Hyperkalemi: orsaker, symtom, vid behandling

x

Definition

Vad är hyperkalemi?

Hyperkalemi är ett tillstånd där kaliumnivåerna i blodet är högre än normala nivåer. Halten kalium i blodet är normalt 3,0 till 5,5 millimol per liter (mmol / L).

Om kaliumnivån i blodet är över 5,5 mmol / L kallas detta tillstånd som hyperkalemi och kräver omedelbar behandling. Kalium är viktigt för hjärtfunktionen och har en viktig roll i ben, muskelsammandragning, matsmältning och muskelfunktion.

Vilken roll har kalium i kroppen?

Kalium är ett mineral som behövs av de flesta delar av din kropp, inklusive din hjärna, nerver, hjärta och muskler, för att fungera ordentligt. Du kan bli förvånad över att det kommer att gynna dig.

Kalium är en elektrolyt, som natrium, kalcium och andra mineraler. Det reglerar hur mycket vatten som finns i kroppen och hjälper till att underhålla det elektriska systemet i kroppen. Kalium gör också följande:

• Flytta näringsämnen till kroppsceller och ta bort avfall från kroppen
• Beräkna effekten av natrium som kan reglera ditt blodtryck

Njurarna kontrollerar hur mycket kalium som filtreras och tas bort från blodet. Kaliumnivån måste vara i balans så att ett överskott eller brist kan orsaka kaos.

Symtom

Vilka är tecken och symtom på hyperkalemi?

Personer med hyperkalemi upplever vanligtvis inga symtom. Om någon är symtomen subtila och ospecifika. Dessa symtom utvecklas vanligtvis långsamt över veckor eller månader.

På grund av dess viktiga roll för att se till att ditt hjärta dras smidigt kan hyperkalemi orsaka allvarliga symtom. Du kan känna:

• Illamående
• Trötthet
• Muskelsvaghet
• Kittlande känsla

Förutom dessa symtom kan hyperkalemi leda till allvarliga komplikationer, såsom livshotande hjärtrytmförändringar eller hjärtarytmier.

Detta kan leda till en nödsituation, nämligen ventrikelflimmer, där den nedre delen av hjärtat slår snabbt och inte pumpar blod. Extrema nivåer av kalium i blodet kan få hjärtat att slå och orsaka dödsfall.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har några tecken eller symtom ovan eller några andra frågor, kontakta din läkare. Allas kropp är annorlunda. Rådfråga alltid en läkare för att behandla ditt hälsotillstånd.

Överskott av kalium finns vanligtvis i blodprovet som din läkare beställer när du laddar diagnosen. Fråga läkaren om resultaten. Du kan behöva ändra mediciner som påverkar dina kaliumnivåer. Du kan också behöva behandling för att behandla den underliggande sjukdomen med hyperkalemi.

Orsak

Vad orsakar hyperkalemi?

Njursjukdom

Hyperkalemi kan uppstå när dina njurar inte fungerar ordentligt, så de kan inte bli av med överskott av kalium från kroppen. Njursjukdom är en vanlig orsak till detta tillstånd.

Njurarna hjälper dig att kontrollera kaliumbalansen i kroppen. Om njurarna inte fungerar ordentligt kan de inte filtrera bort överskott av kalium och bli av med kroppen.

Ett hormon som kallas aldosteron instruerar njurarna när man ska bli av med överskott av kalium i kroppen. Sjukdomar som kan minska produktiviteten för detta hormon, såsom Addisons sjukdom, kan orsaka hyperkalemi.

I de första stadierna av njursjukdom kan njurarna reparera överskott av kalium. Men när njurfunktionen minskar kan kaliumnivåerna i kroppen inte längre elimineras.

Kost med hög kaliumhalt

Att konsumera för mycket kalium kan också orsaka hyperkalemi, särskilt hos personer med njursjukdom. Livsmedel som innehåller mycket kalium, inklusive bananer, meloner, apelsinjuice och cantaloup.

