Åderförkalkning: symptom, orsaker, behandling

x

Definition

Vad är ateroskleros?

Åderförkalkning är en sjukdom som uppstår när plack (fettavlagringar) blockerar dina artärer. Plack bildas av fett, kolesterol, kalcium och andra ämnen som finns i blodet.

Artärer är blodkärl som transporterar syrerikt blod från hjärtat till andra delar av kroppen. Samtidigt är kransartärerna speciella artärer som transporterar blod till alla delar av hjärtat (källan till syre och näringsämnen för hjärtat).

När plack utvecklas påverkas en typ av artär.

Med tiden kan plack delvis eller helt blockera blodflödet genom de stora och medelstora artärerna i hjärtat, muskler, bäcken, ben, armar eller njurar. Om du har detta kan dessa villkor utlösa olika andra villkor, nämligen:

• Kranskärlssjukdom (plack i kranskärlen eller leder till hela hjärtat)
• Angina (bröstsmärtor på grund av minskat blodflöde till hjärtmuskeln)
• Halsartärsjukdom (plack i halsartärerna som levererar blod till hjärnan)
• Perifer artärsjukdom eller PAD (plack i artärerna i extremiteterna, särskilt benen)
• Kronisk njursjukdom

Hur vanlig är ateroskleros?

Åderförkalkning är ett ganska vanligt problem i samband med åldrande. När du blir äldre ökar risken för ateroskleros.

Genetiska faktorer eller livsstilsfaktorer får plack att byggas upp i blodkärlen när du blir äldre. När du är medelåldern eller äldre har tillräckligt med plack byggts upp för att orsaka tecken eller symtom.

Hos män ökar risken efter 45 års ålder. Hos kvinnor ökar risken efter 55 års ålder.

Detta kan dock övervinnas genom att minska dina riskfaktorer. Tala med din läkare för mer information.

Symtom

Vilka är tecken och symtom på åderförkalkning?

Åderförkalkning inträffar inte omedelbart utan gradvis. Mild åderförkalkning orsakar vanligtvis inga symtom.

I allmänhet kommer du inte att visa symtom på åderförkalkning förrän en artär är så smal eller blockerad att den inte kan ge tillräckligt med blod för organ och vävnader. Ibland blockerar en blodpropp blodflödet helt eller till och med bryter det och kan utlösa hjärtinfarkt eller stroke.

Från måttlig till svår beroende på de artärer som påverkas är symtomen på åderförkalkning:

• Bröstsmärta

Om du har ateroskleros i hjärtartärerna kan du visa symtom som smärta eller tryck i bröstet (kärlkramp).

• Stel

Om du har ateroskleros i en artär som leder till hjärnan kan du utveckla tecken och symtom som plötslig domningar eller svaghet i en arm eller ett ben, talproblem eller otydligt tal, tillfällig synförlust i ett öga eller en muskel i ansiktet .

Detta är tecken på en övergående ischemisk attack (TIA), som, om den lämnas obehandlad, kan utvecklas till en stroke.

• Smärta när man går

Om du har åderförkalkning i artärerna i armarna och benen kan du visa symtom på perifer artärsjukdom, såsom benvärk när du går (claudication).

• Högt blodtryck

Om du utvecklar ateroskleros i artärerna som leder till dina njurar kommer du att utveckla högt blodtryck eller njursvikt.

När ska jag träffa en läkare?

Tidig diagnos och behandling kan stoppa försämringen av åderförkalkning och förhindra hjärtinfarkt, stroke eller annan medicinsk nödsituation, så kontakta din läkare så snart som möjligt för att förhindra detta allvarliga tillstånd.

Om du upplever några av de tecken eller symtom som anges ovan eller har några frågor, kontakta din läkare.

Allas kropp reagerar annorlunda. Det är alltid bäst att diskutera vad som är bäst för din situation med din läkare.

Orsak

Vad orsakar ateroskleros?

Åderförkalkning är en sjukdom som utvecklas långsamt och gradvis. Denna sjukdom börjar vanligtvis dyka upp i barndomen.

Hos vissa människor utvecklas sjukdomen snabbt i 30-årsåldern. Vissa fall visar att sjukdomen inte är farlig förrän de är 50 till 60 år.

Plackuppbyggnad och härdning av artärerna begränsar blodflödet i artärerna, vilket förhindrar att organ och vävnader får det fulla syreblod som behövs för kroppsfunktioner.

Hur detta tillstånd startade eller den exakta orsaken är fortfarande okänd, men flera teorier har använts för att förklara det. Enligt American Heart Association tror många forskare att detta tillstånd inträffar när artärens inre foder (kallas endotel) skadas.

Vanliga orsaker till ateroskleros är:

Högt kolesterol

Kolesterol är en gul, mjuk substans som finns naturligt i kroppen och även i vissa livsmedel du äter. Dessa ämnen kan byggas upp i blodet och täppa till artärerna och bli hårda plack som begränsar eller blockerar blodcirkulationen till hjärtat och andra organ.

