Hypotyreoidism (hypothyroidism): orsaker, symtom och behandling & bull; hej friska

Definition

Vad är hypotyreos?

Hypotyreoidism eller mer känt som hypotyreos är ett tillstånd som uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon. Sköldkörteln är en fjärilformad körtel längst fram i nacken. Dess uppgift är att producera hormonerna tetraiodothyronine (T4) och triiodothyronine (T3), som styr hur kroppen arbetar med att använda energi.

Hur vanlig är hypotyroidsjukdom?

Människor i alla åldrar kan utveckla hypotyreos, men äldre är mer benägna att detta tillstånd. Kvinnor över 60 år har den högsta risken för att utveckla hypotyreos. Det är också mer sannolikt att du har denna hypotyroidsjukdom om den går i din familj.

Hypotyreos kan dock behandlas genom att minska utlösande faktorer. Tala med din läkare för mer information.

Tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på hypotyreos?

Hypotyreoidism är ett tillstånd av brist på sköldkörtelhormon i kroppen. Tecken och symtom på hypotyreos som uppträder varierar vanligtvis beroende på hur illa din kropp har brist på sköldkörtelhormon. Men i allmänhet tenderar problemen som uppstår att utvecklas långsamt under åren.

Först kan du sällan märka tecken och symtom på hypotyreos, som trötthet och viktökning. Du kan känna att dessa symtom är ett vanligt symptom som känns när en person blir äldre. Men hypotyreos orsakar att din ämnesomsättning saktar ner. Att sakta ner din ämnesomsättning kan ge dig tydligare tecken och symtom. Tecken på hypotyreos inkluderar:

• Trötthet
• Ökad känslighet för kyla
• Förstoppning
• Torr hud
• Gå upp i vikt
• Svullet ansikte
• Heshet
• Muskelsvaghet
• Ökade kolesterolnivåer i blodet
• Muskelsmärta och stelhet
• Menstruationsblödning som är tyngre än vanligt eller oregelbunden
• Tunt hår
• Hjärtfrekvensen saktar ner
• Depression
• Minnesproblem

Om hypotyreos inte behandlas kan tecken och symtom gradvis bli allvarligare. Den ständiga stimuleringen av sköldkörteln för att producera fler hormoner kommer att orsaka en förstorad sköldkörtel (struma). Dessutom kan du bli mer glömsk, ta lång tid i tankeprocesser eller bli deprimerad.

I vissa fall kan hypotyreos utvecklas till ett avancerat stadium som kallas myxödem. Även om det är ett sällsynt tillstånd kan det vara livshotande om det inträffar. Tecken och symtom kan inkludera lågt blodtryck, minskad andning, lägre kroppstemperatur, svarslöshet och till och med koma.

När ska jag träffa en läkare?

Tidig diagnos och behandling kan förhindra att ett hypotyreos försämras och förhindra andra medicinska nödsituationer. Tala omedelbart med din läkare för att förhindra detta allvarliga tillstånd.

Om du har några tecken eller symtom ovan eller några andra frågor, kontakta din läkare. Allas kropp är annorlunda. Rådfråga alltid en läkare för att behandla ditt hälsotillstånd.

Orsak

Vad orsakar hypotyreos?

Hypotyreoidism uppstår när din kropp, i vilket fall din sköldkörtel, inte kan producera hormoner effektivt. Som ett resultat kan balansen mellan kemiska reaktioner i kroppen störas. Det kan finnas flera orsaker, inklusive autoimmun sjukdom, läkemedel mot hypertyreoidism, strålbehandling, sköldkörtelkirurgi och vissa mediciner.

De hormoner som produceras av sköldkörteln, nämligen triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4), har stor inverkan på hälsan och kommer att påverka alla aspekter av din ämnesomsättning. Sköldkörtelhormoner bibehåller den hastighet med vilken kroppen använder fett och kolhydrater, hjälper till att kontrollera kroppstemperaturen, påverka hjärtfrekvensen och reglera proteinproduktionen.

Hypotyreoidism uppstår när sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner. Hypotyreoidism kan orsakas av flera faktorer, inklusive:

Autoimmun sjukdom

Människor som har en viss inflammatorisk störning, kallad Hashimotos tyreoidit, har en viktig orsak till hypotyreos. Autoimmuna sjukdomar uppstår när immunsystemet producerar antikroppar som attackerar kroppens egna vävnader. Ibland involverar denna process sköldkörteln.

