Hysterektomi: definition, procedur, risker etc. • hej friska

Definition

Vad är en hysterektomi?

Hysterektomi är ett medicinskt förfarande för att ta bort livmodern (livmodern) och livmoderhalsen (livmoderhalsen). Livmodern eller livmodern är det reproduktionsorgan där barnet utvecklas under graviditeten.

Medan livmoderhalsen eller livmoderhalsen är delen under livmodern, som ansluter livmodern till slidan. Livmoderhalsen är vanligtvis passagen för barnet att passera från livmodern till slidan under födelseprocessen.

Det finns olika anledningar till detta hysterektomi-förfarande, varav en är som en behandling för cancer.

Typer av cancer som kan använda hysterektomi-proceduren är livmoderhalscancer (livmoderhalscancer) och livmodercancer.

I vissa fall kan detta kirurgiska avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen göras i samband med avlägsnande av äggstockarna (äggstockarna) och äggledarna (äggledaren). Äggstockarna eller äggstockarna är reproduktionsorgan vars uppgift är att producera det kvinnliga hormonet östrogen.

Under tiden är äggledaren eller äggledaren en kanal som förbinder äggstockarna med livmodern. Dessa två reproduktionsorgan avlägsnas inte alltid under operationen för att ta bort livmodern och livmoderhalsen (livmoderhalsen).

Under vissa andra förhållanden kan äggstockarna eller äggstockarna lämnas utan avlägsnande. Detta beror på det medicinska tillstånd du upplever, liksom vilken typ av hysterektomikirurgi som utförs.

När behöver jag genomgå en hysterektomikirurgi?

Hysterektomikirurgi behöver vanligtvis göras när du har vissa hälsoproblem, särskilt de som är relaterade till reproduktionsorganen.

Här är några av anledningarna till att hysterektomi (avlägsnande av livmodern) måste göras:

1. Kraftig blödning

Kraftig vaginal blödning kan uppstå på grund av hormonella störningar i kroppen, eller andra tillstånd som infektioner, myom eller cancer.

Hysterektomi är ett av alternativen för att behandla onormal vaginal blödning, särskilt om andra behandlingar inte har fungerat.

2. Adenomyos

Ett annat hälsotillstånd som kan behandlas med hysterektomi är adenomyos. Adenomyos är ett tillstånd där vävnaden som foder livmodern (endometrium) växer in i livmodern.

3. Fibromer

När en fibrös tumör hittas växer runt livmodern, kallas det en fibroid. Dessa tumörer är i allmänhet godartade men har potential att orsaka smärta och blödning i slidan.

Om det klassificeras som svårt kan läkaren rekommendera ett hysterektomi-förfarande som ett alternativ.

4. Endometrios

Endometrios är en överväxt av endometrieceller som också kan behandlas med borttagning av livmodern eller hysterektomi. Svåra former av endometrios kan orsaka smärta, infertilitet och störningar i menstruationscykeln.

5. Uterin prolaps (fallande peranakan)

Fallande av livmodern uppstår när livmoderns läge förskjuts på grund av försvagning av vävnader och ligament som stöder livmodern. Enligt Mayo Clinic har livmoderprolaps potential att orsaka inkontinens, tryck i bäckenet eller till och med svårigheter med avföring.

Om det är tillräckligt svårt måste detta tillstånd behandlas med hysterektomi.

6. Cancer

Livmoderhalscancer, livmodercancer, äggstockscancer och endometriecancer är människor med högre risk att få hysterektomi.

Kirurgisk avlägsnande av livmodern rekommenderas starkt om cancerceller har spridit sig och har nått ett avancerat stadium.

7. Bäckeninflammatorisk sjukdom /bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

PID är en infektion i det kvinnliga reproduktionssystemet som faktiskt kan behandlas med antibiotika. Hysterektomi-alternativet rekommenderas dock om infektionen har spridit sig för långt och orsakat skador på reproduktionsorganen.

8. Placenta accreta

I vissa fall kan moderkakan hos en nyfödd inte separeras, den går till och med för djupt in i livmoderväggen.

Detta tillstånd kallas placenta accreta. Ett av alternativen som används för att behandla detta tillstånd är hysterektomi för att rädda mödrar och spädbarn.

Genom att göra detta förfarande för att ta bort livmodern och livmoderhalsen hoppas det att det kan bota eller åtminstone lindra symtomen på den sjukdom som du har upplevt.

