Denguefeber: symptom, orsaker, behandling • hej friska

Definition

Vad är dengue hemorragisk feber (DHF)?

Dengue hemorragisk feber (DHF) eller vad som kallas dengue hemorragisk feber (DHF) är en infektionssjukdom som orsakas av denguevirus som bärs av myggor Aedes aegypti eller Aedes albopictus. Denna sjukdom orsakas av en av de fyra typerna av denguevirus.

Dengufeber brukade kallas en sjukdom "break-bone". Detta beror på att symtomen ibland orsakar led- och muskelsmärta vilket gör att benen känns spruckna.

Dengue feber som är mild kan orsaka feber och andra influensaliknande symtom. Emellertid kan denna sjukdom utvecklas till dengue hemorragisk feber med en allvarligare svårighetsgrad. Utan korrekt behandling kan DHF leda till denguechocksyndrom med allvarlig blödningsrisk.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Miljontals fall av denguefeberinfektion uppträder varje år runt om i världen. Detta tillstånd kan hända vem som helst oavsett status, kön och ålder.

Dengufeber förekommer oftast under och efter regnperioden, i tropiska och subtropiska områden, såsom:

• Afrika
• Sydostasien och Kina
• Indien
• Mellanöstern
• Karibien, Centralamerika och Sydamerika
• Australien, södra Stilla havet och centrala Stilla havet

Enligt information från WHO har fall av denguefeber runt om i världen ökat snabbt de senaste decennierna. Det uppskattas att det finns cirka 50-100 miljoner fall varje år och ungefär hälften av världens mänskliga befolkning riskerar att utveckla denna sjukdom.

tecken och symtom

Vilka är tecken och symtom på denguefeber?

Tecken och symtom på denguefeber kan variera från patient till patient beroende på svårighetsgraden och fasen av denguefeber som har passerats.

Enligt Mayo Clinic-webbplatsen kommer symtomen att visas inom 4-10 dagar efter att du har blivit biten av en mygga Aedes första gången.

Följande är vanliga tecken och symtom på denguefeber:

• Feber upp till 40 grader Celsius
• Huvudvärk
• Smärta i muskler, ben och leder
• Illamående och kräkningar
• Smärta bakom ögat
• Svullna lymfkörtlar
• Hudutslag

Ovanstående symtom kommer vanligtvis att förbättras inom en vecka. Det finns dock också möjligheten att symtomen förvärras och utgör en livshotande risk. Detta tillstånd kallas svår denguefeber och denguechocksyndrom.

Dengufeber förekommer vanligtvis hos barn och vuxna som har en andra dengueinfektion. Denna typ av sjukdom är ofta dödlig, särskilt hos barn och unga vuxna.

Det kan finnas tecken och symtom som inte nämns ovan. Om du är orolig för ett visst symptom, kontakta din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har några tecken eller symtom ovan eller några andra frågor, kontakta din läkare. Rådfråga alltid en läkare för att behandla ditt hälsotillstånd.

Efter myggbett kommer viruset det bär in och flyter i blodet. Dengueviruset kommer först i inkubationsfasen tills det äntligen orsakar symtom i tre steg. Denguefeberfasen kallas ofta "sadelcykeln".

Här är faserna av dengue du behöver veta:

• Feberfas: hög feber uppträder som varar 2-7, åtföljd av andra symtom som muskelsmärta och huvudvärk.
• Kritisk fas: Efter 1 vecka kommer febern att sjunka. DHF-patienter riskerar dock att få allvarlig blödning i denna fas. Detta tillstånd kräver vanligtvis intensivvård.
• Läkningsfas: efter den kritiska fasen kommer patienten att få feber igen. Denna fas är dock en läkningstid för DHF där trombocyterna långsamt stiger igen.
• Omedelbart kontakta en läkare om du får ytterligare symtom efter att febern har sjunkit. Det betyder att chansen är att du börjar in i en kritisk fas. Här är symtomen du måste se upp för:
• Allvarlig magont
• Kontinuerlig kräkning
• Blödning i tandköttet
• Näsblödning
• Blod i urin och avföring
• Blåmärken som uppstår utan anledning
• Svårt att andas
• Kroppen känns väldigt trött
• Varje patients kropp kan uppleva olika symtom. För att få den mest lämpliga behandlingen för ditt hälsotillstånd, tveka inte att kontakta närmaste läkare eller vårdtjänst.

Orsak

Vad orsakar dengue blödande feber?

Orsaken till dengue hemorragisk feber är denguevirus som sprids genom myggbett Aedes aegypti eller Aedes albopictus. Vanligtvis är anklarna och nacken vanliga kroppsdelar för myggbett.

Det finns 4 denguevirus, nämligen DEN-1, DEN-2, DEN-3 och DEN-4-virus. Efter de virusbärande myggbett kommer viruset att tränga in och strömma i humant blod och sedan infektera närliggande hudceller kallade keratinocyter.

Dengueviruset infekterar och förökar sig också i Langerhans-celler, specialiserade immunceller som finns i hudskiktet. Langerhans-celler arbetar normalt för att begränsa den ihållande spridningen av infektion.

Cellerna som har infekterats med viruset går dock till lymfkörtlarna och infekterar mer friska celler. Spridningen av denguevirus resulterar i viremi, vilket är en hög nivå av viruset i blodomloppet.

