Medfödd glaukom: orsaker, symtom och behandling

Definition

Vad är medfödd glaukom?

Medfödd glaukom eller pediatrisk glaukom är ett tillstånd där högt ögontryck är högt hos barn som skadar optisk nerv (syn).

Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis vid födseln eller inte långt efter. Många fall diagnostiseras också när barnet är ett år gammalt och under.

Ökat tryck i ögat kan leda till skada på synnerven (glaukom) och kan leda till permanent synförlust (blindhet) hos spädbarn eller barn.

Hur vanlig är denna sjukdom?

Denna sjukdom drabbar ofta nyfödda upp till 3 år. Enligt webbplatsen för American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus finns medfödd glaukom hos en av 10 000 barn. Om det lämnas obehandlat kan detta fall leda till blindhet.

Medfödd glaukom kan behandlas genom att minska riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Egenskaper och symtom

Vilka är funktionerna och symtomen vid medfödd glaukom?

De vanligaste symptomen på medfödd glaukom är följande:

• Överdrivna tårar (även kallad epifora)
• Känslighet för bländning (även känd som fotofobi)
• Ögonlockspasmer (även kallad blefarospasm)
• Ögonstorleken är större än normalt

Om ett barn eller ett litet barn upplever något av dessa symtom, bör du söka läkarvård så snart som möjligt.

Orsak

Vad orsakar medfödd glaukom?

Orsaken till glaukom i allmänhet är ökat tryck på ögongloben. Vid medfödd glaukom händer samma sak.

Denna sjukdom kännetecknas av onormal dränering av ögat (en struktur i ögat som kallas trabekulärt band).

Normalt den så kallade klara vätskan vattenhaltig humor som hela tiden flyter in i ögat. Denna vätska strömmar från området bakom irisen och går sedan ut genom det trabekulära vävda filtret och kanaliseras sedan tillbaka till blodomloppet.

Men eftersom det trabekulära bandet inte fungerar ordentligt finns det störningar i flödet vattenhaltig humor. Detta gör att trycket i ögat blir högt.

I medfödd glaukom utvecklas inte cellerna och ögonvävnaden hos barnet ordentligt sedan i livmodern. Som ett resultat föds barn med dräneringsproblem i ögonen.

Tyvärr är orsaken till ofullständig ögondräneringsbildning hos spädbarn inte känd med säkerhet. Vissa fall är ärftliga, andra inte.

Utlösare

Vad riskerar en bebis för medfödd glaukom?

Föräldrar med en familjehistoria av detta tillstånd löper större risk att få ett barn med medfödd glaukom.

Om ditt första och andra barn har denna sjukdom är det troligt att nästa barn också kommer att ha sjukdomen.

Pojkebebisar är mer benägna att detta tillstånd än kvinnliga barn. Ibland påverkar detta tillstånd också bara ett öga, men det kan också påverka båda ögonen.

Diagnos och behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Baserat på barnets ålder och svar på behandlingen kan flera ögonundersökningar utföras på kliniken.

Hos spädbarn är testning vanligtvis lättare om det görs när barnet är avslappnat och sömnigt, till exempel vid amning eller strax efter amning.

I de flesta fall måste ytterligare undersökningar utföras under sedering eller anestesi och kan planeras omedelbart efter diagnos.

Din läkare kan börja med att fråga dig när dina symtom uppträdde och din familjehistoria av glaukom eller andra ögonsjukdomar.

Några av de tester som din läkare kan beställa inkluderar:

1. Synundersökning

Hos spädbarn är testning begränsad till om barnet kan fokusera på ett objekt och följa ett rörligt objekt med ögat.

2. Mätning av brytning

Detta test görs för att upptäcka närsynthet, långsynthet eller astigmatism. I medfödd glaukom kan högt ögontryck orsaka närsynthet (myopi) och astigmatism.

3. Tonometri

Tonometri är ett test för att mäta ögontryck och används ofta som en metod för diagnos av glaukom. Det använda verktyget kallas en tonometer.

4. Gonioskopi

Gonioskopi är viktigt för att upptäcka om hörnet (platsen för det trabekulära bandet) är öppet, smalt eller stängt, eller om andra förhållanden är möjliga, såsom en vävnadsrivning i hörnet.

5. Optisk nervundersökning (med oftalmoskopi)

För att se tecken på medfödd glaukom är detta rätt alternativ. Denna undersökning kräver utvidgning av eleven för att säkerställa adekvat syn.

Hur man behandlar medfödd glaukom?

Det främsta alternativet för behandling av glaukom är vanligtvis kirurgi. Men eftersom det är för riskabelt att lugna barnet föredrar läkare att göra det först när en diagnos har bekräftats. Om båda ögonen påverkas kommer läkaren att genomföra båda på en gång.

Om det inte går att göra operation direkt kan din läkare ordinera ögondroppar, oral medicinering eller en kombination av de två för att övervaka vätsketrycket.

Många läkare utför mindre kirurgiska ingrepp för fall av medfödd glaukom. De använder små verktyg för att öppna dräneringskanaler för överflödig vätska. Ibland kan läkaren sätta in en ventil eller ett litet rör för att transportera vätska ut ur ögat.

Om normala metoder inte fungerar kan läkaren utföra laserkirurgi för att förstöra den del som producerar vätskan. Läkaren kan också ordinera medicin för att hjälpa till att kontrollera ögontrycket efter operationen.