Vilka typer av hysterektomikirurgi?

Hysterektomi består inte bara av en typ, men det finns flera typer som kommer att skräddarsys efter kroppens behov och förhållanden.

Skillnaderna mellan varje typ av hysterektomi-procedur är följande:

Delvis (partiell) hysterektomi

Partiell hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort en del av livmodern. I denna procedur tas livmoderhalsen eller livmoderhalsen inte bort.

Total hysterektomi (enkel)

Total hysterektomi är ett förfarande för att ta bort alla delar av livmodern, både livmoderkroppen till livmoderhalsen (livmoderhalsen). Emellertid innebär detta förfarande inte avlägsnande av strukturer eller vävnader bredvid livmodern som kallas parametria och livmoderbanden.

Detta livmoder- och livmoderhalsborttagningsförfarande kan användas för att behandla problem med livmodern och livmoderhalsen. Dessutom är total hysterektomi också ett kirurgiskt ingrepp som inte innebär att äggstockarna (äggstockarna) och äggledarna (äggledaren) avlägsnas.

Några av de procedurer som vanligtvis utförs vid en total hysterektomi är följande:

Abdominal (abdominal) hysterektomi. Detta förfarande tar bort både livmodern och livmoderhalsen genom att göra ett kirurgiskt snitt i bukområdet.
Vaginal hysterektomi. Denna procedur görs genom att ta bort livmodern och livmoderhalsen genom slidan. Under proceduren kommer läkaren att ta bort livmodern från äggstockarna (äggstockarna), äggledarna och övre slidan. Blodkärl och bindväv som stöder livmodern släpps också först innan livmodern tas.
Laparoskopisk hysterektomi (laparoskopisk hysterektomi). Detta hysterektomi-förfarande är avlägsnande av livmodern med hjälp av ett laparoskopiskt instrument, som är ett slags rör utrustat med ett teleskop eller en liten medicinsk kamera i slutet. Laparoskopi involverar vanligtvis inte större operationer eftersom den är beroende av specialverktyg. Läkaren kan sedan göra ett snitt och ta målvävnaden genom det med hjälp av ett rör och en kamera utan att behöva göra ett stort sår i buken.
Laparoskopisk vaginal hysterektomi (laparoskopisk assisterad vaginal hysterektomi). Detta hysterektomi-förfarande är kirurgiskt avlägsnande av livmodern, livmoderhalsen (livmodern), äggstockarna och äggledarna. Denna procedur utförs dock genom att göra ett snitt i slidan med hjälp av en laparoskopi.

Hysterektomi med Salpingo-Oofhorectomy

Hysterektomi med Salpingo-Oophorectomy är ett förfarande som utförs genom att ta bort livmodern (livmodern) tillsammans med en eller båda äggstockarna och äggledarna samtidigt.

Om båda äggstockarna (äggstockarna) tas bort kan du behöva hormonbehandling.

Radikal hysterektomi

En radikal hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort hela livmodern (livmodern), livmoderhalsen (livmoderhalsen), sidovävnaderna i livmodern (parametria och livmoderbanden). Övre delen av slidan lyfts också cirka 1 centimeter (cm).

Medan äggstockarna (äggstockarna) och äggledarna kan eller inte kan tas bort, beroende på underliggande medicinska skäl. Det är mer vävnad och organ som tas bort i den radikala hysterektomiprocessen än i total hysterektomi (enkelt).

Radikalt avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen görs vanligtvis genom att snida buken, annars känd som öppen kirurgi (öppen operation).

Några av de procedurer som vanligtvis utförs vid en radikal hysterektomi är:

Laparoskopisk assisterad radikal vaginal hysterektomi (laparoskopisk assisterad radikal vaginal hysterektomi). Denna procedur kombinerar den radikala metoden med avlägsnande av lymfkörtlar i bäckenet.
Laparoskopisk assisterad radikal bukhysterektomi. Den kirurgiska processen är nästan densamma som den radikala laparoskopiska vaginalmetoden, men den utförs på buken (buken).

Försiktighetsåtgärder och varningar

Vad ska jag veta innan jag får hysterektomi?

Det är normalt att du känner dig orolig innan du tar bort livmodern. Försök att få viktig information innan du går igenom den så att du kan förbereda dig.