För att övervinna detta kommer immunsystemet att producera speciella antikroppar som neutraliserar dengue-viruspartiklar, medan backup-immunsystemet aktiveras för att hjälpa antikroppar och vita blodkroppar att bekämpa viruset. Immunsvaret inkluderar också cytotoxiska T-celler (lymfocyter), som känner igen och dödar infekterade celler.

Denna process ger sedan upphov till olika symtom på denguefeber som beskrivits ovan.

En mygga som bär denguevirus kan fortsätta att smitta andra människor så länge den lever. Det finns en möjlighet att alla familjemedlemmar kan smittas med denguevirus från samma mygga inom 2-3 dagar.

När du har återhämtat dig kommer din immunitet att byggas upp men bara för stammar vissa. Det finns fyra typer av denguevirus, vilket innebär att du kan smittas igen men av en annan stam än tidigare.

Riskfaktorer

Vad ökar min risk att få denna sjukdom?

Det finns många riskfaktorer för att få denguefeber eller dengue, nämligen:

• Att bo eller resa till områden med tropiska klimat
• Att vara i tropikerna och subtroperna ökar risken för att få denguefeber. Områden med hög risk är Sydostasien, västra Stilla öarna, Latinamerika och Karibien.
• Har en historia av denguefeber
• Om du har haft denguefeber tidigare har du större chans att få allvarligare symtom om du smittas igen.

Komplikationer

Vilka komplikationer kan uppstå från denna sjukdom?

Om det inte hanteras ordentligt kan dödliga komplikationer av denguefeber uppstå. En av dem är dengue- eller chocksyndrom dengue chock syndrom (DSS).

DSS orsakar inte bara de vanliga symptomen på denguefeber utan åtföljs också av chocksymtom som:

• Hypotoni (blodtryck sjunker)
• Svårt att andas
• Pulsen försvagas
• Kall svettningar
• Eleverna är utvidgade

Detta tillstånd kan inte botas bara genom att lämnas ensam. Anledningen är att DSS kan orsaka organsvikt, vilket kan leda till döden.

Diagnos och behandling

Informationen är inte en ersättning för medicinsk rådgivning. Rådgör ALLTID med din läkare.

Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom?

Det kan vara svårt att diagnostisera denguefeber eftersom tecken och symtom är svåra att skilja från andra sjukdomar som malaria, leptospiros och tyfus. Vissa laboratorietester kan upptäcka bevis för denguevirus, men testresultaten tar vanligtvis ett tag att fatta ett omedelbart behandlingsbeslut.

Läkaren kommer också att kontrollera några av de symtom du känner. Speciellt om du upplever symtom efter att ha rest till områden där dengue-virusfall är vanliga.

Patienten ska också förse läkaren med information om din resa. Till exempel när du har rest från vilket område, hur länge du har varit där och andra saker som rör tecken på denguefeber.

Om det är två veckor eller mer sedan det visar sig att du har blivit biten av en mygga är det osannolikt att du kommer att få diagnosen denguevirus. För en bestämd diagnos behövs också blodprov av denguefeber. Detta kontrollerar om det finns faktiska virus eller antikroppar som produceras av ditt immunsystem som svar på infektion.

Hur man behandlar denguefeber?

Det finns ingen specifik behandling för sjukdomen, de flesta patienter kommer vanligtvis att återhämta sig inom två veckor. Det är dock viktigt att behandla symtom på rätt sätt för att undvika komplikationer.

Läkare rekommenderar vanligtvis följande behandlingsalternativ för dengue:

1. Febersänkande läkemedel

Paracetamol är ett smärtstillande läkemedel som kan lindra smärta och minska feber. Undvik smärtstillande medel som kan öka blödningskomplikationer, såsom aspirin, ibuprofen och naproxennatrium.

I mer allvarliga fall kan dengue orsaka chock eller chock hemorragisk feber vilket kräver mer läkarvård.

2. Få mycket vila i sängen

Människor som upplever denguefeber rekommenderas att vila. Med vila kommer patienten att återhämta sig snabbare. Vila kan hjälpa till att återställa kroppsvävnad som är skadad när den utsätts för detta tillstånd.

Läkaren kommer att ge patienten lite medicin för att snabbt bli sömnig så att han kan vila helt.

3. Drick mycket vätska

Behandling på sjukhus med en IV hjälper till att tillgodose vätskebehoven hos DHF-patienter. Ändå behöver inte alltid en DHF-patient läggas in på sjukhus. Så länge du följer riktlinjerna kan du behandla DHF-patienter hemma.

Läkaren kommer att rekommendera patienten att vara på sjukhus eller öppenvård hemma att konsumera mycket vätska. Inte bara mineralvatten eller infusioner, vätskor kan komma från mat med soppa, frukt eller juice.

DHF-patienter måste konsumera vätska för att minska feber och förhindra uttorkning. Symtom på denguefeber på grund av denguevirus, som kännetecknas av muskelkramper och huvudvärk på grund av uttorkning, kan också behandlas genom att dricka mycket vätska.

Förebyggande

Vilka är livsstilsförändringarna för att förhindra denguefeber?

Du kan undvika dengue blödande feber genom att göra några förändringar i ditt dagliga liv. Följande är livsstilsförändringar som kan hjälpa dig att förhindra dengue:

• Använd stängda kläder när du reser, särskilt på eftermiddagen
• Använd myggmedel
• Ta 3M steg (dränera vattenreservoarer, begrava och återvinn begagnade varor) för att utrota myggbon
• Spraya din miljö med dimma

Om du har några frågor, kontakta din läkare för den bästa lösningen på ditt problem.