Läkemedel som förhindrar njurarna att bli av med tillräckligt med kalium

Vissa mediciner kan göra att dina njurar inte blir av med tillräckligt med kalium i kroppen. Detta tillstånd kan göra att kaliumnivåerna ökar. Flera läkemedel är kända för att ha en effekt på kaliumnivåerna i blodet. Läkemedel i samband med hyperkalemi inkluderar:

• Antibiotika, såsom penicillin G och trimetoprim
• Azol svampdödande, för att behandla vaginala jästinfektioner och andra svampinfektioner
• Blodtrycksmedicin kallas angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare
• Blodtrycksmedicin kallas angiotensinreceptorblockerare (ARB), även om de inte är lika allvarliga som ACE-hämmare för att öka kaliumnivåerna
• Blodtrycksmedicin kallas betablockerare
• Växtbaserade kosttillskott, såsom mjölkgräs, liljekonvalj, sibirisk ginseng, hagtornbär, torkad eller konserverad grodskal (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparin, ett blodförtunnande medel
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Kaliumtillskott
• Kaliumsparande diuretika, såsom triamteren, amilorid (Midamor) och spironolakton (Aldactone).

En annan orsak

Det finns flera andra orsaker till hyperkalemi, inklusive:

• Ta ytterligare kaliumtillskott
• En sjukdom som heter Addison som kan uppstå när din kropp inte producerar tillräckligt med hormoner. Hormoner är kemikalier som producerar körtlar och organ, inklusive njurarna, för att utlösa vissa reaktioner i kroppen.
• Diabetes som inte är välkontrollerad kan påverka njurfunktionen, som är ansvarig för balansen av kalium i kroppen.

Diagnos

Hur diagnostiseras hyperkalemi?

Läkaren kommer att kontrollera genom att lyssna på din hjärtfrekvens. Du kommer att få frågor om din medicinska historia, kost och droganvändning. Hyperkalemi kan vara svårt att diagnostisera.

Symtom kan verka milda och kan orsakas av olika hälsotillstånd. Det är viktigt att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive receptfria produkter, såsom örter och andra kosttillskott.

Flera tester används för att diagnostisera hyperkalemi, såsom:

• Blodprov
• Urinprov
• Elektrokardiogram (EKG).

Du får blod- och urintestresultat som mäter dina kaliumnivåer. Din läkare kommer då att förklara resultaten specifikt. Många saker kan påverka kaliumnivåerna i din kropp. Om din kaliumnivå är hög kan din läkare beställa ett nytt blodprov.

Behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur man behandlar hyperkalemi?

Behandling av hyperkalemi bör justeras baserat på orsaken, svårighetsgraden av symtom eller förändringar i EKG och patientens övergripande hälsotillstånd. Huvudsyftet med detta läkemedel är att hjälpa kroppen att snabbt utsöndra kalium och stabilisera hjärtat.

Följande behandlingar kan göras för att behandla hyperkalemi:

Hemodialys

Om du har hyperkalemi på grund av njursvikt är hemodialys det rätta behandlingsalternativet för dig. Hemodialys använder en maskin för att ta bort avfallsprodukter från ditt blod, inklusive överskott av kalium, när dina njurar inte kan filtrera blod effektivt.

Läkemedel

Din läkare kan ordinera medicin för att behandla kaliumnivån i ditt blod. Dessa läkemedel inkluderar:

• Kalciumglukonat

Kalciumglukonat kan hjälpa till att minska effekten av överskott av kalium på ditt hjärta tills nivåerna stabiliseras.

• Diuretikum

Din läkare kan ordinera ett diuretikum, vilket får dig att urinera oftare. Vissa diuretika kan öka mängden kalium som utsöndras genom njurarna, medan andra inte gör det. Din läkare kan rekommendera flera typer av diuretika, till exempel loopdiuretika, kaliumsparande diuretika och tiaziddiuretika.

