Historien från igd-läkaren, frontlinjen för hantering av covid

Experter säger att hanteringen av COVID-19-pandemin i Indonesien måste göras från alla sektorer. Naturligtvis med medicinsk personal som ligger i framkant för att ta itu med denna pandemi.

För närvarande har 29 dagar gått sedan Indonesien först bekräftade sitt första positiva fall av COVID-19 i Indonesien. Vågen av COVID-19-pandemin i Indonesien fortsätter att öka. Medicinsk personal är överväldigad, medan energi måste pumpas på ett sådant sätt.

”Vi är som om vi är i krig men vi har inga kompletta vapen, vi har inga leveranser av vapen”, säger doktor Tri Maharani på fredag ​​(27/1). Han är specialist nödsituation som för närvarande arbetar som chef för akutavdelningen vid Daha Husada General Hospital, Kediri.

Specialdoktorns berättelse nödsituation vid hantering av COVID-19 i Indonesien

Läkare Tri Maharani pratade om hanteringen av COVID-19 som han gjorde. Hur sjukhuset där han arbetade översvämmades av People Under Monitoring (ODP) och Patients Under Supervision (PDP).

ODP är en person som tidigare har rest till en plats infekterad med COVID-19 eller har haft kontakt med en positiv patient, men har inte visat några symtom på sjukdom.

PDP är en person som har visat symtom på COVID-19 såsom rinnande näsa, hosta, andfåddhet, ont i halsen. har någonsin rest till en plats infekterad med COVID-19; eller har interagerat med positiva patienter.

Han bör leta efter dessa patienter till ett remissjukhus för vidare behandling och det är inte lätt. Alla remissjukhus i Kediri är fulla även om patienten omedelbart måste få behandling på ICU.

Flödet av ODP- och PDP-patienter i Indonesien fortsätter att öka, för att inte tala om hanteringen av andra patienter förutom COVID-19.

COVID-19 Uppdateringar av utbrott Land: Indonesien Data

1,024,298

Bekräftad

831,330

Återställd

28,855

Dödsfördelningskarta

Ökningen är upp till 200 procent från normala dagar, men arbetskraften ökar inte. Varje skift har bara tre sjuksköterskor, en läkare i tjänst och läkare Maha som chef.

Även idag, dr. Maha, Maharanis smeknamn, fick till och med arbeta tre skift för att ta hand om COVID-19-fallet på sitt sjukhus.

"Om jag inte har problem med tre skift, måste sjuksköterskan och vakthavande läkare bevakas av sin energi och sinnen så att de kan ta hand om patienten optimalt", säger dr. Maha.

Håll medicinsk personal i framkant när det gäller hantering av COVID-19

Om hantering av COVID-19 i Indonesien jämförs med krig, är medicinsk personal den främsta styrkan i framkant. Deras ställning är mycket sårbar. Därför måste de vara utrustade med kompletta vapen och försvarsmedel.

Rapportering från direktionen i Indonesian Doctors Association (PB IDI) fram till måndag (6/4) dog minst 24 läkare av COVID-19. De består av 18 läkare och 6 tandläkare.

Enligt dr. Maha, fullständig personlig skyddsutrustning (PPE) är en av de viktigaste sakerna som måste ges till hälsoarbetare.

Läkare Maha som också arbetar som rådgivare Världshälsoorganisationen (WHO) för fall av ormbett sa att läkare i Indonesien måste ges säkerhet vid hanteringen av COVID-19-fall.

Sjukhuset där han arbetar är ett COVID-19 pre-remiss sjukhus, där de accepterar patienter som inte är kända om de är positiva för COVID-19 eller inte. I princip ansågs behandlingen av alla patienter vara positiv, nämligen genom att använda fullständig personlig skyddsutrustning, bibehålla avstånd och minimera kontakten.

Men applikationen i fält gick inte bra.

"För närvarande saknas personlig skyddsutrustning, masker och alkohol. Om tillståndet är så här, hur kan vi fokusera på att behandla patienten? " sa dr. Maha.

Dessutom, efter att patienten överförts till remissjukhuset, fick medicinsk personal vid pre-remissjukhuset inte information om patienten var positiv eller negativ. Detta oroar läkare som har varit i kontakt tidigare.

Medicinsk personal måste fokusera på att hantera patienter även om de måste spendera extra arbetskraft och förbli professionella bland bristen på tillräckliga skyddsanordningar.

"Min princip är att få dem att bara tänka på patienten på jobbet, vara uppmärksamma på alla patientklagomål, utan att oroa sig för PPEs fullständighet, utan att tänka på vad man ska äta och andra saker", säger dr. Maha.

Dessa behov är också så att hälsoarbetare undviker trötthet, brist på vitaminer och ångest. Tre saker som är mycket viktiga för att upprätthålla fokus i utförandet av uppgifter.

Utvärderingsanteckning: en månad med hantering av COVID-19-pandemin i Indonesien

Stora katastrofer i Indonesien är inte nya, från naturkatastrofer till icke-naturkatastrofer orsakade av sjukdomsutbrott.

"Men katastrof faktiskt orsakad av viruset kan inte få oss att lära oss om begränsning och prehospital vilket är bra, säger dr. Maha, som i mer än 20 år av sin karriär har ägnat sig åt medicinsk hantering i katastrofområden.

Läkare Maha gav anteckningar om hanteringen och ingripandet av COVID-19 som hittills genomförts i Indonesien.

"Indonesien är förmodligen det sista landet som drabbats av COVID-19, förutom Kina finns det Sydkorea, Singapore, Vietnam som först drabbades. Varför lär vi oss inte alla från början och tar steg? ” sa dr. Ledsen.