Behandlingar för hypertyreoidism

Människor som producerar för mycket sköldkörtelhormon (hypertyreoidism) behandlas ofta med läkemedel mot sköldkörteln för att minska och normalisera sköldkörtelfunktionen. I vissa fall kan behandling för hypertyroidism dock leda till permanent hypotyreos.

Sköldkörtelkirurgi

Att ta bort hela eller större delen av sköldkörteln kan störa hormonproduktionen. I sådana fall måste du använda externt sköldkörtelhormon för livet.

Strålbehandling

Strålning för att behandla cancer i huvud och nacke kan påverka sköldkörteln och orsaka hypotyreos.

Vissa mediciner

Olika läkemedel kan spela en roll i hypotyreos. Ett läkemedel är litium, som används för att behandla vissa psykiatriska störningar.

Utlösare

Vad ökar min risk för hypotyreos?

Det finns många utlösande faktorer för hypotyreos, nämligen:

• Kvinnor över 60 år
• Har en autoimmun sjukdom
• Har en familjehistoria av sköldkörtelsjukdom
• Har en annan autoimmun sjukdom, såsom reumatoid artrit eller lupus, ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd
• Har behandlats med radioaktivt jod eller läkemedel mot sköldkörtel
• Mottagen strålning i nacken eller övre bröstet
• Har haft sköldkörteloperation (partiell sköldkörtelektomi)
• Har varit gravid eller har fött barn under de senaste 6 månaderna
  

Diagnos & behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiseras hypotyreos?

Om din läkare misstänker att du har detta tillstånd kommer en fysisk undersökning att utföras och läkaren kommer att rekommendera olika tester. Blodprov används alltid för att bekräfta en diagnos av hypotyreos eller mild hypotyreos. De vanligaste testerna är:

• Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test
• Mätning av tyroxin (T4)

Om ovanstående tester är onormala kan ett antityroidantikroppstest avgöra om du har autoimmun sjukdom Hashimotos tyreoidit eller inte. Hashimotos tyreoidit är ett tillstånd där kroppens försvarssystem attackerar sköldkörteln.

En CT- eller MR-skanning av hypotalamus eller hypofysen kan också göras för att se förändringar i dessa delar av hjärnan.

Hur man behandlar hypotyreos?

Man tror att standardbehandling för hypotyreos innefattar användning av det artificiella sköldkörtelhormonet levotyroxin. Denna orala medicinering återställer adekvata hormonnivåer och förbättrar symtom på hypotyreos.

För att bestämma rätt dos för levotyroxin, kommer din läkare att kontrollera dina TSH-nivåer efter 2-3 månader. Överdrivna hormonnivåer kan orsaka biverkningar, såsom:

• Ökad aptit
• Sömnlöshet
• Hjärtklappning
• Skakig

Om du har svår kranskärlssjukdom eller hypotyreos, kommer din läkare att börja behandlingen med en liten mängd och öka den gradvis. Progressivt hormonbyte hjälper hjärtat att anpassa sig till ökad ämnesomsättning.

Vissa mediciner, kosttillskott och vissa livsmedel kan påverka förmågan att absorbera levotyroxin. Tala med din läkare om du konsumerar stora mängder sojaprodukter eller en fiberrik kost eller andra mediciner, såsom:

• Järntillskott eller multivitaminer som innehåller järn
• Kolestyramin
• Aluminiumhydroxid, som finns i flera antacida
• Kalciumtillskott

Om du har subklinisk hypotyreos, diskutera möjliga behandlingar med din läkare. För en relativt mild ökning av TSH kan du inte dra nytta av sköldkörtelhormonbehandling, istället kan behandlingen vara farlig. För högre TSH-nivåer kan sköldkörtelhormon öka kolesterolnivåer, hjärtpumpningsförmåga och energinivåer.

Förebyggande

Vad kan jag göra för att förebygga och behandla hypotyreos?

Även om du inte kan förhindra hypotyreos kan du se efter tecken på sjukdomen så att de kan behandlas omedelbart innan de blir värre. Vissa människor som har hög risk för hypotyreos men inte har några symtom kan ha test för att se om de har mild eller subklinisk hypotyreos.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.

Hej hälsogrupp tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.