• Harts

I vissa fall kan du få ett läkemedel som kallas harts som tas genom munnen. Hartset binder till kalium så att det kan utvisas samtidigt som avföring.

• Andra behandlingar

Behandlingen beror på orsaken till hyperkalemi. Om du har mycket höga kaliumnivåer kommer du att få akutbehandling som en IV.

Huskurer

Vad kan jag göra för att förhindra hyperkalemi?

Om du har svår hyperkalemi behöver du omedelbar behandling. Men om överskottet av kalium är milt kan du göra behandlingen hemma. Se till att följa din läkares anvisningar för behandling av dina kaliumnivåer och diskutera först stegen nedan innan du gör det.

Minska ditt kaliumintag

Det enklaste sättet att minska kaliumnivåerna naturligt är att minska kaliumintaget. Detta innebär att du bör minska på kaliumrika livsmedel och kosttillskott. Några högkaliummatar är:

• Banan
• Fullkorn
• Nötter
• Mjölk
• Potatis
• Aprikos

Tala med din läkare om din kaliumdietplan. Du kan också be samma sak till en nutritionist.

Ät mat med låg kaliumhalt

Livsmedel som anses låga i kalium är de med mindre än 200 mg kalium per portion. Dessa livsmedel inkluderar:

• Bär som jordgubbar och blåbär
• Äpple
• Druva
• Ananas
• Tranbär eller tranbärsjuice
• Blomkål
• Broccoli
• Gröna bönor
• vitt ris
• Vit pasta
• vitt mjöl
• Lax

Undvik konserver

Om möjligt, byt konserver med färska eller frysta livsmedel. Kalium i konserver upplöses i konserverat vatten. Detta vatten kan orsaka kaliumflöde i kroppen.

Vattnet i konserver innehåller mycket salt, vilket kan få kroppen att behålla vatten. Detta kan leda till komplikationer i dina njurar.

Ta bort kalium från de grönsaker du äter

Om du lagar grönsaker som innehåller mycket kalium behöver du inte alltid ersätta dem med andra grönsaker. Du släpper helt enkelt ut lite kaliuminnehåll i dessa grönsaker. National Kidney Foundation ger följande förslag för beredning av potatis, sötpotatis, morötter eller rödbetor:

• Skala grönsakerna och lägg dem i kallt vatten så att de inte blir mörkare
• Skär grönsakerna i tunna skivor
• Tvätta grönsakerna i varmt vatten i några sekunder
• Blötlägg grönsaksskivorna i varmt vatten i minst två timmar. Använd 10 gånger mer vatten än grönsakerna. Om du blötlägger grönsakerna under en längre tid, se till att byta vatten var fjärde timme.
• Tvätta grönsakerna i varmt vatten
• Koka med fem gånger mer vatten än grönsakerna

Sök efter saltersättningar

Vissa saltersättningar innehåller också mycket kalium. När du köper saltersättningar, se till att du undviker kaliumklorid i ingredienslistan. Livsmedel med tillsatta ingredienser, såsom sportdrycker, är också kända för att innehålla mycket kalium.

Drick mer vatten

Dehydrering kan göra hyperkalemi värre. Se till att du dricker tillräckligt med vatten varje dag.

Undvik några kryddor

Om du konsumerar kryddor av någon anledning, se till att kryddorna du konsumerar inte innehåller mycket kalium.

Begränsa kaffe

Var försiktig när du konsumerar kaffe varje dag. National Kidney Foundation rekommenderar personer med hyperkalemi villkor begränsa kaffe till att bara dricka en kopp per dag.

Överdriv inte ditt kaliumintag

Precis som för att minska kaliumintaget är det lika viktigt för personer med njursjukdom att säkerställa adekvat intag. Se till att du konsumerar en liten mängd kalium i din kost. Lyckligtvis är det lätt att hitta kalium i en balanserad kost.