"Om inte annat än sedan december hade Indonesien redan haft mildrande åtgärder. Från att kontrollera försäljningspriset för masker och personlig skyddsutrustning till utbildning av medicinsk personal, fortsatte han.

På en månad har handboken och instruktionerna från hälsovårdsministeriet för hantering av COVID-19 i Indonesien ändrats fyra gånger. Detta är enligt dr. Detta är ett litet bevis på att Indonesien stammar inför COVID-19.

Råd och förutsägelser för COVID-19-pandemin i Indonesien

Flera forskare gjorde modeller för att ta reda på när topptiden för spridningen av COVID-19 i Indonesien.

En av dem är en studie utförd av ITB-forskaren Donny Martini. Han gjorde en modell med två parametrar: fördelningshastighet och befolkningsstorlek.

Studien förutspår att toppspridningen av coronaviruspandemin kommer att inträffa i mitten av Ramadan, mellan april och maj.

Denna förutsägelse kan dock vara snabbare och mer exakt eller mycket längre, beroende på vilka insatser som utförs av alla sektorer.

Sådana förutsägelser måste följas av lämpliga och integrerade motåtgärder. Enligt dr. Maha, COVID-19-pandemin i Indonesien kan sluta snabbt om det fanns band i hanteringsinsatsen som fick alla sektorer att fungera bra.

När det gäller hälsohanteringsinsatser är följande ett förslag från dr. Maha.

Hantering av COVID-19 i Indonesien börjar med att ge vårdcentraler

För att undvika ansamling av ODP- och PDP-patienter, studera patienter (undersökning) från en hälsofacilitet på nivå 1

Läkare Maha föreslog att puskesmas-officerare skulle utbildas för enkla laboratorieundersökningar. Ge puskesmas enkel åtkomst till stödjande undersökningsverktyg som röntgen eller direkt distribution snabbtest som regeringen har köpt.

"Verkligen snabbtest resultatet är 30% noggrannhet, men det är okej. Den kan användas för screening, undersökning termen, säger dr. Maha. "Undersökning börjar längst ner, vid gräsrötterna. Så bra på att mildra. "

Patienter med negativa resultat från undersökning fortfarande under övervakning i några dagar, medan patienter med positiva resultat läggs in på typ D- och typ C-sjukhus.

Därifrån kommer patienten att utföra ett andra test. Om det andra testet är positivt kommer det att gå upp för testet Polymeraskedjereaktion (PCR) på sjukhus av typ B och typ A.

Det viktigaste är att skapa ett starkt nätverk för att ansluta kommunikation mellan puskesmas, typ D, typ C, typ B och typ A sjukhus.

"Ge inte allt till Eijkman eller Litbangkes. De kommer inte att kunna. Indonesien har många kliniska patologer. Om du inte kan göra det online-utbildning till och med två till tre gånger, säger dr. Maha.

Eijkman Institute och Health Research and Development Agency (Litbangkes) är två institutioner som är dedikerade till processen av regeringenundersökning COVID-19.

Enligt dr. Maha, det är vanligt för långdistanskonsultationer till seniorer och experter i den medicinska världen.

Överensstämmelse med droger och verktyg för att behandla livshotande symtom

COVID-19 är ett nytt virus som forskare fortfarande inte helt känner igen. Det finns inget läkemedel som verkligen kan behandla SARS-CoV-2-virusinfektion.

Enligt dr. Maha, Indonesien borde inte vara beroende av forskning utförd av andra länder, särskilt inte medicin. Detta beror på att dess tillämpning på COVID-19-patienter i Indonesien kan vara annorlunda. Skillnaderna kan bero på comorbiditeter, immunsystemet eller andra tillstånd.

Hittills är nyckeln till säkerheten och återhämtningen av COVID-19-patienter snabb hantering av symtom som uppstår som inte är specifika för användningen av vissa läkemedel.

"Så det betyder, köpa eller tillhandahålla droger och verktyg för att hantera den typen livshotande (livshotande). I detta koronavirusproblem är de vanligaste dödsorsakerna lunginflammation och andningssvikt. Det betyder att Indonesien måste köpa många ventilatorer, säger dr. Maha.

Det viktigaste enligt honom är att rädda patientens liv. Läkare Maha tog exemplet med Singapore, som hittills dödsgraden från COVID-19 är mycket låg.

"Jag använder en ventilator eftersom den största dödsfallet orsakades av andningssvikt. Det var det som hanterades först och räddade liv, säger dr. Maha.

Lämna patienthanteringen till experterna, regeringen gör ett system och en policy

Efter att ha tillhandahållit läkemedel och verktyg som behövs för behandling livshotande, nästa sak att göra är att överlämna hanteringen av COVID-19-patienter till ett team av läkare.

"Låt läkarna göra jobbet med." konst och kunskap (konst och kunskap). De gör detta tillsammans med kollegialer och medicinska föreningar, säger dr. Maha.

Specialdoktorerna diskuterar med sina respektive organisationsorgan för att diskutera den lämpligaste behandlingen för sina patienter.

”Läkare kommer att förstå vilken effekt COVID-19 har på dessa patienter, vad som måste göras och vilka experter som ska rådfråga. Det gör inte läkaren obetydlig ge droger, så låt dem bestämma. Det finns inget behov av att köpa droger som andra länder säger är effektiva, förklarade dr. Maha.

Läkemedel och verktyg för hantering av livshotande symtom, undersökning med utgångspunkt från gräsrötter och en okomplicerad remissväg, att tillgodose behoven hos medicinsk personal och att ge patientvård till det medicinska teamet är fyra aspekter som dr. Maha.

Dessa aspekter måste knytas till regler, och det är regeringens uppgift att göra dessa regler.