har en sömnstörning.
• Hälsoproblem som påverkar elektrolytbalansen i hjärnan.
• Alkohol- eller drogmissbruk.

Diagnos och behandling av tonisk-kloniska anfall

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Läkaren kommer att titta på din medicinska historia och familj och fråga om de olika symtomen du upplever. Dessutom kommer läkaren att be dig att ta en serie medicinska tester för att göra en diagnos av toniska kloniska anfall (grand mal anfall).

Undersökningar som kan göras för att ställa en diagnos

Flera typer av undersökningar som kan göras, till exempel:

• Neurologisk undersökning

Din läkare testar ditt beteende, motoriska färdigheter och mentala funktion för att avgöra om du har problem med hjärnan och nervsystemet.

• Blodprov

Din läkare kan ta ett blodprov för att kontrollera tecken på infektion, genetiska tillstånd, blodsockernivåer eller elektrolytobalans.

• Lumbar punktering

Om din läkare misstänker att en infektion orsakar anfallet kan du behöva ta bort ett cerebrospinalvätskeprov för testning.

• Elektroencefalogram (EEG)

I detta EEG-test fäster läkaren elektroder i hårbotten för att kontrollera om det finns elektrisk aktivitet i hjärnan.

• Skanna test

Bildtest som CT-skanning, MR, PET-skanning i syfte att upptäcka lesioner i hjärnan, närvaron av tumörer och abnormiteter i hjärnan.

• SPECT-test (enfotonemission datortomografi) test

Detta test används för att titta på blodflödesaktiviteten i din hjärna som uppstår under ett anfall.

Vilka är behandlingsalternativen för tonisk-kloniska anfall?

Följande är olika behandlingar för tonisk-kloniska anfall (grand mal anfall):

Tar mediciner

Det finns många typer av läkemedel som läkare ordinerar för att behandla dessa typer av anfall, såsom:

• Karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andra).
• Fenytoin (Dilantin, Fenitek).
• Valporsyra (Depakene).
• Oxkarbazepin (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigin (Lamictal).
• Gabapentin (Gralise, Neurontin).
• Topiramat (Topamax).
• Fenobarbital.

I de flesta fall ordinerar läkare bara en typ av krampmedicin. Men om det inte är effektivt kommer läkaren att prova en kombination av läkemedel.

Användningen av dessa läkemedel kan orsaka biverkningar, såsom trötthet, yrsel och viktökning. Om du får utslag, humörsvängningar och koordinationsproblem, kontakta din läkare omedelbart.

Drift

Om krampen inte förbättras med medicinering kommer kirurgi vanligtvis att utföras. Målet är att ta bort områden i hjärnan som upplever onormala elektriska signaler.

Terapi

Förutom att ta medicin och kirurgi kan patienter med kramper också bli ombedda att genomgå behandling, såsom:

• Stimulering av vagusnerven

En enhet som är implanterad under bröstet på huden stimulerar vagusnerven i nacken och skickar signaler till din hjärna som blockerar anfall. Med vagusnervstimulering kan du fortfarande behöva ta mediciner, men du kanske kan sänka dosen.

• Responsiv neurostimulering

Under responsiv neurostimulering, en enhet som implanteras på ytan av hjärnan eller inuti hjärnvävnaden. Målet är att upptäcka krampaktivitet och skicka elektrisk stimulering till det upptäckta området för att stoppa kramper.

• Djup hjärnstimulering

Läkare implanterar elektroder i specifika delar av din hjärna för att producera elektriska impulser som reglerar onormal hjärnaktivitet. Elektroderna fäster vid en pacemaker som placeras under huden på bröstet, vilket styr mängden stimulering den producerar.

Hemmet för tonic-clonic anfall

Förutom att genomgå medicinsk behandling får patienter med tonisk-kloniska anfall (grand mal anfall) också hemvård, inklusive:

• Ta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Kontakta din läkare om du får störande biverkningar. Och kontrollera alltid kroppens hälsa regelbundet.
• Se till att du sover tillräckligt, eftersom sömnbrist kan utlösa kramper genom att stimulera förändringar i elektrisk aktivitet i hjärnan. Kontakta din läkare om du har sömnstörningar.
• Träna regelbundet för att bibehålla kroppens övergripande hälsa och hjälpa till att hantera stress. Se till att du också dricker tillräckligt och vila efter träning.
• Din läkare kan också rekommendera ketodieten för personer som har anfall. Men när man genomgår denna diet måste patienter övervakas av en läkare eller nutritionist.

Förebyggande av tonisk-kloniska anfall

Sättet att förhindra tonisk-kloniska anfall är att känna till utlösarna och undvika dem. Men inte alla anfall är kända för att vara den exakta utlösaren. Några av stegen du kan ta är:

• Undvik traumatisk hjärnskada genom att använda motorcykelhjälmar, säkerhetsbälten och bilar som du är utrustad med krockkuddar.
• Öva alltid god hygien för att undvika virusinfektioner eller parasitinfektioner som kan orsaka kramper, såsom epilepsi.
• Nuvarande gravida kvinnor följer rutinvård och rådgivning för att övervaka moderns kropps och fostrets hälsa.
• Din lilla ska vaccineras för att förhindra sjukdomar som attackerar centrala nervsystemet och får kroppen att gå i spasmer.
• Minska självriskfaktorer för stroke genom att hålla blodtrycket och kolesterolnivåerna stabila, träna regelbundet och sluta röka.