Fett

Att äta mat som innehåller mycket fett kan också orsaka plackuppbyggnad.

Åldrande

När du blir äldre arbetar ditt hjärta och blodkärl hårdare för att pumpa och ta emot blod. Artärer kan försvagas och bli mindre elastiska, vilket gör dem utsatta för plackuppbyggnad.

Andra vanliga orsaker till ateroskleros är:

• Rökning och andra källor till tobak
• Insulinresistens, fetma eller diabetes
• Inflammation på grund av en sjukdom, såsom artrit, lupus eller infektion, eller inflammation utan känd orsak.

Rökning har en viktig roll i tillväxten av ateroskleros i kransartärerna, aorta och artärerna i benen. Rökning gör att fettavlagringar kan bildas lättare och växa större och snabbare.

Vad ökar risken för åderförkalkning?

Det finns många faktorer som kan sätta dig i riskzonen för åderförkalkning. Vissa risker kan förebyggas, medan andra inte är det.

Familjehistoria

Om ateroskleros löper i din familj kan du riskera att härda artärerna. Detta tillstånd och andra hjärtrelaterade problem kan ärvas.

Högt blodtryck

Högt blodtryck kan skada blodkärlen genom att göra dem svaga i vissa områden. Kolesterol och andra ämnen i blodet kan minska artärernas flexibilitet över tid.

Höga nivåer av CRP-protein

Enligt US National Heart, Lung and Blood Institute utvecklar forskare ytterligare forskning för att leta efter andra riskfaktorer för åderförkalkning.

Höga nivåer av protein kallas C-reaktivt protein (CRP) i blodet kan öka risken för dessa tillstånd och hjärtinfarkt. Höga nivåer av CRP är ett tecken på inflammation i kroppen.

Inflammation är kroppens svar på skada eller infektion. Skador på artärernas inre väggar verkar utlösa inflammation och placktillväxt.

Människor som har låga CRP-nivåer kan utveckla ateroskleros i långsammare takt än personer med höga CRP-nivåer. Forskning pågår för att ta reda på om minskning av CRP-nivåer också kan minska risken för ateroskleros.

Triglyceridfettnivåer

Höga nivåer av triglycerider i blodet kan också öka risken för detta tillstånd, särskilt hos kvinnor. Triglycerider är en typ av fett.

Sömnapné

Sömnapné är en störning som orsakar en eller flera andpausar eller andfåddhet medan du sover. Obehandlad sömnapné kan öka risken för högt blodtryck, diabetes och till och med hjärtinfarkt eller stroke.

Påfrestning

Forskning visar att de vanligaste rapporterade utlösarna för hjärtinfarkt är känslomässigt upprörande händelser, särskilt de som är ilska.

Dricka alkohol

Att dricka alkohol för mycket kan skada hjärtmuskeln och förvärra andra riskfaktorer för åderförkalkning. Män ska inte dricka mer än två drycker som innehåller alkohol om dagen.

Under tiden bör kvinnor inte dricka mer än en drink som innehåller alkohol om dagen.

Andra riskfaktorer för åderförkalkning är:

• Högt kolesterol
• Diabetes
• Fetma
• Familjhistoria av tidig hjärtsjukdom
• Brist på träning
• Ohälsosam kost

Diagnos

Hur diagnostiseras ateroskleros?

Under en fysisk undersökning kan din läkare hitta tecken på förträngning, förstoring eller härdning av artärerna, inklusive:

• En puls som inte känns eller är svag i området där artären smalnar
• Blodtryckssänkning i det drabbade benet
• Viskande ljud (blåmärke) i artärerna som hörs med hjälp av ett stetoskop

Beroende på resultaten av den fysiska undersökningen kan din läkare beställa ett eller flera diagnostiska tester, inklusive:

Blodprov

Labtest kan upptäcka kolesterol- och blodsockernivåer som kan öka risken för ateroskleros. Du måste fasta och bara dricka vanligt vatten i 9 till 12 timmar före blodprovet.

Doppler-ultraljud

Din läkare kan använda en ultraljudsenhet (Doppler-ultraljud) för att mäta blodtrycket vid olika punkter längs din arm eller ben. Denna mätning kan hjälpa läkaren att mäta eventuella blockeringar samt blodflödet i artärerna.

Vinkel-brakialindex

Detta test kan visa om du har ateroskleros i artärerna i dina ben och fötter. Din läkare kan jämföra blodtrycket i din fotled med blodtrycket i armen.

Detta kallas ankel-brachial index. Onormala skillnader kan indikera perifer kärlsjukdom som vanligtvis orsakas av ateroskleros.