Några av de saker som kan hända efter att du har genomgått livmoderborttagning inkluderar:

Menstruationsstörningar

Störningar i menstruationen är en av de saker som kan hända. Du kan uppleva för tidig klimakteriet.

Detta tillstånd beror vanligtvis på om detta kirurgiska ingrepp innebär att äggstockarna (äggstockarna) avlägsnas eller inte

Om äggstockarna tas, producerar kroppen inte längre könshormoner. Detta tillstånd orsakar klimakteriet att inträffa snabbare än det borde vara.

Under tiden, om du har operation för att ta bort livmodern eller livmoderhalsen men utan att ta bort äggstockarna, brukar menstruationen återgå till normal efteråt.

Möjlighet att bli gravid

En annan sak du behöver veta är möjligheten att du blir gravid efter kirurgisk avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen (livmoderhalsen).

När livmodern eller livmodern tas bort kommer det naturligtvis inte att finnas mer plats för barnet att växa senare i graviditetsprocessen.

Indirekt är dina chanser att bli gravid efter att ha genomgått denna procedur borta.

Å andra sidan, glöm inte att samla så mycket information som möjligt om processen och återhämtningen av detta kirurgiska avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen.

Du kan ta upp alla tvivel och frågor som du vill veta om detta kirurgiska ingrepp så att du är mer säker på att göra det.

Bearbeta

Vad ska jag göra innan jag opereras?

Se till att du berättar för din läkare om mediciner du kan ta regelbundet.

Anledningen är att flera typer av läkemedel kan påverka operationen senare.

Berätta också vilka allergier du har och ditt hälsotillstånd.

Vissa kirurgiska ingrepp kan kräva att du först fastar. Därför är det viktigt att alltid följa läkarens anvisningar om när du ska börja fasta före operationen.

Dessutom kommer du att få tydliga riktlinjer innan du genomgår preoperation, inklusive vilka livsmedel och drycker som kan konsumeras före operationen.

I allmänhet kan du bli ombedd att fasta i ungefär 6 timmar innan operationen börjar. Minst en dag före operationen rekommenderar läkare vanligtvis att du tar en dusch med en speciell tvål som ges av läkaren för att minska risken för infektion.

Om du planerar att rengöra slidan (vaginal douching) eller ändtarm (lavemang), kontakta din läkare vidare.

Innan hysterektomi utförs kan läkaren ge läkemedel genom en intravenös (intravenös) som syftar till att minimera risken för postoperativ infektion.

Strax innan hysterektomioperationen utförs, kommer läkaren att sätta in en kateter i urinblåsan.

Detta för att säkerställa att urinblåsan är tom när operationen utförs. Därefter kommer läkaren och det medicinska teamet att rengöra det område av din kropp som kommer att opereras.

Hur sker livmoderborttagningsprocessen?

Hysterektomi-proceduren utförs vanligtvis under narkos, vilket gör att du somnar snabbt under operationen. Under vissa förhållanden kan kirurgisk avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen (livmoderhalsen) också utföras under lokalbedövning.

Till skillnad från generell anestesi orsakar lokalbedövning bara domningar från midjan till fötterna. På det sättet kommer du fortfarande att vara medveten under operationen men inte känna smärtan.

Denna procedur tar cirka 1-2 timmar beroende på förhållandena och svårighetsgraden under operationen.

Först och främst kommer läkaren att göra ett snitt i buken, övre delen av slidan eller området runt livmoderhalsen så att det kan lyfta livmodern och livmoderhalsen.

Det område av kroppen som ska skäras in, oavsett om det är buken (magen) eller slidan, kommer att justeras beroende på vilken typ av hysterektomi du genomgår. När du är klar kommer läkaren att sy de andra reproduktionsorganen runt livmodern till toppen av slidan.

Målet är att undvika möjligheten att tappa dessa organ i framtiden. Som en illustration är följande proceduren för att ta bort livmodern och livmoderhalsen enligt metoden för att göra det:

Abdominal (abdominal) hysterektomi

Abdominal hysterektomi är ett förfarande för att ta bort livmodern och livmoderhalsen (livmoderhalsen) genom att göra ett stort snitt i buken.

Det finns två typer av snitt som en läkare kan göra, nämligen:

Ett vertikalt snitt, med början från mitten av buken eller under naveln och sträcker sig strax ovanför könsbenet.
Horisontellt snitt. Den ligger ungefär 1 tum ovanför blygdbenet och sträcker sig åt sidan.

