Vattkoppor hos gravida kvinnor, kan det skada fostret?

Vattkoppor kan förekomma hos gravida kvinnor trots att de har försökt hålla kroppen i ett lämpligt skick. Anledningen är att vattkoppor är en mycket smittsam virusinfektion. Så vad händer om du aldrig har smittats med denna sjukdom och smittats under graviditeten? Kan vattkoppor hos gravida kvinnor äventyra fostrets säkerhet?

Riskfaktorer för vattkoppor hos gravida kvinnor

Vattkoppor orsakas av infektion med varicellavirus. Symptomen på vattkoppor kännetecknas av att hudutslag uppträder i form av röda eller hoppande fläckar fyllda med vätska.

Detta röda utslag orsakar intensiv klåda och kan spridas till flera delar av kroppen såsom ansikte, händer och fötter.

Det finns flera tillstånd som ökar risken för koppor hos gravida kvinnor, nämligen:

Gravida kvinnor riskerar att få vattkoppor när de kommer i kontakt med eller är nära smittade personer.
Om gravida kvinnor inte är säkra på att de har eller inte har haft vattkoppor tidigare och har kontakt med en smittad person. För att vara säker, kontakta din läkare för ett blodprov om du har antikroppar mot viruset som orsakar vattkoppor eller inte.
Om du har haft vattkoppor tidigare är chansen att du får vattkoppor igen mycket liten eftersom din kropp har utvecklat immunitet mot viruset. Även om symtomen på vattkoppor uppträder är de vanligtvis mycket milda.

Hälsoproblem som uppstår är vanligtvis relaterade till kroppens immunförsvar. Gravida kvinnor är bland dem som löper risk att få vattkoppor två gånger eftersom deras immunförsvar är mindre än optimalt.

Risken för vattkoppor hos gravida kvinnor i början av trimestern

Om gravida kvinnor aldrig har haft vattkoppor före och för första gången under graviditeten, kan detta tillstånd påverka ditt tillstånd och din livmoder.

En graviditetskomplikation som kan uppstå på grund av vattkopporinfektion är lunginflammation. Samtidigt beror risken för ditt barn verkligen på när mamma har infektionen.

Rapportering från Mayoclinic, om vattkoppor uppträder tidigt under graviditeten (under första eller andra trimestern), vid födseln, riskerar barnet att utveckla medfödd varicellasyndrom (CVS). Även om detta faktum fortfarande är mycket sällsynt. Risken är dock högre om du får vattkoppor vid 13-20 veckors graviditet.

CVS kännetecknas av fosterskador, varav den vanligaste är ärrbildning i huden, defekter i armar och ben, ett onormalt huvud med mindre storlek, neurologiska problem (såsom inlärningssvårigheter) och synproblem.

Spädbarn med CVS kan också uppleva dålig tillväxt i livmodern, få anfall och ha fysiska och mentala utvecklingsstörningar. Vattkoppor under graviditeten kan också öka risken för missfall och dödfödsel (dödfödsel).

För att kontrollera hur dåligt vattkoppor hos gravida kvinnor påverkar fostrets tillväxt och utveckling kan du göra en ultraljudsundersökning. Ett ultraljud kan visa om din fosterhjärna och vitala organ utvecklas ordentligt under graviditeten.

Ultraljud kan dock inte upptäcka alla typer av fosterskador. Du kanske kan göra en mer ingående undersökning efter ultraljudet.

Risken för vattkoppor hos gravida kvinnor under sista trimestern

Om vattkoppor hos gravida kvinnor upplevs under tredje trimestern (cirka 6-12 dagar före födseln), kan fostret ha den lägsta risken för att uppleva effekterna av vattkoppor.

Detta händer eftersom ungefär fem dagar efter att du har vattkoppor kommer din kropp att producera antikroppar för att bekämpa viruset och dessa antikroppar som produceras av din kropp kommer också att strömma till ditt foster genom moderkakan. Dessa antikroppar kommer att skydda ditt foster.

Men vattkoppor hos gravida kvinnor kan också utgöra en farlig risk för fostret i slutet av graviditeten. Tiden mellan 5 dagar före födseln och 2 dagar efter födseln är mest utsatt när du får vattkoppor.

Fostret kan fånga vattkopporviruset eftersom det inte har tid att ta emot antikroppar från dig. Så vid denna tid kan ditt foster ha hög risk för att utveckla neonatal varicella eller vattkoppor hos det nyfödda. Denna sjukdom har allvarliga konsekvenser och kan till och med hota ditt barns liv.

Men risken för att ditt foster får neonatal varicella kan minskas om barnet får en injektion direkt varicella zoster immunglobulin (VZIG). VZIG-injektionen innehåller vattkopporantikroppar så att den kan öka barnets immunitet mot vattkoppor.

VZIG-injektionen kan ges så snart barnet föds eller så snart du märker utslag på barnets hud inom två dagar efter födseln. VZIG-injektionen kan också ges innan barnet är 28 veckor gammalt, inklusive för alla för tidigt födda barn födda till mödrar smittade med vattkoppor.

Hur man hanterar vattkoppor hos gravida kvinnor

Om gravida kvinnor inser att de har utsatts för vattkoppevirus eller har visat symtom på sjukdomen, måste de omedelbart träffa en läkare. För att diagnostisera vattkoppor hos gravida kvinnor kommer läkaren att identifiera de symtom som kan åtföljas av ett blodprov för att kontrollera din immunitet mot virusinfektion.

Om testresultaten visar att du är positiv för vattkoppor måste du genomgå vattkoppor som:

1. Få en VZIG-injektion

Om VZIG-injektionen ges inom tio dagar efter exponering för viruset kan det vara mycket effektivt för att minska risken för allvarliga komplikationer av vattkoppor hos gravida kvinnor. Tyvärr kan dessa injektioner inte fastställas om de kan förhindra medfödd varicellasyndrom (CVS) hos spädbarn vid födseln.

Denna injektion av smittkoppsskydd kan fungera på gravida kvinnors kropp i cirka 3 veckor. Därför, om du fortfarande får vattkoppor mer än 3 veckor efter injektionen, måste du få ytterligare ett VIZG-skott.

2. Antiviral behandling

Antivirala läkemedel i pillerform kommer också att ges för att påskynda läkningstiden för infektionen. Den typ av antiviral som ofta används för att stoppa vericellavirusinfektion är acyvlovir. Detta läkemedel kommer att vara mer effektivt om det ges 24 timmar efter det första utseendet.

Om vattkoppor hos gravida kvinnor uppträder under förlossningen, förutom att få en injektion av immunglobuliner, kommer också antivirala läkemedel att ges till barnet så snart som möjligt.

Hur man förhindrar vattkoppor under graviditeten

För att undvika vattkoppor under graviditeten bör du ta ett blodprov före graviditeten för att kontrollera om din kropp är immun mot vattkoppeviruset eller inte.

Om inte, kan du få ett vaccin mot vattkoppevirus före graviditet. Vattenkoppevaccinet kan inte ges när du är gravid eftersom det kan skada fostret i livmodern.