EKG (EKG)

Ett EKG kan ofta visa bevis på hjärtinfarkt. Om dina tecken och symtom uppträder oftast under din träning kan din läkare be dig gå på löpbandet eller cykla under EKG.

Stress nivå

Ett stresstest, även kallat ett löpbandstresstest, används för att samla information om hur bra ditt hjärta fungerar under fysisk aktivitet.

Eftersom träning gör att hjärtat pumpar hårdare och snabbare än när man gör de flesta dagliga aktiviteter, kan ett stresstest för löpband visa hjärtproblem som inte kunde upptäckas på andra sätt.

Ett stresstest består vanligtvis av att gå på löpband eller åka på en stillastående cykel medan hjärtrytmen, blodtrycket och andningen övervakas.

Hjärtkateterisering och angiogram

Detta test kan visa om dina kranskärl är smalare eller blockerade. Det flytande färgämnet injiceras i hjärtartärerna genom ett långt, tunt rör (kateter) som sätts in genom en artär, vanligtvis i benet, i en artär i hjärtat.

När färgämnet fyller artärerna blir de synliga på en röntgen och visar blockeringsområden.

Andra avbildningstester

Din läkare kan använda ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetisk resonansangiografi (MRA) för att studera dina artärer. Dessa tester kan ofta visa härdning och förträngning av de stora artärerna, såväl som aneurysmer och kalciumavlagringar på artärväggarna.

Behandling

Den information som lämnas ersätter inte medicinsk rådgivning. Kontakta ALLTID din läkare för mer information.

Vilka är behandlingarna för åderförkalkning?

Behandlingen inkluderar att ändra din nuvarande livsstil till en som begränsar mängden fett och kolesterol du konsumerar.

Målen för denna behandling är:

• Minskar risken för att blodproppar bildas
• Förebygg aterosklerosrelaterade sjukdomar
• Minska riskfaktorer i ett försök att sakta ner eller stoppa uppbyggnaden av plack
• Lindrar symtom

Du behöver mer träning för att förbättra hjärt- och blodkärlens hälsa. Medicinska behandlingar för åderförkalkning är:

Läkemedel

Läkemedel kan hjälpa till att förhindra försämring av åderförkalkning. Dessa läkemedel inkluderar:

• Kolesterolsänkande läkemedel, inklusive statiner och fibronsyraderivat
• Antitrombotiska och antikoagulerande läkemedel, såsom aspirin, för att förhindra blodproppar och blockeringar i artärerna
• Betablockerare eller kalciumblockerare för att sänka blodtrycket
• Diuretika eller vattenpiller för att sänka blodtrycket
• Angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare, som hjälper till att förhindra förträngning av artärerna

Drift

I vissa fall behövs kirurgi om symtomen är svåra eller om muskel- eller hudvävnad hotas. Möjliga operationer för att behandla ateroskleros är:

• Bypass-operation, som innebär att man använder ett blodkärl från en annan del av kroppen eller ett syntetiskt rör för att böja blodet runt den blockerade eller smalna artären
• Trombolytisk terapi, vilket innebär att blodproppen löses upp genom att injicera ett läkemedel i den drabbade artären
• Angioplastik, vilket innebär att man använder ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter och en ballong för att expandera artären
• Endarteretomi, vilket innebär kirurgiskt avlägsnande av fettavlagringar från artärerna
• Aterektomi, vilket innebär att man tar bort plack från artären med hjälp av en kateter med en vass knivspets

Installation av en stent eller ring

I detta förfarande placerar läkaren en stent eller ring, som är en liten cylinder av tråd under en angioplastik.

Under en angioplastik sätter din läkare först in en kateter i en artär i benet eller armen. Katetern flyttas sedan till det område som berörs, vanligtvis kranskärlen.

Genom att injicera ett färgämne som är synligt på en levande röntgenbild kan läkaren övervaka blockeringar. Läkaren öppnar sedan blockeringen med ett litet verktyg i slutet av katetern.

Under processen blåses en ballong i slutet av katetern in i blockeringen för att öppna den.

Ringen kan placeras i denna process och medvetet lämnas kvar när ballongen och katetern har tagits bort.

Vilka är några livsstilsförändringar eller huskurer som kan göras för att behandla åderförkalkning?

Följande huskurer kan hjälpa dig att minska risken för åderförkalkning, är:

• Ät en hälsosam kost med lite mättat fett och kolesterol
• Undvik fet mat
• Lägg fisk till din diet två gånger i veckan
• Träna i 30 till 60 minuter per dag, sex dagar i veckan
• Sluta röka om du är rökare
• Gå ner i vikt om du är överviktig eller överviktig
• Att övervinna stress
• Behandla tillstånd associerade med ateroskleros, såsom högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes

Om du har några frågor, kontakta din läkare för att förstå den bästa lösningen för dig.

Hej hälsogrupp tillhandahåller inte medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.