Typ av snitt bestäms av en mängd olika faktorer, såsom orsaken till din hysterektomi. Livmoderns storlek och närvaron av ärr om du har opererats i magen tidigare är också faktorer som ska övervägas.

Vaginal hysterektomi

Vaginal hysterektomi är ett förfarande för att ta bort livmodern och livmoderhalsen (livmoderhalsen) genom att göra ett litet snitt i slidan. Det finns inga synliga snittärr eftersom operationen utförs i slidan.

I vissa fall av livmodercancer kan läkaren inte ta bort livmodern helt. Livmodern skärs i mindre bitar och tas sedan bort i sektioner.

Laparoskopisk hysterektomi

Laparoskopisk hysterektomi utförs genom att sätta in ett litet instrument som kallas laparoskop. Ett laparoskop är ett långt och tunt rör som är utrustat med en kamera på framsidan.

Detta instrument sätts in i kroppen genom att göra cirka 3-4 mycket små snitt i buken. Den lilla snittstorleken orsakar vanligtvis inte ärr efter operationen.

När läkaren har sett livmodern genom monitorn skärs livmodern i små bitar och tas bort en efter en.

Vad ska jag göra efter proceduren?

Efter att ha avslutat hysterektomioperationen kommer du vanligtvis att behandlas intensivt på sjukhuset i cirka 2-5 dagar.

Läkare och det medicinska teamet kommer vanligtvis att övervaka ditt tillstånd och klagomål och tillhandahålla smärtstillande medel och infektionsförebyggande läkemedel om det behövs.

Läkaren kommer också att linda slidan med gasbind för att kontrollera blödningen efter operationen för att ta bort livmodern och livmoderhalsen.

Gasbindaren kommer endast att tas bort av läkaren några dagar efter operationen.

Du kan fortfarande uppleva lite brun blödning eller urladdning från slidan i cirka 10 dagar. Använd ett bandage för att fånga blödningen.

Meddela omedelbart din läkare om blödningen du upplever är ganska mycket, till och med liknar menstruation eller varar länge. Läkaren kommer senare att ta reda på orsaken och rätt behandling för ditt tillstånd.

När du får gå hem, försök att fortsätta gå runt huset.

Din läkare kommer också att be dig att tillfälligt begränsa aktiviteter medan du återhämtar dig, till exempel att inte köra eller lyfta tunga föremål, dra i tunga föremål eller ha sex.

I allmänhet tenderar återhämtningstiden från bukhysterektomi-kirurgi att vara längre än operation för att ta bort livmodern eller livmoderhalsen via vaginal och laparoskopi.

Komplikationer

Vilka är de möjliga komplikationerna med hysterektomikirurgi?

En hysterektomi är i grunden ett säkert kirurgiskt ingrepp. Det finns dock några biverkningar i form av en risk för mindre komplikationer som kan uppstå efteråt. Rådgör med din läkare om de risker du kan få med detta kirurgiska ingrepp.

Komplikationer från vissa medicinska ingrepp såsom hysterektomi är i allmänhet oväntade reaktioner på anestesi, blödning eller blodproppar (djup venetrombos DVT). Dessa komplikationer är dock sällsynta.

Andra, mer specifika komplikationer av hysterektomi är:

Infektion i bäckenet eller abscessen kan uppstå på grund av bakteriell infektion.
Skador på organens struktur runt livmodern.
Fistel eller avvikelser i kanalen som ansluter analkanalen till slidan uppträder.

Dessutom är riskerna med långvariga komplikationer från en hysterektomi:

Prolaps eller tappning av livmoderbärande organ.
Smärta som inte försvinner.
Vidhäftning eller närvaron av sammankopplad sårvävnad som förenar de två ytorna på organen som ska separeras från varandra.
Störningar i urinblåsan.
Infertilitet eller att inte kunna få barn.
Tidig klimakterium, särskilt om en del av äggstocken tas bort.

De risker som kan uppstå efter kirurgisk avlägsnande av livmodern och livmoderhalsen (livmoderhalsen) betyder inte att denna procedur är osäker. Rådfråga din läkare i förväg så att läkaren kan hjälpa till att minimera dessa risker.

Hej hälsogrupp tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.